下面是小编为大家整理的劳动争议仲裁申请书30篇,供大家参考。
劳动争议仲裁申请书（精选30篇）
劳动争议仲裁申请书 篇1
申诉人：×××，女，x年10月2日出生，住xx市汉阳区×××号。
第一被诉人：×××股份有限公司
住所：xx市经济技术开发区×××
法定代表人：×××
第二被诉人：×××有限责任公司
住所：xx市经济技术开发区×××街
法定代表人：×××
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于x1年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，x4年3月19日合同期满后双方分别于x4年3月和x7年3月又续签了为期3年的合同，合同于x0年3月19日到期。x2年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。x7年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
xx市劳动争议仲裁委员会
申诉人：
二〇xx年六月二十四日
劳动争议仲裁申请书 篇2
申诉人:，男，汉族，1x年x月x日出生，
身份证号:
住住址:
通讯方式:
代理人;，律师事务所律师
电话:
被诉人:四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人:职务:总经理
住所地:
通讯方式:
被诉人:四川建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人:职务:总经理
住所地:
电话:
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计220xx元的赔偿。劳动仲裁申请书范文。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元
事实与理由:
1、依据<工伤保险条例>第十七条、第三十五条和<四川省人民政府关于贯彻<工伤保险条例>的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据<中华人民共和国劳动合同法>第八十二条的规定和<中华人民共和国劳动合同法实施条例>第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得220xx元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据<中华人民共和国劳动合同法>第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。劳动仲裁申请书范文。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
成都市劳动仲裁委员会
申诉人:
20xx年7月26日
附:1、<劳动争议仲裁申请书>副本2份;2、<证据清单>一份;
劳动争议仲裁申请书 篇3
申请人：徐，男，汉族，x年6月16日生，住江苏省泰兴市，身份证号码：。
被申请人：苏州X有限公司
住所地：江经济开发区
法定代表人：，联系电话：
申请请求：
一、支付申请人经济补偿金82950元(15年*5530);
二、支付申请人应休未休年假工资22860元【(x年至x年共45天*254元/天*300%)—(45*254)】;
三、支付申请人x年病假工资1185.57;
四、补足申请人x年事假工资扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、补足申请人低于最低工资标准工资330元(30元/月*11个月);
六、支付申请人非法扣除工资10952.46(暂计x年度、x年前4月);
七、补足申请人x年终奖5009.4元(参照上一年度年终奖标准)。
事实及理由：
申请人自x年9月14日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于x年5月23日被迫向被申请人提出离职申请。
综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。
此致
苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会
申请人：
年 月 日
劳动争议仲裁申请书 篇4
申请人：，性别：男，年龄：37岁，
身份证号码：，民族：汉
家庭住址：xx市镇xx村组
通信地址：xx市镇xx村组
联系电话：152xx199827
被申请人：xx市金和机械设备制造有限公司
性质：股份制
单位地址：xx市集里办事处xx村组号
法定代表人：肖
联系电话：
公司负责人：肖总经理电话：
邓经理电话：
办公地点：xx市路号
证明人：唐 电话：
住址：xx市镇xx村组
职务：施工工地带班员
申请事项
1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元(￥：7000.00元)。
2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元(￥：8000.00元)。
3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理(共53天×150元)费用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。
4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资(3600元/月)贰万伍仟贰佰元(￥：25.00元)。
5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元(￥：3000.00元)。
申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。
事实和理由
一、入职工作情况和工伤事故事实
本人胡继荣，现年37岁，男，汉族，职业电焊工。住本市镇头镇柏术村水口片毛坡组。于20xx年4月受聘于xx市金和设备有限公司工作。由公司先后指派在鞭炮烟花总厂和醴陵与大瑶分厂，以及中和金兔烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天，吃住由金和负责。
20xx年11月7日上午9时左右，本人在鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻xx市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于(注：住院治疗费用共2xx03.59元，已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。
二、申请理由
本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。
此致
xx市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1、申请人身份证(复印件)
2、被申请人公司营业执照(网查打印)
3、被申请人公司企业代码证(网查打印)
4、证人证明书(复印件)
5、申请人伤残鉴定书(复印件)
申请人：
20xx年x月x日
劳动争议仲裁申请书 篇5
申请人：王，性别，男，民族，汉，年龄57岁，职业，下岗工人，联系电话：，住所：xx省xx市xx区路号xx室，邮编。
被申请人：中安保安服务有限公司
住址：xx市城关区世纪广场B座xx03室，邮编：
法定代表人：刘，职务，总经理，联系电话：.
申诉请求：
一、依法裁决被申请人支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同，20xx年6月24日到20xx年4月27日双倍工资，计17400元。
二、依法裁决被申请人支付申请人无理由辞退经济补偿金一个月工资1800元;
三、依法裁决被申请人支付申请人20xx年6月至20xx年4月加班工资休息日90天;法定休假日6天(计算方法：[(月工资1800元÷21.75天)×天×%])。(82.75元/天×90天×2倍=xx89元)
(82.75元/天×8天×3倍=1986元)。
四、依法裁决被申请人返还克扣的服装折旧费565元和培训费xx元，合计金额：36846元。
事实与理由：
本人于20xx年6月24日起与被申请人建立劳动关系，工作为保安员，当时被申请人口头约定试用期为一个月，工资为1xx元;第二个月录用后每个月工资为1800元，并收取培训费xx元，领取服装后就直接上岗工作，没有任何培训。用人单位在20xx年4月27日无理由辞退我，又扣除服装折旧费565元。在该公司工作的10个月期间，该公司未与我签订过劳动合同，也未支付过加班工资，辞退后也没有任何补偿。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。用人单位违反本法规定不与劳动者订立无固定期限劳动合同的，自应当订立无固定期限劳动合同之日起向劳动者每月支付二倍工资。
依据此法要求支付17400元。
根据《劳动合同法》第四十七条，经济补偿按劳动者本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。
依据此法要求经济补偿金一个月工资1800元。
根据《劳动法》第三十六条，国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时，平均每周工作时间不超过四十四小时的工时制度。
第三十七条，对实行计件工作的劳动者，用人单位应当根据本法第三十六条规定的工时制度合理确定其劳动定额和计件报酬标准。
第三十八条，用人单位应当保证劳动者每周至少休息一日。
第三十九条，企业因生产特点不能实行本法第三十六条、第三十八条规定的，经劳动行政部门批准，可以实行其他工作和休息办法。
第四十条，用人单位在下列节日期间应当法定安排劳动者休假;
(一)元旦;
(二)春节;
(三)国际劳动节;
(四)国庆节;
(五)法律、法规规定的其他休假节日。
第四十三条，用人单位不得违反本法规定延长劳动者的工作时间。
第四十四条，有下列情形之一的，用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬;
(一)安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬;
(二)休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;
(三)法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。
依据此法要求支付16881元。
劳动者依法解除或终止劳动合同，用人单位扣押劳动者档案或其他物品的，依照前款规定处罚。
依据此法要求返还培训费和服装折旧费765元。
此致
xx市劳动人事争议仲裁委员会
申请人：(签名或签章)
20xx年x月x日
附：《申请书》副本3分，有关证据材料1份
劳动争议仲裁申请书 篇6
申请人：李某，男，汉族，1986年××月××日生，住××
被申请人：北京**有限公司
住址：北京市××
负责人： 联系电话：
请求事项：
1. 请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;
2. 裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金3921元;
3. 裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴12700元;
4. 裁判被申请人支付赔偿金5870元;
5. 裁决被申请人向申请人支付申请人加班费300元;(20xx年4月份加班费)
6. 裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资7230元;
7. 裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资3210元;
8. 裁判被申请人为申请人补缴20xx年12月25日至20xx年9月份社会保险费;
9. 裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。
事实与理由：
20xx年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20xx年12月25日起至20xx年12月24日止，其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪*元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计*元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为3210元，试用期工资为每月*元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计*元，在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20xx年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。
申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20xx年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于20xx年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位; 综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!
此致
北京市**区劳动仲裁委员会
申请人：
二〇xx年九月十八日
附：证据：
1.申请人身份证和被申请人营业执照;
2.劳动合同，调岗协议;
3.工资条复印件;
4、律师代理费收据。
劳动争议仲裁申请书 篇7
申诉人：×××，女，x年10月2日出生，住武汉市汉阳区×××号。
第一被诉人：武汉×××股份有限公司
住所：武汉市经济技术开发区×××
法定代表人：×××
第二被诉人：武汉×××有限责任公司
住所：武汉市经济技术开发区×××街
法定代表人：×××
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于x1年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，x4年3月19日合同期满后双方分别于x4年3月和x7年3月又续签了为期3年的合同，合同于x年3月19日到期。x2年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。x7年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
武汉市劳动争议仲裁委员会
申诉人：
二〇xx年六月二十四日
劳动争议仲裁申请书 篇8
申诉人：，男，汉族，x年7月19日出生，
身份证号：
住住址：成都市武侯区
通讯方式：
代理人;，律师事务所律师
电话：
被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人： 职务：总经理
住所地：成都市金牛区
通讯方式：
被诉人：四川建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人： 职务：总经理
住所地：成都市武侯区
电话：
申请事项 ：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于x年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计220xx元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人x年2月致x年11月的加班工资24000元
事实与理由：
x年2月应聘到四川建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20xx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。x年3月被四川建设劳务有限公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，x年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，x年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[]2457号)评定为工伤伤残9级。x年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得220xx元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致
成都市劳动仲裁委员会
申诉人：
x年7月26日
附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
劳动争议仲裁申请书 篇9
案由：工伤待遇争议
申请人：吉，男，x年8月12日生，汉族。
工作单位：xx省xx县xx公司。用工性质：聘任制。
住址：xx省洪洞县xx镇xx村.
被申请人: xx省xx县xx公司
地址：xx省xx县
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由:
x年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于x年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
xx县劳动仲裁委员会
申请人(签名):吉
x年3月25日
附件:
1、申请书副本1份
2、身份证复印证一份
3、劳动合同一份
4、医疗证实材料及相关医药.
劳动争议仲裁申请书 篇10
申请人：，男，.x.生，汉族，身份证：
住址：xx省xx市号
电话：
被申请人：xx市x办公设备厂
住所：xx市xx区工业区
法定代表人： 电话：
请求事项： 裁令被申请人付给申请人一次性伤残就业补助金27765元、一次性工伤医疗补助金22212元，住院伙食补助费1150元以上合计51127元
事实、理由： 申请人原系被申请人单位职工。x年12月5日申请人在操作机器时被挤伤左手拇指食指等。x年2月11日莱西市劳动和社会保障局认定申请人之伤属于工伤。x年5月20日xx市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人之伤为九级伤残。x年5月26日双方解除了劳动关系后，被申请人迟迟未支付申请人有关工伤待遇。为此特诉于贵委敬请依法处理。
此 致
xx市劳动争议仲裁委员会
申请人： (签名或盖章)
年 月 日
劳动争议仲裁申请书 篇11
申请人：，男，汉族，x年x月xx日生，身份证号码，住唐山市，电话
被申请人：河北x有限公司
地址：唐山市
法定代表人：电话：
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。x1年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;x1年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人x1年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在x1年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了x1年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
唐山市劳动争议仲裁委员会
申请人：
年月日
劳动争议仲裁申请书 篇12
申请人：。性别：男。年龄:26。工作单位：x药业集团公司。用工性质：聘任制。住址：北京市xx区路。电话： 。邮编:
被申请人:药业集团公司。法定代表人：:。性别：男。年龄：26。职务：总经理。地址：北京市xx区路。电话： 。邮编：100001
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决先予执行被申请人支付申请人医疗费4962.1元;
2、请求裁决先予执行被申请人支付申请人扣发的工资(5899.83元)及其25%的补偿金共7374.78元;
3、请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金6031元;
4、请求裁决被申请人支付申请人护理费1400元;
5、请求裁决被申请人支付申请人交通费2272元;
6、请求裁决被申请人承担申请人申请仲裁的一切费用包括误工费、交通费;
7、请求裁决被申请人承担全部仲裁费用.
事实与理由:
申诉人于x3年1月10日参加被申请人组织的篮球赛致膝关节严重受伤。x3年8月1日至14日在北医三院住院治疗，x3年11月22日由xx区劳动和社会保障局认定为工伤，x3年12月29日经xx区劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级。由于被申请人未能及时为申请人申报工伤，致使申请人在工伤认定前被迫自费承担了医疗费4962.1元(见医疗保险手册及有关的医药)。《工伤保险条例》第十七条明确规定,"用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担."。申请人工伤治疗期间，被申请人于x3年3月扣发了申请人工资564.42元(税后)、x3年8至11月份扣发了申请人工资5335.41元，合计5899.83元(见本人的工资存折本)。在劳动保障部门作出工伤认定结论后，被申请人迟迟不予补发，拖欠申请人工资至今。根据《xx市工资支付规定》的有关规定，被申请人应当向申诉人支付所欠工资25%的补偿金。根据《工伤保险条例》第三十四条的规定，"职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇:从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为:五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资"。按照《工伤保险条例》第六十一条的规定，申请人受伤前的平均工资为3907，本人应该获得的一次性伤残补助金为56977元.由于被申诉人未给申请人足额缴纳工伤保险费,致使申诉人仅获得一次性伤残补助金50946元,相差6031元.根据《xx市实施<工伤保险条例>办法》第十三条规定:"用人单位少报职工工资,未足额缴纳工伤保险费,造成工伤职工享受的工伤保险待遇降低的,差额部分由用人单位补足.用人单位足额缴纳工伤保险费后,重新核定工伤保险待遇.重新核定前工伤保险待遇的差额,工伤保险基金不予补支."因此,被申请人还应支付申请人一次性伤残补助金6031元.
申请人在x3年8月6日住院治疗治疗手术后的两个多月的时间内,生活不能自理,需要生活护理(见邻居肖某的书面证实).其中,从8月6日至9月中旬的一个多月时间内,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移动方面均需要护理);从9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移动方面需要护理).《工伤保险条例》第三十一条的规定,"生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责."《工伤保险条例》第三十二条规定:"生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30."北京市x3年度职工月平均工资为24045元/12个月=x3.75元.因此,被申请人须向申诉人支付护理费1400元.
申请人治疗工伤期间共花费交通费2272元(见相关车票),应由被申诉人承担.
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
北京市xx区劳动争议仲裁委员会
申请人(签名):
20xx年xx月xx日
劳动争议仲裁申请书 篇13
申请人：张三，男，生于x年10月6日，系xx市XX公司职工，住xx市襄城区路号，电话：
被申请人：xx市XX公司(要求写全称，不可错一字)。
住所地：xx市襄城区路号。
法定代表人：，系被申请人董事长(厂长，经理等)。
邮政编码：
仲裁请求：
1、请求裁决撤销被申请人对申请人作出的解除劳动合同决定;
2、请求裁决被申请人支付申请人x年x月至x年x月的工资x元。
3、劳动争议仲裁申请书
事实和理由：
我从x5年3月到商场上班，公司没给我们任何福利。直到07年12月才重新和我们签订劳动合同从08年开始办理社会保险。可直到现在都没有办理，我只好交了辞呈，理由是未依法办理社保，可是人事部不接受辞呈说我的理由不对。我只好告诉他们我8月1号就不去上班。事实上他们也作好了工作安排。我不知我现在怎样做了
此致!
xx市劳动争议仲裁委员会
申请人：张三(签名)
X年X月X日
劳动争议仲裁申请书 篇14
申请人焦，女，1x年6月20日出生，汉族，现住海南省海口市海德路5号
被申请人核工业第七研究设计院。地址:太原市小店区并州南路西一巷五号。
法定代表人刘xx院长。
仲裁请求:
1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由:
申请人原系被申请人员工，1x年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。20xx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据<劳动法>及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
太原市小店区劳动仲裁委员会
申请人:焦
二0xx年七月十九日
劳动争议仲裁申请书 篇15
申请人:××，女，汉族，出生年月日，住址
被申请人:×××公司
地址:××
法定代表人:××，电话:×××
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20xx0元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20xx年1月至今)
事实与理由:
申请人于x年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
×××劳动争议仲裁委员会
申请人:
年月日
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劳动争议仲裁机构收件审查要点
第一，审查仲裁主体。主要看申请人和被申请人是否符合法律规定的主体资格。以申请人是劳动者为例，申请人一般应在法定的劳动年龄范围内且具有完全民事行为能力，法定的劳动年龄的下限是年满16周岁，上限是法定的退休年龄即男60周岁，女工人50周岁、干部55周岁(按政策提前退休的除外);被申请人是用人单位，应当属于《劳动法》第2条和《劳动合同法》第2条规定的用人单位范畴，包括在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织，国家机关、事业单位、社会团体等。
第二，审查仲裁请求。主要审查《劳动争议仲裁申请书》中所列的每一项仲裁请求，是否属于《劳动争议调解仲裁法》第2条规定的受案范围;同时审查每一项仲裁请求是否明确、具体、完整，按照“不告不理”的原则，对未明确提出的权益主张仲裁机构不会审理或不予支持。请注意，以下几种情形不属于劳动争议仲裁机构受案范围：1、社会保险经办机构在依照法律、法规及有关规定经办社会保险事务过程中，与公民、法人或者其他组织之间发生的争议，如补缴、漏缴、欠缴、延缴社会保险费、办理退休手续、确认工龄等;2、劳动者与用人单位因住房制度改革产生的公有住房转让纠纷，以及因住房公积金产生的争议;3、劳动者对劳动能力鉴定委员会的伤残鉴定结论或者对职业病诊断鉴定委员会的职业病诊断鉴定结论的异议纠纷;4、如用人单位已经破产，因主体不存在不予受理;5、政府主管部门主持或主导改制企业的纠纷，属企业制度改革中和劳动用工制度改革中出现的特殊现象，不是履行劳动合同中的问题，由此引发的纠纷，一般应当由政府相关部门按照企业改制的政策规定统筹协调解决，不属于劳动争议案件;6、与企业主管部门产生纠纷不属于劳动争议调解仲裁范围;7、其他不属于劳动争议仲裁处理的事项。
第三，审查仲裁时效。主要审查《劳动争议仲裁申请书》的每一项仲裁请求是否超过《劳动争议调解仲裁法》第27条规定的一年的仲裁申请时效，劳动争议申请仲裁的时效期间为一年，自当事人知道或应当知道其权利被侵害之日起计算;同时，审查是否存在仲裁时效中止或中断的特殊情形，对于主张时效中止或中断的，应由申请人提供相应的证据。
第四，审查证据资料。一般情况下，申请人(劳动者)应当就其在《劳动争议仲裁申请书》中所列的仲裁请求和基本事实，提供相应的证据，如不能提供相应的证据或提供的证据证明不了有关事实的，可能面临不利的裁判后果。另外，符合《劳动争议调解仲裁法》第6条规定的属于用人单位掌握管理的证据，由用人单位承担举证责任。
劳动争议仲裁申请书 篇16
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
仲裁委员会
申请人：(签名或盖章)
X年XX月XX日
劳动争议仲裁申请书 篇17
申请人焦，女，x年6月20日出生，汉族，现住xx省xx市路x号
被申请人核工业第七研究设计院。地址：xx市x区x南x一巷x号。
法定代表人 刘 院长。
仲裁请求：
1、 依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至xx市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、 依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：
申请人原系被申请人员工，x年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。x年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。现申请人已在xx市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至xx市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致
xx市小店区劳动仲裁委员会
申请人：焦
x年七月十九日
劳动争议仲裁申请书 篇18
申请人：，男，汉族，1X年XX月XX日出生，，现住X市X区路号。联系电话：。
被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区路号。电话：。
法定代表人： 职务：
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5x元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付x8年6月至x0年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：X元。
事实与理由：
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。x7年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的x8年6月至x0年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(x8年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，x8年6月至x0年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
X市劳动争议仲裁委员会
申请人：(签名)
年 月 日
劳动争议仲裁申请书 篇19
申请人：，男，.x.生，汉族，身份证：
住址：xx省xx市号
电话：
被申请人：xx市x办公设备厂
住所：xx市xx区工业区
法定代表人： 电话：
诉讼请求事项
1、确认双方于x年8月20日至x年xx月xx日期间存在劳动关系。
2、支付于x年9月20日至x年xx月xx日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。
3、支付x年8月20日至x年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。
4、支付x年8月20日至x年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。
5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。
6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;
7、支付住院期间的伙食费735元。
8、支付停工留薪期间的工资2200元。
9、支付一次性伤残补助金16348.5元。
10、支付一次性伤残就业补助金10899元。
11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。第2-11项合计140943.1元。
事实和理由
申请人于x年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，x年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。
x年8月20日至x年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。x年和x年年休假共10天没有休息。
x年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。xx市xx区人力资源和社会保障局于x年9月21日作出穗天人社工伤()号《工伤认定决定书》，认定为工伤。xx市劳动能力鉴定委员会于x年10月24日作出穗劳鉴初()号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从x年7月12日至x年10月12日。住院21天，住院期间的医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。工伤待遇按xx市职工平均工资54495元/年的60%计算。申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。
基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。
此致
xx市xx区劳动争议仲裁委员会
申请人：
x年 月 日
劳动争议仲裁申请书 篇20
申诉人：，男，汉族，x年7月19日出生，
身份证号：
住住址：xx市武侯区
通讯方式：
代理人;，律师事务所律师
电话：
被诉人：劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人： 职务：总经理
住所地：xx市金牛区
通讯方式：
被诉人：四川建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人： 职务：总经理
住所地：成都市武侯区
电话：
申请事项 ：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于x8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2x0元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人x9年2月致x9年11月的加班工资24000元
事实与理由：
x8年2月应聘到四川建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为x0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。x9年3月被四川建设劳务有限公司劳务派遣到四川建设工程有限公司的项目工地上工作，x9年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，x0年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[x0]2457号)评定为工伤伤残9级。x0年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2x0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致
xx市劳动仲裁委员会
申诉人：
x0年7月26日
劳动争议仲裁申请书 篇21
申请人：张，男，19xx年XX月XX日出生，住址：湖南省XX市号，身份证号码：。
代理人：姚 ()律师事务所律师
被申请人：机械有限公司，住所地：经济技术开发区号，电话：
联系人：刘 联系电话：
法定代表人：罗 职务：总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元(自x年9月至x年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自x年9月至x年3月的社会保险。
事实与理由：
x年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，x年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
xx县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张
x年三月十九日
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填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：
第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定，劳动争议是指： 用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
(一)因确认劳动关系发生的争议;
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。
第二，关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。仲裁申请时效一年 。 仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。
因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。
劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。
第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。
劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的争劳动议仲裁委员会管辖。
第四，争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人。
劳动争议仲裁申诉申请书应当写明下列事项：
(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;
(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;
(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。
书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签字确认生效。
劳动争议仲裁申请书 篇22
申请人：杨X，男，汉族，20xx年4月5日生，住合肥市庐阳区路19号。
被申请人：合肥有限责任公司住所地：合肥XX开发区工业园路号。
法定代表人：，该公司董事长。电话：。仲裁请求：
一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金(12500元/月*10.5个月)×2倍=262500元;
二、裁令被申请人支付申请人20xx年度第一、二季度奖金2万元;
三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资(12500÷21.75)元/天×(5天/年×3年)天×3倍=25862元;
四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。
事实和理由：
申请20xx年6月进入被申请人公司从事财务工作，20xx年5月调入公司销售管理部任经理助理职务，20xx年1月任商务主管工作，20xx年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20xx年度的申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，平均每月工资为12500元。20xx年6月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20xx年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20xx年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20xx年第1、2季度的奖金2万元。
申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金;被申请人应支付申请人带薪年休假工资;被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感!
此致
劳动争议仲裁委员会
申请人：
20xx年月日
劳动争议仲裁申请书 篇23
申请人：，男，x年8月12日生，汉族。
工作单位：xx省xx县某公司。用工性质：聘任制。
住址：xx省xx县大槐树镇xx村.
被申请人：xx省xx县某公司
地址：xx省xx县
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由:
20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于20xx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
xx县劳动仲裁委员会
申请人：
时间：20xx年x月x日
劳动争议仲裁申请书 篇24
申请人：，男，汉族，电话：住所：邮编：被申请人：住址：邮编：
法定代表：职务，总经理电话：申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同x1年9月8日
到x1年10月9日双倍工资计x0元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人x1年9月和x3年1月至2月单位应缴纳
社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人x1年9月至x3年3月加班工资2567.04元(112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)五、依法裁决被申请人现金支付申请人x2年12月1日至x3年3月5日工资8861.11元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人x3年1月至2月的住房公积金x元(每月100)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人x3年年终奖2750元。合计金额：22497.15元
事实与理由：
申请人于x1年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为x0元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付x1-09-08日到x1-10-09日工资计x0元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元(一年半)。
被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者
实收工资的20%共计1650元。
被申请人未按时支付x2年12月1日至x3年3月5日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳x3年1月至2月住房公积金x元。
根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付工资：(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人x1年9月至x3年3月加班工资2567.04元(112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)
此致
xx县劳动争议促载委员会
申请人：(签名或签章)年月日
劳动争议仲裁申请书 篇25
山东律师事务所接受当事人委托，指派陶兴誉律师作为其与**公司劳动争议纠纷的代理人。律师对此案件进行了认真的调查研究，并结合开庭情况，现提出以下代理意见：
一、被申请人未与申请人签订书面劳动合同
从被申请人当庭提供的证据来看，其并未有任何证据证明与申请人签订过书面劳动合同。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。20xx年4月份，申请人就到被申请人处工作，工作岗位是。从双方建立劳动关系到现在时隔一年多之久，被申请人拒绝与申请人签订书面的劳动合同，已经侵犯了申请人的合法权益。依据《劳动合同法》第十条“建立劳动关系，应当订立书面劳动合同。已建立劳动关系，未同时订立书面劳动合同的，应当自用工之日起一个月内订立书面劳动合同。”第八十二条 “用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。”因此，被申请人应依法向申请人支付双倍工资差额47520元(4320元*11个月)。
二、申请人的实际工资月平均为4320元
从被申请人为申请人出具的“个人薪金收入证明”(证据已当庭提交)并结合申请人与被申请人之间的录音证据(证据已当庭播放)来相互印证，仲裁庭应当予以采信申请人的月平均工资为4320元。至于被申请人提供的申请人的工资表证据证明“申请人的月平均工资1800元”不应被采信，理由如下：第一，申请人与被申请人处的谈话录音清楚的提到了申请人的工资实际发放为4000多元，4000多元其中包括月基本工资1800元、特勤费、加班费以及用餐补贴等，也就是说被申请人只是提供了申请人的月基本工资表，而非被申请人实际向申请人发放的工资数额;第二、被申请人提供的工资表证据存在重大瑕疵，申请人签字认可的很少，也就是间接说明申请人并不知道该事情，真正的工资发放表被申请人并未向仲裁庭提供，而是避重就轻，向仲裁庭隐瞒重要事实;第三、申请人提供的考勤表(当庭已提交)清楚地显示了申请人大量加班的事实，而被申请人提交的工资表“加班时间”、“加班费”、“特勤时间”、“特勤费”等栏均显示为零，这与事实不符;第四，从被申请人提交的《社会保险缴纳》来看，20xx年6月-12月，工资缴费基数是1870元，20xx年1月-10月，工资缴费基数是2134元，这也与工资表上的工资1800元不符。依据劳动法意义上的工资，是用人单位根据国家有关规定，通过货币形式支付给劳动者的劳动报酬，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴、延长工作时间的报酬及其他特殊情况下支付的工资。本案案情结合工资之本意，应当以实际工资4320元作为标准。
三、申请人到被申请处参加工作的时间是20xx年4月份
被申请人在法庭上认可申请人到被申请人处参加工作的时间为20xx年6月份，这与事实不符。理由如下：被申请人承认其向申请人发放工资的时间是下一个月发放上一个月的工资，但是其提供的工资表清楚显示了20xx年6月份工资发放的时间是20xx年6月份，也就是说20xx年6月份的工资应该是20xx年7月份发放，这与被申请人之前陈述相矛盾，被申请人提供的证据至少能够证明申请人参加工作的时间是在20xx年6月份之前。
四、申请人在被申请人处的工作岗位是出纳，而非人力资源部门工作人员
被申请人提供的证据，不能够证明申请人是人力资源部门工作人员，理由如下：第一，从被申请人提供的工资表显示工资发放截止到20xx年7月31号，也就是说与被申请人终止劳动关系报告应该是20xx年7月31日之后，这个时间距离申请人到被申请人处参加工作已经过了一年半，《解除/终止劳动关系报告书》办理有申请人的签字并不能够证明申请人在此时间之前是人力资源部门工作人员。第二，被申请人仅仅依靠一份《解除/终止劳动关系报告书》上有申请人的签字就认定申请人是公司人力资源部门的工作人员，无说服力。被申请处每年有大量的人员流动，应该存在大量的解除/终止劳动关系报告书的办理，但申请人只办理了一份《解除/终止劳动关系报告书》，更加证实了申请人在被申请人处的工作岗位是出纳，其只是临时按照公司的授意之下办理了一份《解除/终止劳动关系报告书》。第三，录音证据中被申请人也清楚的提到了申请人的工作岗位是出纳，而非是人力资源部门工作人员。从申请人与被申请人的地位来看，申请人处于弱势地位，其临时被安排办理某项工作，其只能是服从，但不能简单草率地认定该项工作是申请人的工作常态和岗位。因此，被申请人未与申请人签订书面劳动合同的法律责任应当由被申请人完全承担。
五、被申请人违法是导致劳动关系解除的原因，应向申请人支付经济补偿金
从申请人提供的证据来看，申请人存在大量加班的事实，有的每天甚至加班到凌晨，但被申请人却拒绝支付加班费，这对于已经怀孕的申请人来说，无论是精神上还是生理上，都无法忍受;被申请人未依法未申请人依法缴纳社会保险，缴费基数严重低于申请人的实际工资数额;被申请人拖欠申请人的九月份、十月份工资;被申请人拒绝向申请人支付高温补贴和带薪年假工资等，以上事实情况是导致本案劳动关系解除的原因。因此，被申请人依法应向申请人支付经济补偿金8640元。
综上所述，本案申请人的仲裁申请事项有事实基础和法律依据，恳请仲裁庭予以支持。
此致
青岛市城阳区劳动人事争议仲裁委员会
代理人 陶兴誉
20xx年11月 日
劳动争议仲裁申请书 篇26
申 诉 人： 联系电话：
被 申 诉人：
法定代表人：
公 司 地址：
电 话:
邮 编： 被 申 诉人： 法定代表人： 公 司 地址： 区 街 号
电 话: 邮 编： 请求事项
1、解除申诉人同被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司之间签订的劳动合同;
2、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付x年11月至今拖欠的工资96000元;
3、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;
4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;
5、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付x年1月至解除合同日拖欠的劳动保险金21000元;
6、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;
7、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;
8、裁令被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;
9、两被诉人对上述所列各项诉请承担连带清偿责任。
事实与理由
申诉人自x年1月16日年起即在被申诉人烟大建设集团有限公司处工作，并签订劳动合同。x年烟大建设集团内部调整，申诉人所在部门名称变更为烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司(后变更为烟大建设集团第十六建筑安装有限公司)。烟大建设集团有限公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同烟大建设集团第六建筑安装劳务有限公司重新签订劳动合同。自x年1月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司即停止为申诉人缴纳社会保险，自x年11月开始，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司又开始拖欠申诉人工资，x年，申诉人在工作期间受伤，被认定为九级伤残，被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已，申诉人不得不向被诉人烟大建设集团第十六建筑安装有限公司提出解除劳动合同，并要求被诉人烟大建设集团有限公司、烟大建设集团第十六建筑安装有限公司向申诉人支付请求事项中所列各项仲裁请求。为维护申请人合法权益，特诉诸贵委，望裁如所请。
劳动争议仲裁申请书 篇27
申请人：胡
性别：男
年龄：37岁 身份证号码：43
民族：汉
家庭住址：浏阳市XX县
通信地址：浏阳市XX县
联系电话：152XX199827
被申请人：浏阳市机械设备制造有限公司
性质：股份制
单位地址：浏阳市XX319号
法定代表人：肖
联系电话：139
公司负责人：肖宏亮 总经理 电话：159XX123435
邓国富 经理 电话：139XX497528
办公地点：浏阳市路32号
证明人：唐 电话：18x51
住址：浏阳市XX镇
职务：施工工地带班员
申请事项
1、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故出院后实施蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被动活动功能训练等康复费用柒仟元(￥：7000.00元)。
2、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故左跟骨内固定拆除手术费捌仟元(￥：8000.00元)。
3、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故住院期间23天和出院后30天专人护理(共53天×150元)费用柒仟玖佰伍拾元整(￥：7950.00元)。
4、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故休息治疗期限7个月工资(3600元/月)贰万伍仟贰佰元(￥：25200.00元)。
5、申请被申请人支付胡继荣因工伤事故营养补助费叁仟元(￥：3000.00元)。
申请被申请人合计支付胡继荣因工伤事故总费用伍万壹仟壹佰伍拾元(￥：51150.00元)。
事实和理由
一、入职工作情况和工伤事故事实
本人胡，现年37岁，男，汉族，职业电焊工。住本市XX村。于x年4月受聘于浏阳市设备有限公司工作。由公司先后指派在金刚鞭炮烟花总厂和醴陵与大瑶分厂，以及烟花厂进行钢结构阳光棚制作。日工资标准180元/天，吃住由金和负责。
x年11月7日上午9时左右，本人在金刚鞭炮烟花总厂扩建安装施工中，不幸从近四米多高的钢结构阳光棚上摔下，导致双腿后跟骨粉碎性骨折。于当日进驻浏阳市中医院骨科治疗。在治疗中医院对右脚后跟实施石膏固定术。对左脚实施了切开复位内固定术加自体骨植骨术等治疗23天。于(注：住院治疗费用共21303.59元，已由金和公司支付)。于x年11月30日出院回家进行蜡疗、磁疗、关节松动技术、关节被活动与功能训练等康复治疗。期间进行了二次复查，其恢复效果一般。
二、申请理由
本人在康复期先后多次与金和公司协商，请求对此事继续负责，支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明，均无结果。故特申请人事争议仲裁。
此致
浏阳市劳动人事争议仲裁委员会
附件：1、申请人身份证(复印件)
2、被申请人公司营业执照(网查打印)
3、被申请人公司企业代码证(网查打印)
4、证人证明书(复印件)
5、申请人伤残鉴定书(复印件)
申请人：
x年 6 月25日
劳动争议仲裁申请书 篇28
案由：工伤待遇争议
申请人：吉，男，x年8月12日生，汉族。
工作单位：xx省和顺县隆华公司。用工性质：聘任制。
住址：xx省洪洞县大槐树镇李堡村.
被申请人: xx省和顺县隆华公司
地址：xx省和顺县
劳动仲裁请求事项:
1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。
事实与理由:
x年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于x年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!
此致
和顺县劳动仲裁委员会
申请人(签名):吉
x年3月25日
附件:
1、申请书副本1份
2、身份证复印证一份
3、劳动合同一份
4、医疗证实材料及相关医药.
说明:
1、劳动争议仲裁申诉申请书所依据的法律法规主要有：《中华人民共和国劳动法》、劳动部《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》、《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》、《劳动仲裁委员会组织规则》以及各省市贯彻劳动法、工伤保险条例、劳动合同法等的意见。
2、能够提起劳动争议的事项主要有:(1)因确认劳动关系发生的争议;(2)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(3)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(4)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(5)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(6)法律、法规规定的其他劳动争议。
3、假如发生劳动争议的一方当事人在3人以上,并且有共同理由的,应当推荐代表人进行劳动调解或者仲裁活动.同时,劳动争议发生后,当事人既可以协商解决,也可以直接申请仲裁.
4、当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁,必须在法律规定的期限内提出。即：申请劳动仲裁，须自知道或者应当知道其权利被侵害之日起一年内到劳动仲裁部门申请。
5、当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申请。根据《劳动争议处理条例》的规定,县、市、市辖区仲裁区仲裁委员会负责本行政区域内发生的劳动争议。因此，当事人应当向劳动争议发生地的仲裁委员会提交申请书。假如发生劳动争议的企业与职工不在同一个仲裁委员会辖区的，由职工当事人工资关系所在地的仲裁委员会处理。
6、争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份,正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申请人，当事人应当按照被申请人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申请人。
劳动争议仲裁申请书 篇29
申请人：，男，汉族，x年x月xx日生，身份证号码，住唐山市，电话
被申请人：河北x有限公司
地址：唐山市
法定代表人：电话：
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。x1年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;x1年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人x1年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在x1年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了x1年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致
唐山市劳动争议仲裁委员会
申请人：
年月日
劳动争议仲裁申请书 篇30
申请人：，男，1968.6.生，汉族，身份证：
住址：湖南省常宁市号
电话：
被申请人：广州市*办公设备厂
住所：广州市xx区工业区
法定代表人： 电话：
诉讼请求事项
1、确认双方于x年8月20日至x年**月**日期间存在劳动关系。
2、支付于x年9月20日至x年**月**日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。
3、支付x年8月20日至x年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。
4、支付x年8月20日至x年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。
5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。
6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;
7、支付住院期间的伙食费735元。
8、支付停工留薪期间的工资2200元。
9、支付一次性伤残补助金16348.5元。
10、支付一次性伤残就业补助金10899元。
11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。第2-11项合计140943.1元。
事实和理由
申请人于x年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，x年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。
x年8月20日至x年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。x年和x年年休假共10天没有休息。
x年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。广州市xx区人力资源和社会保障局于x年9月21日作出穗天人社工伤()号《工伤认定决定书》，认定为工伤。广州市劳动能力鉴定委员会于x年10月24日作出穗劳鉴初()号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从x年7月12日至x年10月12日。住院21天，住院期间的医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。工伤待遇按广州市职工平均工资54495元/年的60%计算。申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。
基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。
此致
广州市xx区劳动争议仲裁委员会
申请人：
x年 月 日
