妇幼保健院的建设意义(9篇)

篇一：妇幼保健院的建设意义

　　以强化学科建设为动力推进妇幼保健院建设

　　童兴海

　　【摘

　　要】随着国家生产力水平的提高和人民物质文化需求的提高,妇女儿童对健康的需求也相应提高,当前妇幼保健院综合服务能力落后于妇女儿童日益增长的健康需求成为当今社会的一大矛盾.如何更好地建设妇幼保健院是妇幼保健院自身生存发展必须考虑的问题,良好的建设不仅能够提高自身的综合实力和核心竞争力,也能提高社会公共健康服务水平.随着国家政策对妇幼保健机构建设的重视,妇幼保健院的资源设备等硬件条件不断改善,如何提高其软实力是建设妇幼保健院的关键所在.学科建设是妇幼保健院服务能力的重点,是提高软实力的必经之路.该文分析了学科建设的重要性,并对学科建设中易产生的问题以及上海长宁区妇幼保健院学科建设的思路展开综述.

　　【期刊名称】《中国卫生产业》

　　【年(卷),期】2019(016)003【总页数】5页(P192-195,198)

　　【关键词】妇幼保健院;机构建设;学科建设;学科专业能力建设;学科形象建设

　　【作

　　者】童兴海

　　【作者单位】上海市长宁区妇幼保健院,上海200051【正文语种】中

　　文

　　【中图分类】R1妇幼保健院是一种为妇女儿童提供公共卫生和基本医疗服务的专业机构，是一种最常见的妇幼保健机构。妇幼保健院专业机构的发展相对于其他医疗学科起步较晚，因此综合服务能力有所欠缺，而我国是一个人口基数较大的国家，且随着国家生产力水平的提高和人民物质文化需求的提高，妇女、儿童对健康的需求也相应提高，当前妇幼保健院综合服务能力落后于妇女儿童日益增长的健康需求成为当今社会的一大矛盾。合理的学科设置和各学科良好的技术水平是构成妇幼保健院综合竞争能力的主要因素，加强学科建设是加强妇幼保健院内涵建设、促进妇幼保健院持续发展的重要举措。学科建设直接影响着医院的医疗质量和技术水平，而学科形象建设则是一项带动全局的基础性工作。强化学科建设要以学科专业能力建设为立足点，联合学科形象建设，综合全面地提高妇幼保健院的综合服务能力和核心竞争力[1-3]。

　　上海长宁区妇幼保健院创建于1935年，至今已走过83个春秋，医院连续三次获得全国文明单位称号，通过JCI国际认证，实施国际化的医院管理认证，全面打造“国际化、标准化、全程化、一体化”的妇幼保健专科医院。长宁区卫生和计划生育委员会业已制定出《长宁区卫生计生“十三五”专项规划》，为适配医疗卫生事业的发展，医院的学科发展必须与之相适应，才能在身体、心理和社会3个维度为妇女儿童提供健康和安全。强化学科发展，推进妇幼保健院建设具有重要价值。

　　1妇幼保健院学科发展的重要性

　　1.1推进妇幼保健院建设的意义

　　妇幼保健机构的服务对象是妇女和儿童，其工作内容主要是开展医疗、预防、保健三位一体的综合性健康服务，妇幼保健院的建设和发展是妇幼保健事业的缩影，是社会妇幼保健职能的主要承担者。我国妇幼保健事业发展的前30年主要是探索一条适合我国的妇幼保健发展道路，为妇幼保健机构在卫生行业内的定位奠定了基础。

　　妇幼保健事业自此有了发展的雏形，加之上世纪80年代妇幼保健事业在国家我国政策的支持下强化了妇女保健和围产保健的专业化建设，进一步推动妇幼保健事业的快速发展。自此，妇幼保健事业在我国拥有了新的发展平台，并维持稳定高速的发展，这种长期快速发展趋势得益于国家对妇幼保健政策和办院方针的科学指导，同时，妇幼保健院的快速发展趋势也说明了妇幼保健事业的业务范围和服务模式部分地满足了社会在妇幼保健方面的需求，且这种需求量随着人们物质、生活水平的提高而不断增加。多年来，国际社会一直将妇幼保健列为优先领域，联合国《千年发展计划》以及世界卫生组织的发展战略均是如此，加快推进妇幼保健院建设是国内外卫生行业关注的焦点。

　　自我国开展妇幼保健工作以来取得了显著的成绩，孕产妇死亡率和婴儿死亡率均显著降低，推进妇幼保健机构建设在其中发挥了重要作用。改革开放以后，我国经济水平飞速发展，人民日益增长的物质文化需求映射到医疗健康中，妇女儿童对妇幼保健服务的需求量越来越大，对健康服务的要求也越来越高，妇幼保健机构的服务压力逐渐增大。且随着医疗模式的转变，妇女儿童对妇幼保健工作服务的范围和质量均有较大改变，这种改变在21世纪尤为显著。2016年中共中央政治局召开会议通过“健康中国2030”规划纲要，把健康摆在优先发展的战略地位，立足国情，将促进健康的理念融入公共政策制定实施的全过程，加快形成有利于健康的生活方式、生态环境和经济社会发展模式，实现健康与经济社会良性协调发展。妇幼保健机构建设是我国公共健康建设的重要一环，而妇幼保健院的建设是妇幼保健机构的重中之重，新形势下妇幼保健院建设的推进尤为重要[4-5]。

　　1.2学科发展在妇幼保健院建设中的重要性

　　妇幼保健院不仅是一个面向妇女和儿童的保健机构，同时需要对服务对象进行相关的治疗，“保健与临床相结合”也是妇幼保健院的办院方针。一个良好的妇幼保健院需明确其职能不仅要归属于公共卫生范畴，也应归属到临床医疗范畴。妇幼保健

　　院的建设一方面要不断拓宽服务领域，挖掘服务潜力，增加医疗保健项目；另一方面也要专业优势突出，明确其特色，确保设备齐全。而无论是拓宽服务领域还是突出专业优势，要想更好地发挥妇幼保健院的职能，必须要有坚实的学科基础，加强学科发展才能从软实力上推动妇幼保健院更好的建设[6-8]。

　　随着我国经济的不断发展，妇幼保健机构的发展有了最基本的保障，但在我国妇幼保健院在21世纪的发展中表现为参差不齐的状态。全国各个妇幼保健院都面临着临床和保健结合及均衡发展、服务模式转变、新业务选择、科室建设标准等，探索新业务、新模式和不断修正决策也是妇幼保健院在高速发展时期的一个显著特征。随着我国妇幼保健等公共卫生政策的不断明确和调整，妇幼保健院的定位更加明确；近年来，随着政府对公共卫生在经济社会发展中的地位和作用的认识提高，对妇幼保健的重视程度和支持力度也大大提高，妇幼保健院的“硬件实力”均显著得到改善。我国妇幼保健院发展参差不齐的根本原因在于各院的软实力建设存在差异，学科建设就是提高妇幼保健院软实力最根本的方式，涉及到妇幼保健院的生存和发展。在《2009年度妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告》和最新的《2012年度妇幼保健机构资源与运营情况调查分析报告》中对全国优秀妇幼保健院的各方面表现进行了调研，学科建设是优秀妇幼保健院的共同优势。因此，加强学科建设对妇幼保健院的建设尤为重要，妇幼保健院如何能在“硬件”条件得到改善的同时让“软件”实力也得到进一步提升是其生存和发展必须解决的共同问题[9-10]。

　　2妇幼保健院学科发展易产生的问题

　　2.1学科群建设不够完善

　　学科建设是妇幼保健院保健和临床职能的基本保证，但部分妇幼保健院的临床与保健学科均存在学科群发展不够完善、分支不细的现象。妇幼保健院的职能综合，部分妇幼保健院未能全面发展自身学科群，会出现产、妇、儿科等技术力量与同级综合医院比相对较弱，保健学科由于只有学科建设的雏形。学科建设分支不细将制约

　　学科走向更高水平，有了丰富的学科群而不能进行良好的管理也会制约其自身的发展，进而导致综合服务能力不足。所以，针对保健与临床、个体与群体的特点，妇幼保健院的学科体系要考虑妇女健康、儿童健康、妇儿急重症、公共卫生和医学技术等学科群，全面提升其服务范围和服务能力，与此同时也要加强分支学科的科学管理，以促进自身的发展。

　　2.2学科建设摆位不正

　　新时代的妇幼保健院职能应涵盖了妇女儿童的保健服务和临床治疗，“临床与保健相结合”是妇幼保健院的办院方针，但部分妇幼保健机构过于追求经济效益，或直接沿袭医疗机构的发展模式，以致于将学科建设的认识解读为对临床医疗方向的建设。预防保健是妇幼保健院的基础职能之一，但其对学科建设的摆位不正，对预防保健学科的投入过少甚至不投入，进而导致了妇幼保健院的发展失衡。妇幼保健院的学科发展应是综合的发展，对于临床学科其多存在既定的发展模式，向专业分工细化、技术水平高精尖的方向发展具有较多参考，其本质问题是意识的不足或投入不足；而对保健学科的发展，其实际操作的运作模式关注度较少，且保健职能对妇幼保健院的服务尤为重要。因此，部分妇幼保健院的学科建设由于摆位不正导致不能全面综合地发展，不能有效承担公共卫生的职能。

　　2.3学科定位不清

　　妇女儿童是妇幼保健院的服务对象，其宗旨是保障妇女儿童的健康和生命安全，对于生命安全的理解多数妇幼保健院能有效把控，开展相关临床治疗的学科，提高其紧急救治能力。但对于健康的含义部分妇幼保健院在建设时未能正确认识，大部分妇幼保健院的重点学科仍然放在医疗与疾病方面，而妇女儿童的健康是一个多维度的概念，不仅要关注服务对象的身体健康，心理健康以及社会健康等都是妇幼保健院应关注的地方。因此，学科建设应定位于“为了全方位地位妇女儿童健康和生命安全进行服务”这一最终目标。

　　3该院强化学科建设的思路

　　3.1以家庭为中心，强化学科形象再塑造

　　“以患者为中心”是既往妇幼保健机构及医疗行业强调的观念，但对妇幼保健院而言生育是家庭的重责和希望，把“以患者为中心”过渡为“以家庭为中心”，这将大大缓解孕产妇的不适与焦虑。产前检查、产前诊断一切以孕产妇为中心，减少孕产妇的来回奔波寻觅，防跌倒的风险大为下降。一名孕产妇由一名主诊医生为主的团队（Team）负责到底，出现的各种并发症、合并症需要多科联合会诊（MDT）时，由主诊医生负责联络可能需要的内科、外科、病理科、营养科、中医科、心理咨询等，治疗即全程掌控又系统详实，真正能够保障孕产妇的安全。

　　良好学科建设是一个良好的妇幼保健团队的基础保证，塑造良好的学科形象需要相关人才的培养。国家二胎政策后高龄、高危孕产妇的增多，产科风险大增。学科品牌和影响力较弱，学科梯队建设不完善。医疗技术准入制度制约了临床前沿技术的开展，专科医院医务人员知识面局限，没有形成与医院发展相匹配的人才梯队。因此，妇幼保健院机构要统筹兼顾构建全方位的人才培养格局，远期培养与近期培养有机结合，针对不同层次人才进行不同目标培养；在硬件设备上为人才培养提供优越的学习环境，在精神动力上设立科学的激励措施，丰富团队文化，树立争创一流业绩的进取精神，并以此形成学科完善的团队形象。良好的学科形象塑造不仅需要内部营造良好的氛围，相关团队在服务意识的再塑造和妇幼保健院的形象宣传再塑造也十分必要，内外部结合的学科形象塑造不仅能够提高妇幼保健院整体的保健、医护水平，也能让服务对象更加信赖妇幼保健院的实力，从而取得更好的保健医疗效果。

　　3.2强化第三方学科评估

　　要提升学科建设的水平，必须以客观实事求是的态度进行当前学科水平的评估，而本院进行的学科水平评估往往由于评估者带有感情色彩或认识不足等局限而导致评

　　估结果不够客观。第三方评估是学科评估的另一个优质选择，评估方不属于该院，其能摒弃面子因素等，对该院所有学科发展状况能够大胆而肯定地给出答案，勇于发现问题并之处不足之处，从而更客观地给出该院的优势和不足，找出短板并提供相关反馈。根据第三方评估的结果，妇幼保健院与同类同级、与市级三甲专科医院的差距能更客观地展示出来，从而有利于该院学科建设的总体目标及年度计划、与之对应的人才培养、考核激励措施方的实施。

　　借助第三方评估须秉持的原则为：“客观评估、总体规划分布实施、措施到位、奖罚分明、奖惩并举、合约在先”，其流程主要是：①选择第三方评估公司，听取汇报，调阅业务数据，提交评估报告；②各科室根据之前制定的学科建设规划和目标对比评估报告，找出发展短板和瓶颈问题，提出解决方案和需求；③院部根据需求的轻重缓急制定相关人、财、物配套措施，注重个体化差异，对于能产生重大社会效益和经济效益的学科项目予以特别政策倾斜；④不惜重金引进合适的人才，对于那些带着项目来的人才给予孵化政策；⑤对于碌碌无为的学科主任坚决替换；⑥学科建设分值在科室业绩考核中占绝对主导、达到一切的比例。

　　3.3完善学科体系

　　健康涵盖身体、心理和社会3个维度，因此妇幼保健院的学科体系要完善妇女健康、儿童健康、妇儿急重症、公共卫生和医学技术等学科群。依据人群不同需求，按照“国际化、标准化、全程化、一体化”的办院方略，打造围产医学保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心三大保健体系，形成妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健、儿童保健、计划生育、中医科、口腔科等。学科体系逐步完善、齐全，再打造特色使其优势逐渐凸显。结合妇幼保健院自身情况，可着重强调妇女保健学科群、儿童保健学科群、围产保健学科群、急重症学科群、医学技术学科群以及公共卫生学科群的建设。

　　3.4妇女保健学科群

　　妇女健康学科群是以妇女保健为中心，根据妇女生命周期不同阶段提供预测性、预防性和个体化的医疗保健服务。妇女健康学科群的完善需以产科、妇科、生殖内分泌等相关学科作为基础，以中医科、口腔科以及乳腺科等为技术支撑来保障母儿安全。中医科需扩大涵盖中医内、外、妇、儿、推拿、针灸、康复等二级学科；计划生育业务与内分泌、不孕不育业务的融合；口腔科需要有预防保健、治疗修复、正畸等业务；乳腺的手术、产后预防保健、康复整形形成体系。建立涉及妇科、产科、生殖内分泌、乳腺为一体的保障母儿安全增进妇女健康学科群。

　　3.5儿童保健学科群

　　以新生儿科和儿童内外科为儿童保健学科群的基础，以眼、耳鼻喉科等相关学科为支撑，按照儿童从出生到青春期的不同阶段提供预测性、预防性和个性化的医疗保健筛查等服务，儿童生长发育过程中耳聋基因、视力、听力的筛查、髋关节筛查、贫血（地中海贫血）的筛查，落地与华师大健康教育学部的合作，共同开展项目与教育，保障儿童的健康成长。

　　3.6围产保健学科群

　　围产保健尤其妇产科急重症学科的建设：国家二胎政策的全面开放，高龄合并有多系统疾患的孕妇增加，医院需要建立重症监护中心（ICU），妇产科医务人员的急诊医学知识亟待加强，和麻醉科一起提供孕产妇、新生儿及儿童生命安全保障的支撑技术，医院不断发展医疗技术，条件许可时逐步设立妇产科重症监护病房（MICU）、新生儿重症监护病房（NICU），这是减少孕产妇和新生儿死亡的重要措施。围绕着优生优育的建设，产前诊断的设立（唐氏筛查、羊水穿刺、绒毛和外周血染色体），申请建立产前诊断服务资质，提供遗传咨询、甲状腺疾病、糖尿病等高危门诊和病房。

　　3.7医学技术学科群

　　医学技术学科群，是将医学检验学、医学影像学、病理学和药理学等学科进行整合，为医疗保健服务提供技术支撑。围绕微创、快速康复外科理念（ERAS），增加妇科、乳腺等手术的微创比例，执行ERAS理念于围手术期的所有环节，最好的融合临床与保健，同时将医学检验、影像学（需申请建立MRI）、病理学和药理学整合发展，为医疗保障服务提供技术支持，落实与华师大生命科学院的科研合作，妇科三个亚学科（宫颈宫腔疾病、盆底疾病、妇科肿瘤）形成规模，人才梯队合理，区域优势特色凸显。

　　3.8公共卫生学科群

　　妇幼卫生是公共卫生体系的重要组成部分，妇幼保健是基本医疗服务的重要内容。公共卫生学科群使公共卫生职能的实现有坚实的技术保障，从而更好地完成妇幼保健院的公共卫生职能。妇幼信息的建设是卫生行政部门作出决策的科学依据所在，以流行病学、生物统计学、社会医学、健康教育和项目管理等学科为基础，我院院所合一的单位，公共卫生的信息为临床医学提供宏观发展思路和方向，使得临床和保健相得益彰，共同发展。在完善妇幼保健服务体系的进程中，妇幼保健专业机构在服务网络中具有核心地位，因此，在进行妇幼保健院基本建设的时候，必须重视学科建设，以带动人才梯队的建设，更好地提高和增强服务能力，从而为降低孕产妇和儿童死亡率，提高出生人口素质，改善妇女儿童健康水平打下坚实的基础。

　　4结语

　　上海长宁区妇幼保健院面对每年65万余人次的门急诊总量，每年近1.2万的分娩数，保障和支撑妇女、儿童生命安全的是医院不断成熟与发展的学科体系建设。医院现拥有上海市重点学科-围产医学；区诊疗中心-妇科微创诊疗中心第三周期；区重点专科-妇科微创重点专科、产科超声重点专科；区特色专科-妇科宫颈疾病特色专科、妇产医学分子检验特色专科、个性化自然分娩、盆底疾病特色专科；区临床优势专科-母胎医学优势专科、产前超声检查优势专科；区临床优势专病-宫颈癌前病变的诊疗、盆底功能障碍性疾病的康复治疗、妊娠期糖尿病优势专病；区特色项

　　目-高危儿早期干预。

　　综上，妇幼保健院的建设须依托学科发展的推动，学科建设决定了妇幼保健机构的竞争实力和发展潜力，是妇幼保健院生存和发展的关键。学科建设工作室关系到妇幼保健机构发展的战略性、全局性的工作，只有建设好妇幼保健院的学科体系，才能不断提高妇幼保健服务水平，提升妇幼保健机构的核心竞争力和综合实力，提升妇幼保健机构的形象，加强学科发展才能推进妇幼保健院更好的建设。

　　[参考文献]

　　【相关文献】

　　[1]李庆业,王廷军,王守磊.青海省妇幼健康服务机构学科体系建设规划研究[J].青海医药杂志,2016(3):64-67.[2]李珊.新型妇幼保健机构建筑改扩建设计研究[D].重庆：重庆大学,2016.[3]廖辉,梁家智.加强四川省市级妇幼保健机构重点学科建设的思路[J].中华医学科研管理杂志,2011,24(4):260-262.[4]佚名.担当社会责任拓展品牌服务加强学科建设坚持创新发展—深圳市妇幼保健院简介[J].中国卫生经济,2017,36(9):1.[5]郑国方,郭亚,刘石.以创建三级甲等妇幼保健院为契机加强学科建设的实践体会[J].医药前沿,2014(13):119-120.[6]李波霖,林仁勇,段新宇,等.地方医学院校医学特色学科建设的思考[J].中华医学科研管理杂志,2017,30(2)：140-142.[7]弭凤玲,王新娅,岳文涛,等.医院学科建设的实践与体会[J].中国健康教育,2016,32(2):189-191.[8]马陆亭.一流学科建设的逻辑思考[J].高等工程教育研究,2017(1):62-68.[9]肖洪涛.以标准化建设为支撑促进妇幼重点学科发展[J].家庭健康:健康山东,2014(11):59.[10]马素静.山东省妇幼保健重点学科建设的情报支持与服务研究[D].济南：济南大学,2015.

篇二：妇幼保健院的建设意义

　　XX县妇幼保健机构建设项目建议书

　　一、概况

　　1、项目名称：XX县妇幼保健机构建设

　　2、项目业主：XX县疾病控制中心妇幼保健中心

　　3、主管部门：XX县卫生局

　　4、项目法人代表：

　　5、项目性质：社会公益

　　二、建设背景及目的意义

　　（一）区域概况

　　XX县位于湖北省西部，长江西陵峡两岸，地处三峡工程坝上库首，全县辖12个乡（镇）、186个行政村、6个居委会，总人口387330人，其中农业人口32.18万人，已婚育龄妇女75361人，全县总面积2427平方公里，是一个集老、少、边、穷、库、坝区于一体的山区农业县，是国家级贫困县，自然条件十分恶劣，境内高山林立，山大人稀，交通不便，自然灾害严重，尤其是长江干、支流沿岸库岸坍塌频发。XX是三峡工程移民搬迁大县之一，动态移民10万人，淹没综合指标占整个库区的10%、湖北省库区的53%、宜昌市库区的70%以上。

　　（二）XX县卫生事业现状

　　全县共有各级各类医疗卫生机构348家，其中县直医疗卫生单位5家（县人民医院、县二医院、县卫生监督局、县word可复制编辑

　　疾病控制中心妇幼保健中心、新型农村合作医疗管理办公室），乡（镇）卫生院11家，卫生所（室）206个，社会医疗机构及个体行医126个。县、乡镇两级卫生单位在职职工1396人，卫生技术人员1098人，每千人口拥有卫生技术人员2.83人,拥有医师1.44人;村卫生室有乡村医生681人,村平有乡村卫生技术人员2.62人。

　　全县共有13家助产技术服务机构，县、乡、村三级医疗保健网络健全，全县共有妇幼保健人员264人，其中县妇幼保健中心20人、乡妇幼保健医师52人、村妇幼保健员192人（其中：女乡村医生40人，妇幼保健员、计划生育信息员、村妇女主任三位一体的152人）。2008年全县活产2908人，产妇2896人，孕产妇系统管理2692人，系统管理率92.96%；住院分娩2903人，住院分娩率99.83%；非住院新法接生5人，非住院新法接生率100%；新生儿死亡15例，死亡率5.16‰，婴儿死亡29人，婴儿死亡率9.97‰，5岁以下儿童死亡33例，5岁以下儿童死亡率11.35‰；孕产妇死亡1例，死亡率34.38/10万，无新生儿破伤风发生。

　　（三）县级妇幼保健机构现状

　　XX县妇幼保健站始建于1974年，1984年更名为县妇幼保健所，占地面积748.04平方米，建有业务综合楼与住宿楼各一栋，房屋总面积1495.8平方米,其中业务用房992.2平方米，生活用房503.6平方米，设有办公室、财务科、后word可复制编辑

　　勤科、B超室、阴道镜室、激光室、注射室、妇产科门诊、检验科、儿科、收费室、药房等科室，开设病床10张。1992年随着三峡工程兴建，妇幼保健所被列为移民搬迁单位之一，移民补偿59.25万元，搬迁资金缺口巨大，为确保三峡工程建设如期顺利进行，县委、县政府及卫生行政部门于1996年4月8日将县妇幼保健所与县防疫站、县药检所合并组建为XX县预防保健监督监测中心，整合三个单位移民补偿资金，1999在新县城茅坪镇低标准、小规模、粗装饰建设了业务综合大楼，实行三个系统统一办公，搬迁后的XX县预防保健监督监测中心占地面积仅三亩，综合业务楼一栋，面积5000平方米，妇幼保健业务用房面积仅250平方米，十分有限，同时受资金制约，一直没能新建配套的临床住院业务用房，被迫停止了住院临床服务。2000年，药品检验系统进行机构改革，我县成立了药品食品监督管理局，药检所从预防保健监督监测中心剥离，业务楼一分为二，业务用房更加紧张。2007年随着卫生监督体系改革，成立了独立法人的卫生监督局，业务用房又进行了分割，现疾病预防控制中心与妇幼保健中心合署办公，面积共2000平方米，严重制约着妇幼保健工作的正常开展。

　　妇幼保健中心现有职工25人，专业技术人员20人，大专以上学历9人，副高技术职称2人，中级技术职称10人。中心拥有万元以上设施设备13台（件）。设有妇幼保健科、word可复制编辑

　　妇产科门诊、儿童保健门诊、检验科、注射室、药房、收费室、婚前医学检查室、儿科、B超室等业务科室，仅能开展产前检查、妇科基础疾病诊治、基础儿童保健服务与婚前医学检查，为非营利性公立妇幼保健机构，属我县公共卫生体系的一个重要部分，主要承担全县妇女儿童的基本医疗、保健、健康教育、基层妇幼保健工作技术指导、培训、妇幼卫生信息统计工作，是全县妇幼保健业务技术指导中心。年门诊1万多人次，业务收60万元，尚未开展住院服务。

　　该项目的实施将进一步健全和完善我县公共卫生服务体系；将进一步合理配置医疗资源，健全和完善我县医疗服务体系；将进一步改善妇幼保健机构的服务条件与能力，更好地为广大妇女儿童健康服务。

　　三、建设的条件和优势

　　1、各级党委、政府和领导高度重视妇幼卫生工作。党的十七大报告提出：“强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。开展爱国卫生运动，发展妇幼卫生事业。”2008年温家宝总理政府工作报告明确指出：“加强妇幼保健工作”，卫生部发布的《妇幼卫生工作条例》、《妇幼保健机构管理办法》中均明确了妇幼保健的公共卫生属性及有关政策支持。我县县城整体移民word可复制编辑

　　搬迁已结束十年，政府主要工作任务已由大搬迁向大发展过渡，作为社会发展部分，县委、政府十分重视妇幼保健院建设，把这项工作列入了重要议事日程，分管副县长亲自抓该项目建设，把保障妇女儿童的健康作为社会经济发展的主要任务来抓，促进卫生事业的健康、迅速发展。《三峡库区XX县可持续发展综合规划前期工作大纲》提出“加大公共卫生服务体系建设力度”，这是抓紧建设县妇幼保健院，加快完善公共卫生体系建设的一大机遇。

　　2、妇女儿童保健需求广泛。我县现有人口38万人，妇女儿童占26万人左右，妇幼保健服务需求十分巨大，尤其是妇幼保健公共服务需求增长迅速，服务要求越来越高，妇幼保健公共服务任务日益繁重，是建立规范的妇幼保健机构的市场有利因素。随着社会发展和人民生活水平的提高，人民群众的保健意识日益增强，保健需求日益广泛，妇幼保健工作面临很多发展机遇。

　　3、我县已具备新建妇幼保健院的基本条件。移民搬迁已经结束，社会经济不断发展，县城服务功能逐步完善，妇幼保健作为社会发展的一部分，已具备新建妇幼保健院的基本条件。

　　四、项目建设的必要性

　　1、健全和完善我县公共卫生服务体系的需要。

　　公共卫生体系建设是国家卫生体制改革的重要内容，也word可复制编辑

　　是实现2020年人人享有初级卫生保健的具体措施。《妇幼卫生工作条例》（1986年4月20日卫生部（86）卫妇字5号））

　　、2006年12月19日卫生部制定下发的《妇幼保健机构管理办法》（卫妇社发〔2006〕489号），都进一步明确了妇幼保健是公共卫生的一项重要内容，妇幼保健机构是公共卫生服务体系的重要组成部分。为服务三峡工程建设，移民搬迁时，将三个系统实行资源整合，因受补偿资金限制，未重建临床住院业务用房，我县也是全省唯一没有开设病床的县级妇幼保健机构，导致我县公共卫生服务体系不健全，不利于贯彻落实妇幼保健工作方针、政策、措施和策略。该项目的实施，将进一步健全和完善我县公共卫生服务体系，为广大人民群众提供更加科学、规范、合理的公共卫生服务。

　　2、该项目是健全和完善我县医疗服务体系的需要。

　　妇幼保健机构的服务对象是广大的妇女儿童，妇幼保健院是服务妇女儿童的专门机构，我县尚未建立功能完善的县级妇幼保健机构，没有专业为妇女儿童提供医疗服务的专门机构即没有一所专业的妇女儿童医院。我县近年来孕产妇住院分娩率迅速提高，达99%以上，妇科患者增长也较迅速，远远超过了2家医疗机构妇产科服务能力，妇产科人员承受了过多的工作压力。同时，随着社会、经济发展，选择在县级医疗机构住院治疗的孕产妇及妇女、儿童患者还会逐年增加，县级妇幼保健院的建设可相对缓解县级综合医院妇产科word可复制编辑

　　的压力，有助于县级综合医院发挥自身优势拓宽服务领域，优化资源配置，增强整个卫生系统为妇女儿童健康服务的能力。该项目的实施，将进一步合理配置医疗资源，完善我县医疗服务体系。

　　3、该项目是妇幼保健人员提高履行公共卫生职能能力的需要。

　　由于妇幼保健业务用房十分紧张，无开展住院服务的条件，妇幼保健服务缺乏基础设施，无法开展助产技术服务和其他保健服务，妇幼保健人员缺乏锻炼、学习的平台，基层指导能力下降，业务技能亟待提高，基层保健指导能力和保障能力明显减弱，履行公共卫生服务的能力明显下降。该项目的实施，有利用进一步提高妇幼保健人员提高履行公共卫生职能的能力。

　　4、该项目是更好贯彻和执行妇幼卫生工作方针的需要。

　　妇幼卫生工作方针是：以保健为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群体。以保健为中心是这一方针的核心，保护妇女儿童的健康，具有丰富的内涵；保健与临床相结合是这一方针的基础，保健与临床相结合的目的是为了提高妇幼保健工作质量；面向基层，面向群体体现了妇幼卫生工作的重点。我县业务用房长期严重不足（面积仅250平方米），不具备开展住院服务的条件，妇幼保健服务缺乏基础设施，不能更好开展基础的妇幼保健服务，不能提供助产技术服word可复制编辑

　　务，不能更好地开展群体保健，不能提供妇女儿童常见疾病诊治等基本医疗服务，临床与保健相结合的妇幼卫生工作方针不能得到更好的贯彻和执行；虽然经过几次改造、调整，但仍然存在布局不合理、流程不规范等问题，严重制约着服务能力与水平的提高，不能满足妇女儿童的保健需求。该项目的实施，将有助于进一步优化我县卫生资源的配置，充分发挥县级妇幼保健院的作用，更好地贯彻和执行妇幼卫生工作方针的需要。

　　5、该项目是我县妇幼保健中心现状的需要。

　　机构合并10年来，县妇幼保健中心职能出现明显弱化，业务范围明显萎缩，目前仅能开展产前检查、妇科门诊常见疾病诊治、儿童保健等基础工作，服务能力严重不够，无发展空间和后劲；基层妇幼保健管理也仅能开展基础性的基层妇幼卫生指导、督导、信息统计质量控制，督导管理能力严重滞后，无法适应新时期妇幼卫生工作要求。该项目的实施，有助于改变我县妇幼保健中心现状，提高妇幼保健工作的质量与服务能力。

　　6、该项目是满足广大妇女儿童健康需求的需要。

　　随着经济、社会的发展，人民生活水平的提高和医学模式的转变，妇女儿童保健需求增加，期望能获得更多的生理、心理等保健服务；妇女儿童日益增长的保健需求与我县妇幼保健机构相对滞后的服务能力形成了明显的矛盾。我县现有word可复制编辑

　　人口38万，妇女儿童达26万左右，妇幼保健需求十分巨大，目前，我县妇幼保健中心的规模与服务能力已不能满足广大妇女儿童的保健需求。该项目的实施可以进一步丰富服务项目、规范服务行为，满足广大妇女儿童的健康需求。

　　五、建设内容及规模

　　建设内容：

　　（一）基建

　　新建业务楼和综合楼各一栋，完成内部装修和外部装饰，铺设水电管网，安装电梯，兴建污水处理与医院废弃物处理系统，完成业务大楼周边道路硬化和环境绿化。

　　（二）设施设备

　　危重孕产妇医疗救护车1台、基层妇幼保健管理车1台，全自动双目电子显微镜3台、全自动生化分析仪1台、尿11项分析仪1台、全自动全球分析仪1台、血凝仪1台、微量元素检测仪1台、经皮胆红素测定仪1台、病理诊断系统1套、酶标仪1台、全自动洗板机1台、检验信息管理系统、内分泌与免疫水平测试设备各1台、麻醉机2台、呼吸机2台、无影灯3台、手术台2台、妇科治疗仪1台、红外线乳腺透照仪1台、胎儿心电监护仪3台、产后康复治疗仪1台、电子阴道镜1台，儿童视力筛查仪、儿童听力筛查仪、儿童弱视治疗仪各1台，新生儿红外线辐射抢救台3台、新生儿暖箱8台、自动产床3台、病床120张、空调、有线电视、word可复制编辑

　　电话，中心供氧、中心吸痰、电子呼叫系统等设备；消毒设备、热水供应系统等；全县妇幼卫生信息平台管理系统（电脑16台、刷卡器16台、打印机16台）；会议室、办公室桌椅及投影系统。

　　（三）科室设置

　　按照《妇幼保健机构管理办法》及《湖北省妇幼保健机构管理评审办法》，根据所承担的任务和职责设置内部科室，保健科室包括妇女保健科、儿童保健科、婚前保健科、健康教育科、信息管理科等，临床科室包括妇科、产科、儿科、新生儿科、计划生育科等，以及药剂科、医学检验科、放射科、手术室、医学影像科（含超声、心电图室）、消毒供应科等医技科室，行政管理科室包括办公室、医务科、护理部、财务科、人事科、后勤科等。

　　建设规模：

　　占地面积8亩，建筑总面积5000平方米。业务楼共五层，框架结构，其中保健用房建筑面积800平方米，其他业务用房建筑面积2200平方米。一、二层为综合门诊，设妇产科门诊、儿科门诊、药房、预防接种门诊、放射科、B超室、心电图室、乳腺透照室、儿童保健科、收费室、注射室、抢救室等；三、四、五楼为住院部，设病床100张（其中产科30张，妇科30张、儿科20张、新生儿科20张），包括产科病区、妇科病区、儿科病区、新生儿科病区、产房、手word可复制编辑

　　术室等。

　　综合楼建筑面积2000平方米，共四层，框架结构，一层为消毒供应科、保障供应科、洗衣房、患者食堂、车库；二楼为培训中心、孕妇学校、会议室等；三楼为妇女保健管理科、儿童保健管理科、健康教育科、信息管理科、妇幼卫生信息平台管理科等；四楼为办公室、财务科、文印室等。

　　人员配备按照《妇幼保健院、所建设标准》及《各级妇幼保健机构编制标准（试行）》的规定，医务人员总计98人。其中：保健人员40人（按1∶10000标准配备，县级为41-70人），临床部人员58人（按病床1∶1.7配备）。其中：卫生技术人员51-54人，行管后勤14-17人。卫生技术人员中妇保人员8人，儿保8人，健康教育1人，信息统计2人，婚检医师2人，妇产科医师8人，儿科医师6人，新生儿科医师6人，药剂4人，检验6人，影像3人，麻醉2人，医务科1人，护理26人，档案管理1人；财务4人，行管后勤10人。

　　六、投资估算及资金来源

　　（一）投资估算

　　根据目前建筑工程等级定额与妇幼保健机构建筑规范的要求，新建XX县妇幼保健院规划总投资为1900万元。其中：业务楼与综合楼：10000000万元（2000元/平方米）；医疗保健设备800万元；全县妇幼卫生信息平台管理系统20word可复制编辑

　　万元；道路硬化与环境绿化20万元，污水及废弃物处理系统40万元、备用电源20万元。

　　（二）资金来源及筹措方式

　　妇幼保健机构建设是公益性社会服务基础设施，根据国家三峡库区可持续发展扶持规划，结合省、市、县水库移民工作会议精神、《湖北省大中型水库库区和移民安置区基础设施建设和经济发展规划工作大纲》的要求，以及国务院三建委加强对三峡库区医疗卫生机构搬迁资金缺口与功能复建专项调查和给予适当补助的政策，XX县妇幼保健院建设项目实行国家全额投入的资金筹措方式，县政府重点解决土地无偿划拨。

　　七、效益分析

　　（一）社会效益

　　1、进一步健全完善我县公共卫生服务体系。进一步完善我县级妇幼保健机构服务功能，更好地履行公共卫生职能。通过新建，合理规划、规范布局，提供更多妇幼保健公共卫生服务项目，完善我县级妇幼保健机构的基本服务功能，更好地履行妇幼保健的公共卫生职能。

　　2、充分发挥和履行县级妇幼保健院的职能，进一步提高基层技术指导的能力。通过机构建设能更好地坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，临床与保健相结合，面向基层，面向群体和预防为主”的妇幼卫生工作方针，增强word可复制编辑

　　我县妇幼保健技术指导和综合服务能力，能进一步加强县级妇幼保健机构的基层管理水平与信息技术建设，充分发挥三级妇幼保健网络的县级龙头作用，能更好履行健康教育、基层妇幼保健工作技术指导、培训、妇幼卫生信息统计等职能，充分保障母婴安全，为提高全县妇女、儿童的健康提供有力保障。

　　3、能进一步优化我县卫生资源配置，充分发挥卫生资源效益，满足全县妇女、儿童的保健需求。随着保健意识增强，广大妇女、儿童的保健需求日益增多，县妇幼保健院作为全县妇幼保健服务专业机构，通过机构建设，能提供更多优质的保健服务，进一步提高妇女儿童的健康水平。

　　（二）经济效益

　　全年产科出院1000人，妇科出院1000人，儿科出院800人，新生儿出院500人，门诊人次3万人，业务收入达2000万元，实现利润600万元。

　　（三）生态效益

　　采取全框架结构，一楼层高4米，其他各层层高3.5米，整体设计符合采光良好、空气流通、合理分流的原则。室外规划绿地建设，建好植被环境，形成一个良好的生态系统，改善局部小气候，起到挡风、遮荫、涵养水源、保持水土和改善空气质量等作用。

　　（四）环境影响

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　　建设施工期

　　主要污染因子有噪声、粉尘、固体废弃物、泥浆污水以及油漆废气等。该时期的环境影响具有阶段性，将随着工程施工的结束而自然消失，只要按规定文明施工，注意采取污染防治措施，则对周围环境影响不大。

　　营运期

　　本项目建设内容为妇幼保健院建设，主要设有门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活设施医技科研和教学设施等。营运期主要污染因子有：

　　废水

　　本项目建成后，废水项目污水预处理系统处理后COD排放浓度、氨氮等指标达到《医疗机构水污染物排放标准》中预处理排放标准要求。项目采用雨、污分流制排水系统。雨水经收集后排入市政雨水管网。污水经收集后进行消毒预处理，处理达标后排入市政污水干管，不会给周围环境带来不利影响。

　　固体废物

　　医院产生的固体废弃物包括生活垃圾、医疗废弃物。医疗废弃物来源广泛、成分复杂，如化学试剂、过期药品、一次性医疗器具、手术产生的病理废弃物等；废弃物成分包括金属、玻璃、塑料、纸类、纱布等。本项目建成后的生活固废由市政环卫部门清运处理；污水预处理系统产生的污泥经word可复制编辑

　　石灰消毒处理后由环卫部门清运处理。

　　八、结论及建议

　　1、该项目是我县卫生事业建设的重要项目之一，项目实施后，能进一步健全完善我县公共卫生服务体系，更好地履行妇幼保健公共卫生职能，推动全县卫生事业的发展。

　　2、项目面向农村，服务广大妇女儿童，对保障母婴安全，提高母婴健康水平起到十分重要作用。

　　3、XX县妇幼保健院的新建十分必要，具有显著的社会效益，符合项目建设要求。

　　综上所述，在XX县县实施县妇幼保健院新建项目是可行的。

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篇三：妇幼保健院的建设意义

　　龙源期刊网http://www.qikan.com.cn浅谈妇幼保健院文化建设

　　作者：洪

　　澜

　　来源：《管理观察》2010年第21期

　　摘

　　要:企业文化因具有不可复制、长久性、独特性,已成为如今企业竞争的主力,作为为妇女、儿童服务的妇幼保健院,其文化建设是医院精神文明建设的基础,也是推动医院发展的有力途径,同时也是提高管理水平的重要措施。本文主要阐述了医院文化的作用,建设中存在的问题,通过分析提出相关掘见。

　　关键词:妇幼保健院

　　文化

　　作用

　　问题

　　对策

　　医院文化是由医院的物质文化、制度文化、意识文化等多方面要素所组成的,分为硬文化和软文化,硬文化主要包括医疗设备、基础建设、环境、医疗水平等有形的东西,而软文化是医院的思想、意识、职业道德、制度、服务等,主要是人。硬文化相对来说比较容易创建,但易被模仿和超越,而软文化建设实质是“人”的建设,是医院精神、素质的体现,具有独特性、竞争性、长久性等特点。因此,在医院文化建设中,在创建硬文化的同时,更应致力于软文化的建设。

　　一、医院文化的作用【1】

　　医院文化是医院自身发展过程中形成的特色的管理模式,是在历史长河中通过实践形成了意识、价值观、职业道德、行为规范等的总和,在医院发展和成长中起到重要作用。

　　1.向心力作用

　　医院文化反应出的是全体职工共同的价值观,在日常工作中,对职工的行为意识有种潜移默化的引导,让所有人的力量聚集在一起,拧成一股绳,力往一处使,在这样的引导中,逐步实现职工个人的价值观,并与医院的相互促进。

　　2.品牌推广作用

　　从市场中不难发现,处于市场经济中的医院,竞争十分激烈,尤其随着人们生活水平的提高,都趋向于选择高水平、高质量的医院就诊。而通过医院文化的建设,形成独树一帜的医德、医技、医风和服务,拓展医院辐射面,继而树立品牌形象。

　　3.凝聚作用

篇四：妇幼保健院的建设意义篇五：妇幼保健院的建设意义

　　1、建立儿科门诊

　　多年来，儿童看病都是在儿保科进行，主要以预防保健为主。随着每个家庭对儿童相关疾病的困扰，我们将重新建立儿科门诊，以健全妇幼保健机构的设置，同时满足儿童健康需求。

　　2、建立孕妇学校

　　作为妇女儿童保健机构，为能很好的给孕产妇提供保健服务咨询，依法管理和规范孕产期保健，保障母婴安全，降低孕产妇死亡率，倡导自然分娩，学教母乳喂养相关知识，今年将开办公益性孕妇学校。

　　3、建立儿童早教中心

　　全面两孩政策的顺利实施，给妇幼健康工作提出新的要求。建立儿童早教中心，为稳定的人口增长奠定早教工作的需求基础。

篇六：妇幼保健院的建设意义

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

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　　2017年10月修订

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　目

　　录

　　第一章

　　总

　　论.......................................................................................................31.1概论.................................................................................................................................31.2项目建设单位概况.........................................................................................................31.3项目建设规模及内容.....................................................................................................51.4投资估算及资金筹措

　　.....................................................................................................51.5项目编制依据及研究范围.............................................................................................61.6研究结论.........................................................................................................................1.7主要经济指标表.............................................................................................................第二章

　　项目建设背景和必要性

　　.........................................................................2.1项目建设背景.................................................................................................................2.2项目建设的必要性.......................................................................................................1第三章

　　需求分析与建设规模...........................................................................123.1项目建设需求分析.......................................................................................................123.2项目建设规模及内容...................................................................................................13第四章

　　建设条件分析与项目选址

　　...................................................................144.1项目建设条件分析.......................................................................................................144.2项目选址.......................................................................................................................15第五章

　　工程技术方案.......................................................................................15.1总体方案.......................................................................................................................15.2建筑设计方案...............................................................................................................225.3结构设计方案...............................................................................................................25.4设备方案

　　.......................................................................................................................2第六章

　　公用工程和辅助设施...........................................................................36.1供电...............................................................................................................................37.5环境影响评价...............................................................................................................32第八章

　　安全卫生与消防.....................................................................................33妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　8.1安全卫生.......................................................................................................................338.2消防...............................................................................................................................33第九章

　　节能方案分析.......................................................................................369.1用能标准和节能规范...................................................................................................369.2能耗状况和能耗指标分析...........................................................................................369.3节能措施和节能效果分析...........................................................................................3第十章

　　项目组织管理和实施进度

　　...................................................................4110.1项目组织管理.............................................................................................................4110.2项目资金管理.............................................................................................................4210.3项目实施进度.............................................................................................................43第十一章

　　投资估算及资金筹措

　　.......................................................................4511.1投资估算.....................................................................................................................4511.2资金筹措

　　.....................................................................................................................46第十二章

　　工程招标...........................................................................................412.1概述.............................................................................................................................412.2招标组织形式.............................................................................................................412.3招标方式.....................................................................................................................412.4本项目采取招标方式.................................................................................................4第十三章

　　财务评价与效益分析

　　.......................................................................513.1评价依据.....................................................................................................................513.2成本费用、营业收入及税金估算.............................................................................513.3项目财务分析.............................................................................................................5213.4社会效益分析.............................................................................................................54第十四章

　　结论与建议.......................................................................................5514.1结论.............................................................................................................................55妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第一章

　　总

　　论

　　1.1概论

　　1.1.1项目名称

　　某某妇幼保健院建设项目

　　1.1.2建设地点

　　某某

　　1.1.3项目性质

　　新建

　　1.1.4建设单位

　　某某妇幼保健院

　　1.1.5项目负责人简介

　　1.2项目建设单位概况

　　某某妇幼保健院是集保健、医疗、教学、科研为一体的以妇产科、儿科、妇女保健科、儿童保健科为重点的专科医院。是目前全省唯一的二级甲等妇幼保健院。医院地处某某中心城区。医院交通方便，专科设施先进，建筑面积8000平方米，现有床位120张，医护人员240余名。

　　医院专科设置齐全，特色突出，集教学、科研、临床、保健为一体。设有一级专业科室：妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、儿童脑瘫康复科、妇科、产科、儿科、新生儿科、乳腺科、眼科等科室。二级专业组开展：围产期保健、产前诊断、优生遗传咨询、男女不孕不育、女职工保健、青春期保健、更年期保健、妇女心理卫生、妇女营养、乳腺保健、妇女盆底康复治疗、乳腺动力治疗、儿童生长发育、儿童心理卫生、儿童营养、儿童口腔保健、儿童眼保健、集体儿童保健、儿童早期发展教育、新生儿神经行为筛查、新生儿听力测查、新生儿眼疾筛查、新生儿先天性遗传性疾病的筛查、健康

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　发育等。

　　本院拥有一批具有专业特长、设备先进、功能齐全的能开展微量元素分析、精子质量分析、遗传、四维超声、胎儿监护、放射、病理等业务的医技科室。拥有世界领先水平，全市唯一的宫颈癌筛查技术——全自动DNA倍体分析（能提前3—5年查出早期宫颈癌或癌前病变），拥有世界三大品牌乳腺钼靶机（能筛查早期乳腺癌）、克雷茨730彩超、全自动生化分析仪、眼科手术显微镜、成人、新生儿心电监护仪和早产儿培养箱、新生儿蓝光治疗箱、经皮黄胆测试仪、儿童CPAP呼吸机、腹腔镜、利普刀等多种先进大型医疗设备。

　　医院重点科室：妇产科、儿科（新生儿科）。

　　医院住院部每层病区设普通病房、温馨病房和特需病房，实施母婴同室。

　　医院积极开展科研和引进新技术，重视智力投资和人才培养。近几年来，医院获多项省、地级科技成果，发表医学论文100余篇。先后选派多个业务骨干到北京、上海、嘉兴、青岛、广州、浙江、武汉、成都、湖南等省专科医院进修深造，将先进地区的先进经验带回医院。目前医院除能开展妇科、产科、眼科的手术外，还能开展如妇科肿瘤切除及腹式子宫全切、妇科腹腔镜手术、阴式子宫全切等手术，眼科的人工晶体植入、超声乳化等多种疑难手术。妇产科的无痛分娩，导乐分娩，无痛人流，儿童保健科的脑瘫的早期筛查治疗，遗传室的优生遗传咨询及产前筛查（21三体、13三体、18三体、神经管缺陷，染色体检查，新生儿笨丙酮尿症筛查、新生儿甲状腺功能低下筛查，病毒五项等检查），深得广大群众的好评。此外，还开展具有妇幼特色的儿童早期教育培训班，集儿童保健和早期教育为一体，为拓展儿童早期教育开辟新领域。同时医院承担全市妇幼卫生人员的培训任务，成功地举办三期妇幼卫生大专班，成为全市妇幼卫生人员的培训及指导中心。

　　目前，医院定向明确，坚持走发展的道路，坚持走科技兴院之路。全院

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　职工以饱满的热情，诚实守信，爱岗敬业，无私奉献的精神，在全市创建一个环境舒适、整洁、温馨，让老百姓放心的专科医院，以“一流的服务，一流的水平”服务于广大的妇女、儿童，为全市的妇女、儿童健康事业发展做出新的贡献。

　　1.3项目建设规模及内容

　　1、项目建设规模

　　按照三级妇幼保健院的标准，经报市发展和改革委员会批复，总建筑面积36000平方米，规划床位300张。

　　2、项目建设内容

　　规划总建筑面积45550平方米，主要建设内容如表1-1所示。

　　表1-1建设内容一览表

　　序号

　　1234567项目名称

　　门急诊楼

　　医技楼

　　住院楼

　　办公楼

　　服务楼

　　后勤楼

　　停车位

　　数量

　　111111个

　　建筑面积

　　8142m25376m225891m23561m21700m2880m2建设期限

　　一期工程

　　一期工程

　　一期工程

　　一期工程

　　一期工程

　　一期工程

　　地上96，地下168一期工程

　　1.4投资估算及资金筹措

　　1.4.1投资估算

　　本项目建设总投资为13023.00万元。其中：

　　工程费用为11328万元，占总投资的86.98%；

　　工程建设其他费用为1075万元，占总投资的8.25%；

　　预备费用为620万元，占总投资的4.76%。

　　1.4.2资金筹措

　　1、自筹资金3023万元。

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　2、争取国家儿童医院建设项目投资5000万元。

　　3、银行贷款5000万元。

　　1.5项目编制依据及研究范围

　　1.5.1编制依据

　　1、项目实施单位关于编制本项目可研报告的委托书、合

　　同

　　2、《妇幼保健院、所建设标准》

　　3、《综合医院建设标准》（征求意见稿）

　　4、《妇幼保健机构评审标准》（卫生部）

　　5、《某某“十二五”区域卫生规划实施细则》

　　6、《某某“十二五”医疗卫生发展规划及2020远景目标》

　　7、《妇幼保健机构管理办法》

　　8、《中国妇女、儿童发展纲要》

　　9、《某某省妇女、儿童发展纲要》

　　10、《某某妇女和儿童发展规划》

　　11、《某某省医院分级管理办法实施细则（试行）》

　　12、相关法律、法规、政策及技术规范、规程、标准

　　13、国家有关部门关于建设项目可研报告编制深度的有关要求

　　1.5.2编制原则

　　1、以国家和省市有关法令、法规和标准为原则，以省市有关部门的批文、批件为依据，在某某相关规划文件指导下进行。

　　2、根据某某国民经济和社会发展规划及医院发展规划，考虑地方和某某财政在经济上的承受能力，合理确定项目的建设规模和实施步骤，并充分注意近期与远期工程的合理衔接。

　　3、根据某某人口和妇女儿童发展趋势，结合某某妇幼保健现状，合理筹措资金，科学使用。

　　4、以新世纪、高起点、高水平、高质量为主要特征，体现以人为本，考虑主体工程功能和设施的先进性，充分满足某某妇幼保健功能要求。

　　5、坚持软件与硬件建设同步推动、协调发展的方针，以提高妇幼卫生工作为宗旨，重视医疗队伍和管理队伍的建设。

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　6、项目工程建设在满足医院医疗某某条件的前提下，尽可能地降低工程造价，使项目投资能发挥最大的经济效益和社会效益。

　　1.5.3编制范围

　　1、建设某某妇幼保健院的必要性、可行性和意义。

　　2、拟定工程的总体方案、建设规模、建设内容、组织及实施步骤等。

　　3、对该工程的环境保护和消防、节能进行分析。

　　4、对工程的建设进行经济效益和社会效益分析。

　　1.6研究结论

　　1、本项目的建设是保障广大妇女儿童身体健康的需要，是我国公共卫生事业发展的需要，符合国家政策和国家妇幼保健事业发展规划、某某有关政策和规划。

　　2、项目建设可有效改善某某及其周边地区居民特别是广大妇女、儿童的医疗条件，改善医疗环境，为患者提供更好的医疗服务，大力推进卫生事业的改革和健康发展，对全面贯彻党的卫生事业方针，促进某某两个文明建设，保障经济和社会发展与稳定具有重要作用，社会效益显著。

　　3、项目建设过程中对周边生态环境基本无影响，建设场区地理交通状况良好、社会条件优越、建设条件良好，可以产生良好的社会效益和经济效益，项目建设是可行的。

　　4、本项目建设条件优越，投资省、见效快。项目建设总投资13023.00万元，投资回收期6.3年（含建设期），全部投资财务内部收益率23.34%。

　　1.7主要经济指标表

　　表1-2主要经济指标表

　　序号

　　23科目

　　项目规模总投资

　　建设投资

　　正常年收入

　　正常年总成本

　　单位

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　指标

　　133261302311706.006610备注

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　序号

　　456789101112科目

　　正常

　　年固定成本

　　正常

　　年可变成本

　　正常年经营成本

　　正常年利润总额

　　正常

　　年增值税

　　财务内部收益率

　　财务净现值

　　投资回收期

　　总投资收益率

　　投资利税率

　　项目资本金净利润率

　　资本金内部收益率

　　单位

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　%万元

　　年

　　%%%%指标

　　29303680597744460.0023.3413468.376.328.213.243.527.63备注

　　税后

　　含建设期

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第二章

　　项目建设背景和必要性

　　2.1项目建设背景

　　2.1.1国家相关政策背景

　　妇女是人类的母亲，儿童是人类的未来，妇女儿童占总人口的2/3，她们的健康状况，直接反映了整个人群的健康水平。做好妇女儿童的卫生保健工作，对提高人口素质，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高人口平均期望寿命具有重要意义。保障妇女儿童的身心健康，关系到整个中华民族素质的提高，关系到我国社会主义现代化的建设事业，关系到民族兴旺。妇幼保健医院是公共卫生服务体系的重要组成部分。妇幼保健医院的目的是通过优生优育，妇幼保健和计划生育技术服务，降低妇女儿童的患疾率及死亡率，提高妇女、儿童的身心健康水平；保证我国“控制人口数量、提高人口素质”基本国策的实现；保证《中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展纲要》目标的实现，并以此促进民族的兴旺，社会的发展。党和国家要求各相关部门认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》和妇幼保健工作有关政策法规，认真作好各项妇幼保健工作。随着国民经济的不断发展和科学技术的不断进步，我国妇幼保健卫生事业的建设，在党和各级政府的关怀领导下和各个有关部门大力支持下取得了很大成绩。但由于我国地域辽阔，地区差异大，如何保证妇幼保健院建设得合理、适用，使其发挥更大的社会效益和经济效益，是急待解决的问题。

　　2006年卫生部、国家发改委、国家中医药管理局、财政部发布了《国债项目县级妇幼保健机构建设指导意见》，以加强国债县妇幼保健机构建设项目的管理。意见指出县妇幼保健机构建设的总体目标是：加大投入和深化改革，改变县妇幼保健机构房屋短缺、破旧，基本医疗设备缺乏的现状，使其达到妇女儿童预防保健基本服务的条件，完善妇幼保健机构的公共卫生服务功能。某某妇幼保健院主要职能是贯彻落实国家《中华人民共和国母婴保健法》和《中国妇女发展纲要》《中国儿童发展纲要》工作目标和妇幼卫生工作法规；承担本地区妇产科、儿科、计划生育、危重症抢救及出诊、接诊、会诊任务；推广和应用妇幼保健实用新技术；搞好全市各医疗机构妇幼卫生工作指导和基层妇幼保健从业人员技术培训；开展产科质量、孕产妇死亡、儿童生长发育监测、计划生育技术事故的审评工作；提高出生人口素质，降低孕产妇、围产儿、5岁以下儿童死亡率，控制出生缺陷的发生，提高妇女儿童的身心健康，减少疾病降低死亡。

　　中共十六大指出，要“建立适应新形势要求的卫生服务体系和医疗保健体系，着力改善农村医疗卫生状况，提高城乡居民的医疗保健水平”。某某妇幼保健医院的发展状况，在很大程度上关系到广大城乡居民的身体健康和生活质量，关系到某某全面小康的实现进程。

　　近年来，随着卫生体制改革的深入，某某各乡镇的农村医疗网点普及率得到提高，覆盖面扩大，各村基本上达到一村一室，在一定程度上

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　方便了农民就医，缓解了农村医疗发展滞后于需求的矛盾。然而，相对于农村小康应达到的初级卫生标准，村级医疗卫生机构的作用是有限的，某某妇幼保健院依靠其固有的优势，才是推进农村小康建设达标的主力军。

　　2.1.2项目建设理由

　　某某位于某某省中西部，与贵阳、毕节、黔西南、黔南等地（州）毗邻，是世界上著名的喀斯特地貌集中地区，全市总面积9264平方公里，总人口268万，辖五县一区三个开发区，全市86个乡镇办事处，2000年撤地设市，是较为年轻的地级市。全市有妇幼保健院（站、所）7个，市妇幼保健院是一所功能较齐全、设备较完善的二级甲等妇幼保健院，承担着全市妇幼卫生工作的指导和培训，全院编制床位120张，年门诊量9万余人次，住院8000余人次，年业务收入3200万元；同时市妇幼保健院还履行公共卫生职能，全市孕产妇死亡率从2006年的69.79/10万降到2010年的33.69/10万，5岁以下儿童死亡率从2006年的44.46‰降到2010年的16.24‰，婴儿死亡率从2006年的32.57‰降到2010年的12.38‰，住院分娩率从2006年的57.70%上升到2010年的91.78%，新生儿疾病筛查率从2006年的18.50%上升到2013年的44.89%，近年来出生缺陷发生率200/万左右，并逐步开展产前诊断和产前筛查工作，为提高妇女儿童的健康水平做出了努力。但是，随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们对保健的消费需求层次逐渐上升，市妇幼保健院的服务能力已不能满足人民群众的需求，只能以收观察病人，年收治观察病人4500余人次，并在外租1500余平方米房屋开展小儿脑瘫康复及儿童保健服务，因此市妇幼保健院的建设已成为顺应全市城市化建设，推进妇幼卫生事业更好更快、又好又快发展的必然选择，是妇幼卫生事业加快发展的必然要求。

　　2.2项目建设的必要性

　　妇幼卫生工作是对一个国家社会发展水平最基本、最重要的检验标准，作为最基本的社会发展目标，妇幼卫生一直受到国际社会的高度关注，联合

　　妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　国千年首脑会议通过的《千年宣言》提出了儿童死亡率和改善产妇保健的目标：“以2000年的比率为基准，最迟在2015年底前将目前的产妇死亡率降低3/4，将目前的5岁以下儿童死亡率减少2/3。”近年来，全市社会发展取得突飞猛进的进步，但作为基本发展指标和反映人民生活质量方面的妇幼卫生指标相对滞后，妇幼卫生政策和服务都将惠及超过三分之二的人口（71.37%），妇幼卫生指标不仅是人民生活质量和社会服务的质量问题，更反映出一个国家或地区的社会发展观问题。

　　市妇保院的发展突飞猛进，从1996年建院以来，医院占地面积从930㎡增加到1789㎡，业务用房从2760㎡增加到7280㎡，编制床位从50张增加到120张，人员从27人增加到220人，年业务收入从30余万增加到3200万元，固定资产从298万增加到4100余万元。但是随着城市化进程加快，市区人口将达到80—100万，妇幼保健院床位设置已不能满足城市发展和人民群众的保健需求，根据目前门诊人次和住院病人情况以及全市卫生“十二五”规划提出的三个主要健康指标，即5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率。须在我市设置床位在450张病床以上的三级妇幼保健院，才能适应妇幼卫生功能需求和满足人民群众日益增长的医疗保健需求。

　　加强某某妇幼保健医院基础设施建设，完善医疗器械设施，医疗卫生条件得到改善。将使日益增长的保健需求与供给不足的矛盾得到缓解。为降低某某孕产妇死亡率、儿童死亡率、提高全县人口素质及妇女儿生存健康水平方面，完善妇幼保健机构的公共卫生服务功能有着非常重要的意义。

　　要从根本上解决某某妇幼保健医院的基础设施，改善各类诊治落后的环境，靠自身财力无法实现，迫切需要借助国家资金的加大投入，增强某某妇幼保键医院的综合服务能力。这对于保障广大妇女儿童的身体键康、确保某某妇幼保健卫生事业的健康发展、拉动某某的消费是非常适时，是十分必要的。

　　11妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第三章

　　需求分析与建设规模

　　3.1项目建设需求分析

　　3.1.1市卫生资源现状

　　全市医疗卫生机构146个，其中妇幼保健院（站、所）7个，医疗卫生机构有床位数4534张，其中妇幼保健机构床位数161张，有卫生技术人员5557人，其中妇幼卫生人员为245人，每千人有妇幼卫生人员0.0092人。在全市妇幼卫生机构中，市妇幼保健院是一所功能较齐全、设备较完善且初具规模的二级甲等妇幼保健专科医院，是全市保健机构的指导中心，承担着全市妇幼卫生工作的指导，是为全市县、乡（镇）提供提高管理和服务能力的培训场所。

　　3.1.2项目现状

　　某某妇幼保健院是集保健、医疗、教学、科研为一体的以妇产科、儿科、妇女保健科、儿童保健科为重点的专科医院。是目前全省唯一的二级甲等妇幼保健院。医院地处某某中心城区。医院交通方便，专科设施先进，建筑面积8000平方米，现有床位120张，医护人员240余名，年门诊量9万余人次，住院8000余人次。但是，随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们对保健的消费需求层次逐渐上升，市妇幼保健院的服务能力已不能满足人民群众的需求，只能以收观察病人，年收治观察病人4500余人次，并在外租1500余平方米房屋开展小儿脑瘫康复及儿童保健服务，因此市妇幼保健院的建设已成为顺应全市城市化建设，推进妇幼卫生事业更好更快、又好又快发展的必然选择，是妇幼卫生事业加快发展的必然要求。

　　3.1.3项目需求分析

　　某某妇幼保健院的现有编制床位120张，规划建设床位为450张，现有人员编制240人。按照《妇幼保健院、所建设标准》、《妇幼保健机构评审标准》，人均面积取40平方米，每床位建筑面积取60平方米，同时结合某某的12妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　实际情况，考虑适度超前、可持续发展的需要，本次新建医院总规划面积为45550平方米。

　　3.2项目建设规模及内容

　　按照三级妇幼保健院的标准，经报市发展和改革委员会批复，总建筑面积45550平方米，规划床位450张。主要内容为门急诊8142平方米，医技楼5376平方米，病房楼25891平方米，办公楼3561平方米，服务用房1700平方米，后勤保障用房880平方米，停车位个。

　　264个，其中地上1396个，地下16妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第四章

　　建设条件分析与项目选址

　　4.1项目建设条件分析

　　4.1.1地理位置

　　某某位于东经105度13分至106度34分，北纬25度21分至26度38分，地处长江水系乌江流域和珠江水系北盘江流域的分水岭地带，是世界上典型的喀斯特地貌集中地区；东邻省会贵阳市和黔南布依族苗族自治州，西靠六盘水市，南连黔西南布依族苗族自治州，北接毕节地区，素有“黔之腹、滇之喉、蜀粤之唇齿”之称。

　　4.1.2地质条件

　　某某西秀区位于某某省中西部苗岭西段，南、北、东三面，西南、北西分别与镇宁、平坝、普定县、六枝等接壤，面积208.86平方公里。地层岩石简单，地质构造不复杂，有一定的水资源量，地下水的发掘利用尚有潜力，区域稳定性及工程地质条件良好。

　　4.1.3水文条件

　　某某范围内计算天然水补给量12.393万立方米/日，地下水可变储存量1660万立方米/日。枯季泉水涌水量及生产井开采量之和7.9万立方米/日。

　　4.1.4气候条件

　　某某气候的主要特点是：凉爽、湿润、清新、太阳辐射低。某某气候的最大优势是：舒适期长，适宜居住，避署和旅游，据气象资料记载某某没有35℃的不适天气年均1.7天，夏季均日照每天4—5小时，某某地处某某高原苗岭山脊线上，山谷风特别明显，来自印度洋的西南季风，使某某夏季风多，夏季平均风速2.5—3.0米/秒，无闷热感，某某降雨多集中在6—8月，约700毫米，占全年降水量的一半，某某海拔在380—1800米之间，在市区海拔为1350米，主体气候和生物多样性明显，森林覆盖率达36%，具有山峦气

　　14妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　候的典型特征。

　　4.1.5自然条件

　　某某地处某某省中西部，与贵阳、毕节、兴义、黔南等地（州）市毗邻，是世界上著名的喀斯特地貌集中地区。全市国土面积9264平方公里，是一个多民族聚居的地区。全市总人口268万人，少数民族占38.4%，有苗、布依、回、仡佬等39个少数民族。全市所辖西秀区、平坝县、普定县、镇宁布依族苗族自治县，关岭布依族苗族自治县、紫云布依族苗族自治县。设有黄果树风景名胜区、某某经济技术开发区、黎阳高新技术开发区。全市86个乡镇办事处，每平方公里283人，耕地面积1600814亩，人均耕地面积0.61亩。

　　4.1.6社会条件

　　近年来某某经济得到较快发展，但全市有4个国家级贫困县，经济总量小，人均收入水平低，三次产业结构比为24.1：43.5：32.4，通过经济结构调整农业向高效、生态迈出坚实步伐，工业以能源、制药、化工、食品、汽车零部件等为支柱产业，旅游为龙头的第三产业发展步伐加快，全市旅游设施进一步完善，城镇居民人均可支配收入6700余元，农民人均收入1700余元，人口出生率为15.16‰，自然增长率为9.09‰。

　　4.1.7施工条件

　　某某内有多家三级资质以上工程建筑施工队伍。钢材、水泥、沙石、砖等主要建筑材料均可在当地就地采购。施工机械可直接进入工地，建筑材料等无需二次搬运；水、电可就近接入工地，能满足施工需求；施工条件较好。

　　该项目建设依托条件完全能满足项目施工和建成后运行的需要。

　　4.2项目选址

　　拟选址在凤东路与3号路东南角，占地面积约34亩，现已办理选址意见书和用地规划许可证、设计条件通知书，市发改委立项批复，市政府已批准

　　15妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　使用该地块。

　　16妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第五章

　　工程技术方案

　　5.1总体方案

　　5.1.1设计依据

　　●《某某妇幼保健院新楼设计任务书》

　　●

　　业主提供的经批复的规划总平面扫描图（2010规条字68号附图）

　　●

　　业主提供的规划用地许可证扫描图（编号：地字520000201002649号）

　　●某某发展和改革委员会《关于重新核定某某妇幼保健院建设项目立项的批复》（编号：安发改社会【2010】490号）扫描件

　　●

　　业主对方案调整设计的认定及业主提供的初步设计各有关工艺流程、设备等方面资料

　　●

　　业主对本项目的设计有关要求及与设计单位的交流意见

　　●

　　合肥工业大学建筑设计研究院对本项目方案及初步设计过程中提出的修改意见

　　●《某某城市规划管理技术规定》

　　5.1.2基地状况

　　本项目用地位于某某省某某，凤东路与3号路东南角，四周范围如下：

　　1）北至凤东路南侧；

　　2）东、南两面至其它单位用地界线及现状围墙；

　　3）西至三号路东侧；

　　4）总用地面积2.27公顷（约合34.05亩），为医疗用地。

　　目前地块内部为田地，地块形状较为规整，用地较平坦。基地处于凤东路、三号路围合的地块内，交通条件较好；形状呈方形。总用地面积为2.27公顷（约合34.05亩），拟建总建筑面积45550平方米，其中门急诊8142平方米，住院楼25891平方米，行政办公用房3560平方米，医技用房5376平方米，商铺1700平方米，后勤保障用房880平方米，按450床“三级”妇幼

　　1妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　保健医院标准建设。

　　5.1.3设计指导思想及原则

　　根据现代化医院设计的理念，按照新型绿色医院的概念，我们在某某妇幼保健院新楼项目设计中，提出以下设计理念：

　　1）以病人为中心的人性化医疗空间

　　2）高效集中、舒适便捷的公共空间和就诊空间

　　3）清晰明确的功能分区

　　4）新型、绿色的现代化的医疗中心

　　1、注重“以人为本”的人性化理念，营造愉快舒适的就医环境，并通过简洁顺畅的流线组织、清晰合理的功能部局、简单易懂的标志系统引导患者及家属顺利完成就医和探访。

　　2、各功能部分相对集中布置，缩短部门之间的距离，便于病人就医，满足病人急切就诊的心理。

　　3、建筑形式简洁典雅，与周围环境协调，功能分区明确，交通流畅、导向清晰。做到医患分流，人车分流，洁污分流。保证了病人在院区内的就医安全。

　　4、创造一个绿色环保、生态节能的医院，我们在自然通风采光、空调节能、可再生能源的利用等层面都进行了周全的考虑，使之将成为绿色节能医院的典范。

　　5.1.4总平面布置

　　1、用地布局

　　本方案结合地形条件，以集中式的“长方形”建筑为基本母体，将门诊、急诊、医技、住院、行政办公、科学研究、后勤服务等功能有机组合在一起，通过高效、便捷、宽敞、明亮的“医院街”联系各部空间，有效缩短病人就诊路线和流程，也方便医护人员的工作。通过形式丰富的庭院、灰空间设计，1妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　创造新风格的现代化“绿色医院”。

　　2、规划结构

　　A:一轴

　　通过一条南北向的医街，把南、北、中三个功能区联成一个整体。

　　B:四区

　　通过对基地环境的分析，我们把医院分成门急诊区、医技区、住院区、后勤区四大块。

　　●

　　门急诊沿基地北侧布置，靠近主入口，缓解门急诊庞大的人流量。

　　●

　　为了避免凤东路对病房的干扰，同时又可以提供单独的出住院入口。住院区沿基地南侧展开。

　　●

　　医技布置在两者之间，保障了医疗流畅的顺畅联系。

　　●长条形的公共空间（医街）体量在门急诊、医技、住院部之间穿插展开，把这三部分有机的联系起来。

　　后勤区位于基地中部偏东侧，与各功能区联系便捷。

　　3、道路交通系统

　　由于基地用地比较紧凑，医院的人口流动对城市干道的压力比较大，我们提出这样一种城市策略：建筑向西、北两条城市道路退让，入口也分别设在西、北两侧，在北面的主入口设置一弧形的构架，围合出较为开阔的弧形广场，以主入口广场空间组织人流、车流，并布置了地面机动车位，方便快捷，以更好的满足医院的功能使用，在西面设住院部入口，减小了门急诊和住院人流的干扰。

　　在门急诊楼和医技楼的地下一层设计地下车库，其两个入口分别靠近两个主入口，车流从各入口进入医院能以最短的路线直接进入地下车库，不影响医院内部的交通。

　　1）环路系统

　　整个医院院区通过一条环路将各建筑设施与外部空间积极地连接成一个

　　1妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　系统，实现了院内道路连接各个建筑设施所应有的基本功能。

　　2）车流组织

　　●一般车辆

　　外来车辆可从西、北两侧入口进入院区，靠道路两侧停放，从另外一侧离开。

　　●急救车辆

　　急救车辆从北侧入口广场进入院区，左转沿路进入急诊入口，在急诊入口前停放，然后停放在附近的停车场。

　　●消防车辆

　　消防车可从西侧入口直接进入消防环道，消防车还能进入院内绿化区。

　　●污物车辆

　　在基地东侧有一专门的出入口通过城市支路连接至龙青路。

　　基地内部尽量减少各人流、车流、物流的交叉干扰，车行道路围绕各功能区环状布置，建筑及绿化布置在其内，使建筑与城市道路、周边建筑之间留有宽阔的间距，并有利于人车分流及维持安静的院内环境。

　　4、绿化景观系统

　　绿化系统的设计将成为院内风貌的重要组成部分，将绿化系统作为积极的景观和功能要素与院内建筑群体有机结合，最大限度地提供人与自然环境接触的机会。

　　院内主要中心绿地分成两块，分位于基地中部和门急诊楼和医技楼围合的内庭院。基地中部的绿地内设置康复运动及康复休闲区域，内庭院则为门急诊楼和医技楼的绿色共享，病人创造高质量的观赏、休息、健身空间。

　　在住院部、门急诊等入口处，运用对称的处理手法，重点强调硬质景观的塑造，入口广场不仅作为交通功能之所，更能提升医院的整体形象。设计中同时考虑绿化的遮蔽和杀菌功能，在污染量大的建筑如锅炉房、太平间、垃圾处理等周边布置隔离绿化，室外机动车位均为植草砖做法，计入绿化面

　　2妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　积，本工程共计绿化面积7260平方米。

　　5、竖向规划

　　根据提供的周边道路标高，合理确定场地各处相对标高，使场地标高高于周边道路，并尽量做到区内的土方平衡。场地内分区排水，经内部道路管网排至区外，区内道路最小排水坡度0.3％。局部内设置地形高差形成坡地景观。

　　6、日照分析

　　规划设计中充分考虑日照因素，保证病房、门诊等主要功能获得充足的日照时间。

　　护理单元病房主要位于南面，在西北面景观较好处设少量病房，病房均有良好的日照条件。门、急诊等科室诊室最大化满足采光要求，在四层设有阳光庭院。

　　7、无障碍设计

　　本方案按《城市道路和筑物无障碍设计规范》进行无障碍设计，在入口、通道、电梯、卫生间等公共部分严格按规范设计，满足使用要求。

　　出入口：北面主入口设无障碍坡道1:12。

　　卫生间：每一层设置独立的无障碍卫生间。

　　电梯：门急诊楼和医技楼设置一部无障碍电梯，病房楼设置一部无障碍电梯。

　　公共走道：设置无障碍扶手。

　　5.1.5主要技术经济指标

　　序号

　　123项目名称

　　规划用地

　　建筑占地

　　总建筑面积

　　门急诊面积

　　医技楼面积

　　单位（平方米）

　　20394.06658745550.28142537621妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　其

　　中

　　4其中

　　56病房楼面积

　　办公楼面积

　　服务楼面积

　　后勤楼面积

　　总停车位

　　地上

　　地下

　　容积率

　　建筑密度

　　绿地率

　　2589135611700880.2264个

　　96个

　　168个

　　2.2329%36%5.2建筑设计方案

　　5.2.1设计依据及标准

　　●国家建设部、质量监督检验检疫总局2004年6月颁发的《综合医院建筑设计规范》

　　●

　　《综合医院建设标准》(修订版报批2008版)●

　　《建筑设计防火规范》

　　GB50016-2006●

　　《高层民用建筑设计防火规范》

　　GB50045-95(2005版)●

　　《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》

　　GB50067-97●

　　《民用建筑设计通则》

　　GB50352-2005●

　　《城市道路和建筑物无障碍设计规范》

　　JGJ50-2001●

　　《医院洁净手术部建筑设计规范》

　　GB50333-2002●

　　《某某城市规划管理技术规定》

　　●

　　项目设计任务书

　　●国家及省市有关环保、卫生、消防、交通、市政、绿化等部门的法规及规范。

　　5.2.2平面布置

　　某某妇幼保健院新楼功能配置由门急诊楼、医技楼、住院楼、后勤保障系统等功能组成。设计中用一条连廊把门急诊楼、医技楼、住院楼连接。

　　门诊楼主入口设在北面，前面为入口广场；其东侧设急诊出入口，急诊

　　22妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　车可沿急救通道直接驶向门厅入口。医务办公人员出入口设在门急诊楼东侧。

　　1）、门急诊楼和医技楼

　　一层平面：

　　一层平面由急诊、挂号、药房、影像中心、门诊大厅、住院大堂、发热门诊、公共空间组成。

　　●急诊位于门急诊楼东侧，有独立出入口，明显易找，避免与其它流线交叉。同时与相关医技部门如手术、化验、X光等有便捷联系。

　　●沿北侧主入口广场设计了一个三层高的公共空间，门诊入口由此引入。我们把门诊布置在二层及二层以上，减缓了一层中庭的人流拥挤感。

　　●由于影像中心一些设备的特殊性，所以放置在一层。

　　●发热门诊单独设置在门急诊楼的东南角，有独立的出入口，避免了与其它科室的交叉传染。

　　●药房同时为门诊、住院病人服务，但对门诊病人服务的量大，因此考虑设在门诊部内。

　　二层平面：

　　●二层平面由儿科、输液大厅、检验科、医街组成。

　　●由于儿童抵抗力弱，故设计中考虑病儿与成年病人隔开，儿童输液和成人输液分开设置。

　　●二层检验科设置一个集中、开敞的常规检验区。

　　●儿科、检验科候诊均为分科集中候诊。

　　三层平面由妇产科、围产医学、B超区、体检区、医街组成。

　　●妇产科与B超同层，便于行动不便的孕妇使用。

　　四层平面：

　　四层平面由眼科、五官科、综合门诊、中西医结合、病理室、遗传室、医街组成。

　　●在门诊楼设置两个阳光庭院,改善建筑局部的日照和通风环境。

　　23妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　五层平面：

　　五层平面由办公室、大报告厅组成，相对独立。

　　门急诊楼对着主入口设置一部自动扶梯、一部楼梯和两部电梯，便于患者去各个科室就诊，路线简洁。在门急诊和医技中间人流量较大的公共交通部分别

　　设置一部楼梯和一部电梯。

　　一、二、三、四楼各门诊医疗区域采用集中和二次候诊相结合的方式候诊，不同科室区域前设置独立的候诊厅，各诊室内设置二次候诊，将候诊空间与交通空间分开。并设置中庭和阳光庭院可自然通风采光，为患者提供舒适的就诊空间。

　　●

　　交通设计

　　本方案在门急诊和医技部分共设垂直交通电梯四部，1-2层增设自动扶梯一部。其中三部电梯（其中两部为医梯）供病人和探视人员使用，门急诊东侧一部电梯为办公人员专用，电梯厅设IC卡门厅。办公人员和病患探视者的交通区域完全分开，互不干扰，保障各人流、物流流线的顺畅。门急诊设置三部疏散楼梯，医技设置两部疏散楼梯，满足消防疏散的要求。

　　●

　　流线设计

　　本方案流线设计清晰流畅。一层平面中，门诊人流、急诊人流、住院人流、医护人流各人流通过不同的入口进入建筑，并迅速快捷的到达各自功能科室。

　　门诊人流:从门诊大厅进入建筑，通过自动扶梯、电梯可以方便到达各层所有检查及诊疗单元。

　　急诊人流:从急诊大厅进入建筑，抢救、诊室、结算一线式联系，功能紧凑。南侧有通道联系，提高效率，西侧设置连通口和门诊部分联系。

　　住院人流：从西侧住院门厅进入建筑，登记、结算一线式联系，功能紧凑。通过医梯到达各个护理单元。

　　医务办公人流:从东侧专用门厅进入，通过专用电梯到达各个功能单元。

　　24妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　洁净物品供应流线：

　　供应电梯设于西侧，与医护人员电梯合用，并兼做景观电梯，通过供应电梯到达各楼层各科室。

　　污物流线：

　　污物电梯位于东北侧，兼做消防电梯，各楼层靠近污梯均设污物室，底层东北角为污物出口。

　　5.2.3立面设计

　　1)建筑群落与城市的关系，以风格统一，错落有致、群落完整的形象面向城市。

　　2）

　　注重建筑群落自身的肌理和特征，以对称的手法突出各个入口，同时与道路、门卫、围墙、广场、景观相结合，形成人们的视觉和心理中心，给人以信任和安全感。

　　3）注重功能，合理开窗，同时形成独特的立面肌理，以蓝灰色铝氟板幕墙体系的竖向肌理和方格肌理两种肌理相互映衬相互对比，形成稳重不失活泼、现代而又典雅的立面风格。在理性的格局中，体现着健康向上的积极气氛。

　　4）注重环保节能，在满足医院建筑的采光通风要求的同时,控制开窗的面积，控制造价，同时也控制了建成之后运行的成本。

　　5）建筑立面采用灰白色石材幕墙，以温馨、温暖、纯净的建筑用色为基调，体现着医疗建筑的特有气质。

　　6）注重夜景的视觉效果营造，满足医院24小时工作的特殊需求，为夜幕下的病人，送去阵阵暖流。

　　5.2.4消防设计

　　总图

　　在高层建筑周围设置环形消防车道，消防通道宽度和转弯半径均满足规

　　25妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　定要求，高层住院楼南侧作为消防登高面远远满足规范大于1/4周长的消防要求。消防控制中心设在高层建筑的一层，且设有直通室外的出入口。

　　1）、裙房区

　　裙房区包括门诊、急诊、医技、办公等部分。该区建筑均为五层，建筑高度控制在24米以内，设自动喷淋系统，根据规范每层划分为两个防火分区，通过防火卷帘解决中庭上下楼层的分隔。裙房每层设五部封闭楼梯。本方案按照规范要求设置防火卷帘、防火门等，合理控制疏散距离，保证各类构架的耐火极限，各项相关要求符合医院建筑防火设计的要求。

　　2）、高层区

　　住院楼为一类高层建筑，标准层每层建筑面积平方米，按护理单元分为

　　高层区共计18层，高度为69.2米，高层主楼标准层每层划分一个防火分区，设置八部电梯（其中两部为消防梯），两部防烟楼梯。

　　3）、地下室

　　地下室按功能分区和规范规定合理布置，其设备用房、中心消毒供应区等用房按1000平方米一个防火分区设计；汽车库按4000平方米一个防火分区设计，其人员疏散组织和车辆进出等均符合规范规定要求。

　　5.2.5建筑用材

　　1.墙体

　　外围护填充墙采用200厚加气混凝土砌块，内隔墙主要采用200厚和100厚加气混凝土砌块，CT、X光、透视等房间有射线防护要求，CT室四周墙体为370mm的实心混凝土砌块，其余机房四周墙体为240mm的混凝土砌块。

　　2.地下室防水

　　防水等级为一级，底板与外墙采用自防水混凝土浇捣，砼抗渗等级为P8，外贴高分子防水卷材作为防水设防。

　　3.屋面

　　26妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　本工程屋面防水等级为Ⅱ级。综合楼屋面为上人屋面；电梯机房等屋面为不上人屋面。

　　屋面做法：

　　钢筋砼屋面板上憎水性膨胀珍珠岩找坡最薄处30厚；1∶3水泥砂浆找平；聚氨酯防水涂膜及APP改性沥青防水卷材防水层；80厚无机保温砂浆；粗砂垫层下部铺无纺聚氨纤维布一层，细砂填缝；铺块材。

　　不上人屋面：钢筋砼屋面板上憎水性膨胀珍珠岩找坡最薄处30厚；1∶3水泥砂浆找平；40厚挤塑聚苯乙烯泡沫塑料板；1：2水泥砂浆保护层；聚氨酯防水涂膜及APP改性沥青防水卷材防水层；涂料粒料保护层。

　　4.外装饰：外墙装修以墙面涂料为主，色彩淡雅，重点部位贴花岗岩，起到画龙点睛的目的。

　　5.内部装修：公共走道地面以花岗岩铺贴，房间以地砖铺贴；墙面以乳胶漆为主，大厅墙面贴花岗岩，卫生间墙面贴瓷砖；吊顶以轻钢龙骨石膏板为主。

　　6.门窗

　　地下室防火门采用钢制防火门；主要楼梯间采用乙级玻璃防火门，管道井采用丙级木制防火门；

　　普通门采用木制门；

　　手术室门采用专用自动密闭门；

　　X光、CT等房间为衬防护板的防护门。

　　外窗采用断热铝合金6+9A+6中空Low-E玻璃窗。

　　人员进出主要大门为大玻璃时，采用12厚透明安全玻璃。

　　5.3结构设计方案

　　5.3.1设计依据

　　专业设计规范标准：

　　（1）《建筑结构制图标准》（GB/T50105-2001）；

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　　（2）《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068-2008）；

　　（3）《建筑结构荷载设计》（GB50009-2008）；

　　（4）《混凝土结构设计规范》（GB50010-2013）；

　　（5）《建筑抗震设计规范》（GB50011-2010）；

　　（6）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2008）；

　　（7）《砌体结构设计规范》（GB50003-2010）；

　　（8）《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2013）；

　　（9）其他有关的现行国家规范、规程及标准。

　　5.3.2设计标准

　　（1）基本参数

　　抗震设防烈度：6度；

　　结构抗震等级：二级；

　　结构安全等级：二级；

　　建筑物类别：乙类；

　　建筑物合理使用年限：50年。

　　（2）结构型式

　　根据建筑功能要求，项目工程主体采用框架结构，楼梯等部位采用剪力墙，现浇楼板。

　　（3）基础型式

　　根据结构型式，结合场址工程地质状况，建筑物基础采用钢筋混凝土柱下独立基础和人工挖孔桩基础。

　　5.4设备方案

　　本工程设备主要分为门诊检查化验设备和住院医疗设备等。

　　本项目拟购置关键设备须提前编制设备购置清单，通过招标方式选择先进的生产厂家，购置符合国家标准的定型产品。购置设备以前，应通过实地

　　2妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　考察，组织专家评选，确保设备的先进性。避免随意购置，避免不合格产品进入医院的安装程序。

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　　第六章

　　公用工程和辅助设施

　　6.1供电

　　6.1.1设计依据

　　1、《低压配电设计规范》（GB50054-1995）；

　　2、《建筑物防雷设计规范(2000年版)》（GB50057-94）；

　　3、《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-2008）；

　　4、《建筑照明设计标准》

　　（GB50034-2004）；

　　5、《电力工程电缆设计规范》（GB50217-94）；

　　6、《民用建筑闭路监视电视系统工程技术规范》（GB50198-94）；

　　7、《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-98）；

　　8、《建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范》（GB/T50311-2000）；

　　9、《有线电视系统工程技术规范》（GB50200-94）；

　　10、《高层民用建筑设计防火规范》

　　（GB50045-95）；

　　11、《供配电系统设计规范》

　　（GB50052-92）

　　12、《综合医院建筑设计规范》

　　（JGJ49-88）

　　其他有关现行国家标准、行业标准及地方标准。

　　6.1.2设计范围

　　本设计包括高低配电系统、照明系统、自控系统、建筑物防雷、接地及安全系统。

　　6.1.3配电系统

　　1、负荷等级及负荷容量

　　本工程按照电力负荷分级，其消防控制室、消防电梯、防排烟设施、火灾自动报警、应急照明、疏散指示标志等消防用电，医疗部分的急诊用房、监护病房、手术部、病理切片分析、血库、CT扫描室的照明及电力，培养箱、冰箱、恒温箱的电源为一级负荷，电子显微镜电源、客梯电力为二级负荷；

　　3妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　其它用电为三级负荷。

　　负荷估算：照明按25VA/㎡考虑，电力按12.5VA/㎡考虑，空调按56VA/㎡考虑，本工程共计用电负荷4259KVA。变压器装机容量：二台2500KVA，一台专供空调用电,另一台供照明与电力用电。另装一台150KW柴油机发电机。作消防电梯与消防及喷淋水泵的备用电源。

　　2．供电电源及电压

　　在本工程地一下层设置变电所，设高低压配电柜，供电电压等级为10KV。

　　3．应急电源

　　本工程设置集中供电的EPSAWT作为自备应急电源。供给应急照明、手术部、急诊部用等，监护病房等需在15S内恢复供电的照明器和维持生命用的特殊医疗电气设备的用电，计算机系统，消防报警系统、安保系统等均应自带UPS不间断电源装置作为备用电源，以确保其供电的可靠性。

　　4．低压配气量较少的内燃机械和车辆，减少尾气污染，施工道路经常保持清洁，湿润，以减少汽车轮胎与路面接触而引起的扬尘污染，同时车辆应限速行驶；混凝土搅拌等高噪声作业及施工车的进出口，尽可能远离居民住宅，施工车场地尽量平整，减少颠簸声，以减少施工噪声对居民生活的影响；②施工中做到无高噪声及爆炸声，打桩时不在夜深人静时进行，吊装设备噪声满足环保要求；③施工中不产生超标准的空气污染，环保措施与工程进度做到“三同时”，环境治理设施应与项目的主题工程同时设计，同时施工，同时交付使用；④建筑垃圾及时清理，文明施工；地块周围树立高于3米的简易屏障，或在使用机械设备旁树立屏障，减少施工机械噪音。

　　7.4.2运营期环境保护措施

　　1、废水

　　本项目污水排放量为9.1万吨/a，粪便废水需经化粪池处理，与其他生活污水一起直接排入城市污水系统；医用废水经专门处理达标后方可排入城市

　　31妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　污水系统。

　　2、废渣

　　医院内设生活垃圾箱和医用垃圾箱，按废物资源化的要求，进行垃圾分类；医用送专门处理场所进行处理。

　　7.5环境影响评价

　　本项目实施以后，对医院环境和周围环境不会产生新的污染。项目产生的废水、废渣、废气均可以得到有效的控制和治理，所有排放物可以做到按国家规定的排放标准达标排放。

　　32妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第八章

　　安全卫生与消防

　　8.1安全卫生

　　8.1.1设计依据

　　《建设项目（工程）安全卫生监察规定》，1997年7月1日；

　　《建筑设计防火规范》GB50016—2006；

　　《建筑施工场界噪声限值》GB12523－90；

　　《传染病防治法》。

　　8.1.2主要安全防范措施

　　1、自然条件安全

　　本项目地处6度地震烈度区。因为本项目是医院建设项目，所以，在本工程建筑物的抗震设计中，抗震等级按提高一个等级设计。

　　2、总图布置安全

　　总图布置充分考虑了安全因素，消防通道，人、物流通道宽度，道路转弯半径及各建筑物之间的防火间距等满足安全使用要求。

　　3、疾病防治

　　医院是集体生活人群集中场所，应制定有效的疾病防治措施和健康检查制度，防止疾病和传染病的流行发生。

　　4、健全安全制度

　　加强对医护人员和病人家属的安全教育，增强自我保护能力，牢固树立“安全第一”的意识，建立健全确保安全和各项规章制度。严格管理，狠抓落实。采取积极的预防措施，确保安全措施落实到位。

　　8.2消防

　　8.2.1设计依据

　　1、《建筑设计防火规范》GB50016-2006；

　　2、《建筑灭火器配置设计规范》GB50140－2005。

　　33妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　8.2.2耐火等级的确定

　　按照《建筑设计防火规范》的规定：医院建筑物的耐火等级不应低于二级。为此，本项目门诊、医技及办公楼的耐火等级确定为二级，由于住院楼为18层，属于高层，其耐火等级确定为一级。

　　8.2.3火灾隐患分析

　　照明、各种电气设备及医疗设备的使用产生大量热源，以及通信、信息网络线路、照明线路错综复杂，易产生火灾，这些属于重点防火单元。

　　8.2.4消防措施

　　1、总图布置

　　总图布置上，各建、构筑物留有足够的防火间距，并设有环形消防车道，确保消防车辆畅通无阻地进行灭火作业。

　　2、建筑防火

　　本项目建筑物主要承重构件的防火等级均为二级，其墙、柱、梁、楼板、楼梯等均采用非燃烧体材料。室外保温材料和室内装修材料均采用难燃烧体。主要建筑物每层须设置室内消火栓。

　　高、低压配电室和变压器室均采用无窗防火墙至顶分隔，配电室与变压器室之间均采用甲级防火门。

　　3、水消防系统

　　按照《建筑设计防火规范》要求，室内设计消防栓系统，室内消防用水量30L/s，火灾延续时间2h。系统在竖向分甲、乙两个区供水，以确保每区的静水压均满足≯0.8Mpa的要求。

　　消火栓采用两台恒压泵，一用一备。在屋顶设置气压给水设备增压，消火栓系统在屋顶水箱贮10分钟消防用水量Vx=18m3。

　　消防水池，同时火灾次数为一次，一次消防总用水量室内2小时消火栓用水量216m3以及1小时自动喷淋用水100m3，共计316m3。故

　　34妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　消防水池内存室内消防用水量不小于316m3。在地下1层设置和空调补水合用的消防贮水池。

　　为解决消火栓系统的超压问题，消火栓泵采用XBD系列建筑用消防泵，消火栓采用室内减压稳压消火栓以减去多余部分的水压。

　　4、自动喷洒灭火系统

　　自动喷洒火灭火系统采用湿式系统，系统在竖向分甲、乙、丙三个区供水，整个系统按中危险级II设计，喷水设计流量Q=28L/s（100m3/h），火灾延续时间1小时。

　　除了卫生间、厕所和不宜用水扑救的部位外，其它场所均设置自动喷水灭水系统喷头，自动喷水灭水系统加压不泵采用两台恒压泵，一用一备，为满足19-20层自动喷水喷头最低消防水压的要求，在屋顶设置气压给水泵设备增压（选用ZW（L）-I-XZ-10型两套，设置于水箱间），消火栓系统在屋顶不箱10分钟消防用水量Vx=18m3。在支干管上设置减压孔板或节流平衡流量。消火栓系统在竖向及平面均布置呈环状，自动喷洒灭火系统的启动采用电信号连动控制方式。

　　屋顶水箱消防贮水、消防增压设备为消火栓系统和自动喷洒系统合用。

　　在高精医疗设备机房和计算中心等部位设置烟烙尽气体灭火系统，设计灭火浓度67%。

　　5、灭火器设置

　　本项目为中等危险级，A级火灾，全楼设置磷酸铵盐干粉灭火器。

　　6．室外消防

　　建筑物上，设有消防结合器，为消防车投入灭火提供了方便。消火栓、自动喷水各设2个，水喷雾设1个。

　　城市给水完全能满足室外消防用水，室外消防结合医院的现状，在宜形成环状管网，消火栓间距小于120m,消防结合器设于室外消火栓40m范围内。

　　35妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第九章

　　节能方案分析

　　节能是国家发展经济的一项长远战略方针。近年来，随着我国国民经济的迅速发展，国家对环境保护、节约能源、改善居住条件等问题高度重视，相应制订了一批技术法规和标准规范，这些标准规范的颁布实施对于改善环境、节约能源、提高投资的经济和社会效益，起到了重要作用。

　　9.1用能标准和节能规范

　　9.1.1原则和标准

　　1、坚持节约与开发并举，把节约放在首位的方针，提高能源利用率，减轻环境污染，走可持续发展道路。

　　2、认真贯彻国家产业政策和行业节能设计规范，严格执行节能技术规定，努力做到合理使用能源和节约能源，充分考虑能源二次使用和资源综合利用，以求最大限度地节约能源和资源。

　　3、注重工程建设的科技含量，利用新技术、新材料、新产品，节约用地，节省材料，节约投资，降低能耗，注重“再生能源”的使用，推广应用环保节能材料。

　　9.1.2规范和依据

　　1、原国家计委、建设部等《关于基本建设和技术改造工程项目可行性研究报告增列“节能篇（章）”的暂行规定》的通知；

　　2、《国务院关于加强节能工作的决定》（国发[2006]28号）；

　　3、《中华人民共和国节约能源法》（[1997]90号主席令）；

　　4、《中国节能技术政策大纲》（2006年版）；

　　5、《民用建筑节能管理规定》（建设部[2005]第143号令）；

　　6、公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；

　　7、建筑节能设计规范、标准及技术规定等。

　　9.2能耗状况和能耗指标分析

　　36妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　项目建成后的主要能耗是水、电能消耗。为节能能源、降低能耗、减少运行成本，在设备选型等过程中都要在思想上重视节能。

　　全年能源消耗量见表9-1。

　　表9-1能源消耗明细表

　　序号

　　12材料名称

　　电

　　水

　　单位

　　万度

　　万吨

　　全年耗量

　　2542709.3节能措施和节能效果分析

　　9.3.1建筑节能

　　在全世界日益增长的能源消耗中，建筑能耗约占30%～40%。本项目具体采取如下措施，以达到良好的建筑节能效果。

　　1、设计有利于节能的建筑朝向和平面

　　根据建筑功能要求，结合当地日照等气候条件和其他状况，合理确定建筑面积、外观体型、朝向、间距、层高，使用节能型建筑材料。在建筑设计中重视屋檐、挑檐、遮阳板、窗帘等构造措施，调节日照、节省能源。采用主体绿化措施，合理确定建筑涂料类型和颜色。

　　2、墙体节能

　　在建筑外围护结构中，墙体所占比重最大，通过围护结构的传热耗热量约占75%～80%。因而外墙体的保温设计相当重要。本项目在规划设计、建造过程严格执行有关墙体、屋面和门窗等围护结构的国家建筑标准设计标准。

　　3、建筑电气节能

　　在大面积场所采用紧凑型电子荧光灯，一般房间采用节能型电子荧光灯。配置可靠性较高的节能型电子镇流器，优化照明配电系统。集中设置照明电线路与开、关控制，加装自控设备，便于控制和照明，节约用电。在满足使用功能的前提下，合理布置管线走向，缩短路径，减少能耗。

　　总体规划设计时，在保证合理布局的前提下，尽可能缩短供水、排水等

　　3妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　管道路径，选好合理的供水位置。

　　9.3.2道路照明节能

　　道路两侧照明选择高效率的光源，同时在不同的时间段合理控制照明运行时间，以减少照明电能的消耗。

　　另外，道路照明的间接能耗主要包括照明用电供电线路的能耗和灯具配套电器的能耗两个方面。对于供电线路的能耗，要求合理地设计供电点和供电线路的长度，保证线路中电压损失符合要求，同时尽量地减少线路的电能损耗。灯具配套电器的能耗，主要是维持灯具的正常启动或运行的配套器件所消耗的能量，或者由于配套器件损坏而引起的灯具自身能耗增加的部分。要解决配套电器的间接能耗问题，主要有两种方式：一是选用节能型电感镇流器，同时加强灯具的维修，防止由于电容的损坏而造成线路的无功损耗增大：二是推广电子镇流器，从根本上解决电感镇流器损耗高、电容损坏造成无功损耗增大的问题。

　　9.3.3电气节能

　　选用的变压器低损耗，灯具效率高、利用系数高、配光合理、保持率高，采用荧光灯自带电容补偿，其功率因数高达0.92，电器系统和设备效率高、低能耗、技术先进。确保各种实训的设备不是国家规定淘汰的机电产品，并设立专门的能源和材料管理机构或专职管理人员，检测和监督各单元的能耗及节能情况，并制订奖惩制度。

　　9.3.4暖通、动力节能

　　1、空调、制冷等系统的管道、风道，均采用保温效果好、施工方便的保温材料保温，以减少损失；

　　2、在满足卫生要求的同时，尽量利用回风能量；

　　3、风机、水泵均选用国内先进的节能产品；

　　4、采用先进的回风过滤设备，降低能耗。

　　3妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　9.3.5合理利用绿化

　　合理布置绿地和树木，科学布局和选择树种，最大限度地发挥建筑和绿化的节能作用，达到冬暖夏凉，通风良好，日照充足，遮挡寒风的效果。

　　9.3.6节水措施

　　1、医用、生活用水节水

　　合理规划和建设医院内水环境，提供安全、有效的供水、污水处理系统，节约用水。实现水资源的可持续发展和利用，改善院内生态环境。建立完善的给水系统，保证供水水质符合卫生要求，水量稳定，水压可靠；建立完善的排水系统；雨水经处理后到国家规定的相应排放标准，回用作生活杂用水等各种用途。对院内用水水量和水质进行估算与评价，提供详尽的用水量估算资料，提出合理的水质和水量保证方案，最大限度地有效利用水资源，减少污水的排放量。以足够的水量和水压不间断地供应符合卫生要求的饮用水、消防用水和其它生活用水；及时将污水处理后和雨水排放收集到指定场所。

　　收集雨水用以在一定范围内补充院内用水，完善屋顶和地表径流规划，避免雨水淹渍、冲刷给环境带来的破坏。充分利用雨水，减少市政供水。

　　2、绿化景观用水、道路冲洗水

　　用水设置循环系统，并结合中水系统进行优化设计以保证水质，提高用水效率。提倡营造少灌或免灌绿化群落，减少草坪面积，尤其是冷地型草坪面积。同时可利用雨水回用作为绿化及清洗用水，以利于节水及利用自然渗透补充地下水。

　　3、节水器具应用

　　大力推广使用节水型器具，不断提高用水效益。采用节水洁具，不使用耗水9升和9升以上的座便器。

　　龙头：①不使用螺旋升降式铸铁水嘴。②根据用水场合的不同，选用延时自动关闭（延时自闭）式、水力式、光电感应式和电容感应式等类型水龙

　　3妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　头；手压、脚踏、肘动式水龙头；停水自动关闭（停水自闭）式水龙头；陶瓷片防漏水龙头等节流水龙头。

　　4妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第十章

　　项目组织管理和实施进度

　　10.1项目组织管理

　　10.1.1实施原则与步骤

　　1、建立专门机构作为项目管理单位负责项目的实施、组织、协调和管理工作。

　　2、上级主管部门委派或指定专人担任项目实施负责人，项目实施过程中的决策、指挥、执行及对内、对外谈判、联络等项工作，均由项目实施负责人全权负责。

　　3、项目的设计、供货、施工、监理、安装等均应按照建筑法、招投标法进行，履行必要的法律手续，违约责任应按照国家的法律法规执行。

　　4、项目管理单位应与项目履行单位协商制定项目实施计划表，并在履行前通知有关各方以使项目按期顺利进行。

　　10.1.2项目建设组织管理

　　某某妇幼保健医院领导非常重视本项目建设，成立某某妇幼保健医院建设工作领导小组，小组成员由医院领导班子相关人员组成，负责项目建设的组织、实施、管理、协调。

　　10.1.3项目建设的管理机构

　　根据工程需要，项目建设单位应成立工程筹建处，该机构下设四个职能部门。

　　1、行政管理：负责日常行政工作以及项目履行单位的接待联络等项工作。

　　2、计划财务：负责项目的财务计划和实施计划安排，与项目履行单位办理合同协议等手续，以及资金使用安排及收支手续。

　　3、施工管理：负责项目土建施工与安装工程的指挥，施工进度与计划安排，同时负责施工质量与施工安全的监督检查及工程验收。

　　4、设备材料管理：负责项目设备材料的订货、采购、保管、调拨等工作。

　　41妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　10.1.4主要履行单位的选择

　　对参与履行项目的供货、设计、施工、安装的单位，均要进行严格的资格审查，并应将审查程序和结果，以书面形式报告各有关部门，并存档备案。

　　1、供货

　　设备的供货建议采用招标的方式来确定供货商。

　　2、设计

　　为确保本项工程的顺利进行，建议选择国内知名度较高且具有丰富经验的设计单位承担工程设计工作。

　　3、土建施工

　　土建施工必须从具有相应施工经验的专业施工单位中选择。

　　4、安装

　　设备安装和电气仪表控制系统的安装应分别选择专业安装单位，其选择程序同以上条款。

　　10.1.5设计施工与安装

　　工程项目的设计、施工、安装必须按照国家现行的专业技术规范与标准执行。

　　与有关企业进行的设计联络和技术谈判，将在买方的主持下，由承担项目设计的单位会同项目执行单位一同参加，设计联络的安排及设计资料的提供将在商务合同中明确。

　　有关设备安装与调试的详细资料与供货清单应在设备到货前提供。有关的细节要在商务合同中明确。所有关于项目设计、施工、安装等技术文件都应存入技术档案，以备查用。

　　10.2项目资金管理

　　1、项目一经批准，到位的各项资金由项目办公室根据资金来源、性质，按上级有关规定在专业银行开设专户，实行统一管理，统一调度。

　　2、要严格按照审批的工程建设内容使用资金，实行专款专用，建立健全

　　42妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　资金使用管理的各项规章制度，严禁截留、挤占和挪用。项目资金的拨付，采取“拨款极限制”。在项目实施前，项目办公室根据投资计划预拨投资额的30%，以后按工程进度将投资账单单据，由项目办公室审核后，按筹资配比拨款，直至项目完成。

　　3、要加强对建设资金使用情况的监督和检查，加大监管力度，发现问题及时纠正。

　　10.3项目实施进度

　　10.4.1建设周期

　　为了保证项目的实施，应逐项编制项目实施网络计划，监控项目实施进度，做到技术准备、土建施工、设备订货、安装调试等各项工作协调一致，按计划进行。环保治理与项目建设同步进行。与此同时加强新调入职工和设备操作工的专业技术和操作培训，使其尽快掌握设备性能及操作技术。项目从2013年10月开始前期工作，至2015年12月全部完工。

　　10.4.2进度安排

　　第一阶段（2013年10-12月）：完成申报立项、选址、勘察、建筑设计、征地、三通一平。

　　第二阶段（2014年1月至2015年10月）：完成教学楼主体工程招标与土建工程建设并通过验收。

　　第三阶段（2015年11月至2015年12月）：完成设备添置与安装。

　　10.4.3保证进度措施

　　1、将根据施工合同及计划工期编制年度和季度计划，再由年（季）度计划制定月计划，由月计划制定周计划和日计划，做到层层有控制，分期抓落实。并将具体责任分配到各职能部门和个人，每天检查当日施工任务的完成情况，作为统筹安排、合理调度的主要依据，发现问题及早处理；

　　2、现场将建立强有力的项目领导班子，在项目负责人的领导下，加强施

　　43妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　工中计划的执行、材料的周转使用、劳动力流向、机械调度、后勤保障等方面的总体协调工作；

　　3、做好充分的施工准备工作，加大施工周转材料、施工机械设备的投入；

　　4、合理有序地组织劳动力、施工材料进场；合理安排施工工艺流程，组织各种交叉、立体作业，提高工效；

　　5、制定切实可行的施工方案、施工技术措施等，尽量保证冬、雨季施工的正常进行。

　　44妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第十一章

　　投资估算及资金筹措

　　11.1投资估算

　　11.1.1估算依据

　　本项目建设投资根据建筑设计方案，相关图纸及某某省建筑工程预算相关定额及取费标准进行估算。

　　1、建筑工程按照《某某省建设工程概算定额（建筑工程）》结合工程使用性能，并参照同类工程造价指标进行估算。

　　2、安装工程按照《某某省建设工程概算定额（安装工程）》结合建设内容工程进行估算。

　　3、《某某省建设工程概算费用定额》。

　　4、工程建设其它费用依据国家相关法律条文及建设部颁发的有关文件，并结合工程具体情况而定。

　　5、设备购置根据当前市场咨询价格进行估算，并计入了相应的备品备件费用和运杂费用。

　　6、其它各类费用按规定计取，不可预见费按工程费用3%计算。

　　11.1.2估算条件

　　1、相似工程合同造价资料及某某大宗材料价格；

　　2、假定由中国国内的单位承担设计、施工及项目管理。

　　11.1.3估算范围

　　本估算包括正常的设计、施工周期内，为完成该项目所需投入工程建筑安装费用，但不包括以下各项：

　　1、经营期内发生的各项费用；

　　2、建造期银行借款利率可能发生的变动而增加的费用；

　　11.1.4估算内容及结果

　　本项目总投资估算全部为建设投资，按照《投资项目可行性研究指南》

　　45妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　的规定，将建设投资的估算分为工程费用、工程建设其他费用和预备费三个部分，分别估算。工程费用又分为建筑工程费、设备及工器具购置费和安装工程费三部分。经估算项目建设投资13023.00万元。

　　（1）工程费用

　　设备购置参照厂家报价和类似工程设备价格，并考虑必要的运杂费进行估列。建筑工程参照当地类似工程，并根据本工程特点估列，估算中所采用的不同年份价格资料，调整到当前水平。

　　以此估算工程直接费用11328万元。

　　（2）工程建设其他费用

　　包括监理费、勘察设计费、建设单位管理费、规费及招投标费等，共计1075万元。

　　（3）预备费

　　项目预备费包括基本预备费和涨价预备费，基本预备费按预计的工程费用和其它费用之和的5%计算，涨价预备费不计算。该项为620万元。

　　2、估算结果

　　本项目建设总投资为13023.00万元，全部为建设投资。

　　11.2资金筹措

　　11.2.1资金保障措施与资金来源

　　具体资金来源：

　　1、自筹资金3023万元。

　　2、争取国家儿童医院建设项目投资5000万元。

　　3、银行贷款5000万元。

　　11.2.2资金使用计划

　　本项目计划建设期为2年，建设投资全部于建设期内投入，2014投入占总投资比例40%，预计费用5209万元；2015投入占总投资比例60%，预计

　　46妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　费用7814万元。

　　4妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　第十二章

　　工程招标

　　12.1概述

　　依据国家《招标投标法》有关规定要求，项目资金主要来源于申请中央专项资金和地方财政资金，在勘察、设计、监理以及重要设备、材料等采购活动中执行全部或部分招标。

　　在工程项目建设的执行阶段以招标的方式选择承包人，是保证按照市场化条件进行工程建设的一种有效方式。通过项目法人与承包方签订明确双方利益与义务的经济合同，将工程项目的实施过程纳入法制化管理。

　　12.2招标组织形式

　　招标的组织形式有自行招标和委托招标两种形式。具备编制相应招标文件和标底，组织开标、评标的能力的业主可以自行招标；凡不具备条件的业主应当委托具有相应资质证书的建设工程招标投标代理机构招标。鉴于项目具有一定的复杂性，建议委托具有相应资质的招标代理机构进行招标。

　　12.3招标方式

　　招标方式可分为公开招标、邀请招标两种类型。

　　1、公开招标又称无限竞争性招标。是指招标单位通过报刊、广播、电视等新闻媒体发布招标广告凡具备相应资质，符合投标条件的单位不受地域和行业限制均可以申请投标。

　　这种招标方式的优点是，业主可以在较广的范围内选择承包实施单位，投标竞争激烈，因此有利于将工程项目的建设任务交给可靠的承包商实施，并取得有竞争性的报价。但其缺点是，由于申请投标人的数量多，一般要设置资格预审程序，而且评标的工作量也较大，因此招标的时间长、费用高。因此通常大型工程项目的施工采用公开招标方式选择实施单位，尤其是使用国债资金建设的工程项目，都必须按照规定通过国际或国内公开招标的方式选择承包商。

　　4妇幼保健医院建设项目可行性研究报告

　　2、邀请招标又称有限竞争性招标，是指业主向预先选择的若干家具备相应资质、符合投标条件的单位发出邀请函，将招标工程的情况、工作范围和实施条件等做出简要说明，请他们参加投标竞争，被邀请单位同意参加投标后，从招标单位获取招标文件，并按规定要求进行投标报价。

　　12.4本项目采取招标方式

　　勘察设计、监理：由于工程建设规模大，建设质量要求高，对勘察设计单位要求严格，因此，这部分工程拟采用邀请招标方式。

　　建筑工程、设备购置及设备安装：拟采用公开招标方式，这样业主能取得有竞争力的合同。

　　招标基本情况

　　建设项目名称：某某妇幼保健医院建设项目

　　招标范围

　　勘察设计

　　建筑工程

　　安装工程

　　监理

　　设备

　　重要材料

　　其他

　　全部招标

　　√

　　√

　　√

　　√

　　√

　　部分招标

　　招标组织形式

　　自行招标

　　√

　　√

　　委托招标

　　√

　　√

　　√

　　招标方式

　　公开招标

　　√

　　√

　　√

　　√

　　√

　　邀请招标

　　不采用招标方式

　　√

　　√

　　招标估算

　　备金额（万注

　　元）

　　情况说明：

　　建设单位盖章

　　年

　　月

　　日

　　49

篇七：妇幼保健院的建设意义

　　妇幼保健院项目可行性研究报告

　　市妇幼保健院建设可行性研究报告

　　1（本文档为word格式,下载后可修改编辑！）

　　妇幼保健院项目可行性研究报告

　　目

　　录

　　一、总

　　论

　　....................................................5(一)

　　项目背景........................................................5(二)

　　项目概况.......................................................12(三)

　　问题与建议.....................................................1二、需求分析与建设规模

　　......................................1(一)

　　需求分析.......................................................1(二)

　　建设规模.......................................................26三、场址选择及建设条件

　　......................................2(一)

　　场址选择原则...................................................2(二)

　　场址现状.......................................................2(三)

　　场址条件.......................................................32四、工程技术方案

　　............................................35(一)

　　设计依据及指导思想.............................................35(二)

　　总体规划方案...................................................36(三)

　　主要建筑方案...................................................4(四)

　　配套设施工程...................................................4五、节能节水措施

　　............................................7(一)

　　编制原则和依据.................................................7(二)

　　节能措施.......................................................71(三)

　　节水措施.......................................................74妇幼保健院项目可行性研究报告

　　(四)

　　节能评价.......................................................7六、环境影响评价

　　............................................7(一)

　　编制依据.......................................................7(二)

　　环境和生态现状.................................................7(三)

　　生态环境影响分析...............................................7(四)

　　生态环境的保护措施.............................................8(五)

　　环境评价.......................................................84七、劳动安全卫生与消防

　　......................................85(一)

　　劳动安全.......................................................85(二)

　　卫生措施.......................................................86(三)

　　消防措施.......................................................8八、组织机构与人力资源配置

　　..................................8(一)

　　组织机构.......................................................8(二)

　　人力资源配置...................................................8(三)

　　新增人员来源及人员培训.........................................9九、项目实施计划和进度安排

　　..................................92(一)

　　建设工期.......................................................92(二)

　　项目实施进度计划...............................................92(三)

　　项目实施进度表.................................................93十、工程招投标

　　..............................................94(一)

　　招投标原则.....................................................94(二)

　　投标、开标、评标和中标的程序...................................95(三)

　　评标委员的人员组成和资质要求...................................96十一、投资估算与资金筹措

　　....................................9(一)

　　投资估算.......................................................9(二)

　　资金筹措......................................................105妇幼保健院项目可行性研究报告

　　(三)

　　资金筹措计划表................................................106十二、财务评价

　　.............................................10(一)

　　财务评价基础数据与参数选取....................................10(二)

　　总成本费用计算................................................10(三)

　　营业收入、税金及附加估算......................................112(四)

　　财务评价报表..................................................112(五)

　　财务评价指标..................................................113(六)

　　不确定性分析..................................................114(七)

　　财务评价结论..................................................114十三、社会评价

　　.............................................12(一)

　　行业特点及评级目的............................................12(二)

　　社会影响分析..................................................12(三)

　　项目所在地互适性分析..........................................131(四)

　　评价结论......................................................131十四、风险分析

　　.............................................133(一)

　　风险因素识别及风险程度分析....................................133(二)

　　防范和降低风险措施............................................135十五、研究结论与建议

　　.........................................136(一)

　　方案描述......................................................136(二)

　　结论..........................................................13(三)

　　建议..........................................................13妇幼保健院项目可行性研究报告

　　一、总

　　论

　　(一)项目背景

　　1、项目名称：某某市妇幼保健院新建项目

　　2、建设性质：新建

　　3、建设单位概况

　　某某市妇幼保健院（以下简称某某市妇幼保健院）成立于1956年，2003年成立地级某某市后与兴宾区妇幼保健院合并，医院迁至某某市兴宾区柳来路210号，由于某某院址场地狭小，人员设备不足，医院至今仍有门诊设在柳州，无法迁至某某。

　　医院承担着某某市妇幼保健、医疗、预防培训等任务，是某某市妇幼保健技术培训指导、生殖保健临床治疗、高危孕产妇、新生儿抢救、婚前医学检查等唯一医疗机构。

　　现在职职工207人，其中卫生技术人员164人。某某及柳州点总用地面积2835m（含职工居住用地），总建筑面积5648m，2008年门诊量某某柳州两地合计94787人次，年住院量4357人次。

　　现有主要医疗设备包括：全数字彩色超声仪、全自动生化分析仪、微量元素分析仪、X光机、CPAP呼吸机、乳腺钼靶X光机、新生儿筛查仪等、高压氧治疗仓、妇科疾病康复治疗仪等。开设临床保健科室9个：内儿科、新生儿科、儿童保健科、妇科、产科、口腔科、中医522妇幼保健院项目可行性研究报告

　　科、生殖健康科、妇女保健科；医技科室4个；社区卫生服务中心、婚前保健中心各一个。业务涵盖儿科、新生儿重症监护、妇科、产科、儿童保健、妇女保健、社区卫生服务、婚前医学检查、口腔科疾病诊治等。成立以来先后被授予自治区级“爱婴医院”、“全市卫生工作先进单位”、“爱国卫生先进单位”、“某某优生优育先进集体”等称号及“自治区实施降消项目先进单位”。

　　4、编制单位概况

　　某某工程管理(集团)有限公司是在1997年成立的某某工程监理有限公司的基础上发展组建而成。2003年12月经国家工商总局在北京市核准成立,注册资金5000万元。

　　经营服务范围包括工程咨询、工程监理、招投标代理、项目管理、工程代建、房地产开发等业务。2006年通过ISO质量管理体系、环境管理体系、职业健康安全管理体系认证。

　　5、编制依据

　　(1)《中华人民共和国母婴保健法》

　　(2)《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》

　　(3)《综合医院设计规范》（JGJ49-88）

　　(4)《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）

　　(5)《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）

　　(6)《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）

　　(7)《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）

　　妇幼保健院项目可行性研究报告

　　(8)《高层民用建筑设计防火规范》（GB50189-2005）

　　(9)《某某某某X公共建筑节能设计规范》

　　（DB45/T392-2007）

　　(10)《人民防空地下室设计规范》（GB50038-2005）

　　(11)《污水综合排放标准》（GB8978-96）

　　(12)《建筑给排水设计规范》（GB50015-2003）

　　(13)《医疗机构污水排放要求》（GB18466-2005）

　　(14)《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-98）

　　(15)国家卫生部《综合医院建设标准》（2008年）

　　(16)国家计委《投资项目可行性研究指南（试用版）》（2002.1）

　　(17)国家发改委、建设部《建设项目经济评价方法与参数》（第三版）

　　(18)《某某市国民经济和社会发展“十一五”规划》（某某市第一届人民代表大会第五次会议通过，2006.2）

　　(19)《某某市城市总体规划（2008-2025）》

　　(20)《关于某某市妇幼保健院迁址新建项目建议书的批复》（来发改社会[2009]60号）

　　(21)业主提供的有关资料

　　6、项目提出的理由及建设必要性

　　(1)项目提出理由与过程

　　90年代，国家制定并颁布《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展纲要（1995-2000年）》，妇女儿童的生存、保护和妇幼保健院项目可行性研究报告

　　发展取得了历史性的进步；政治、经济、文化、社会和家庭生活等各个领域的权利得到进一步实现。

　　2001-2010年，是我国经济和社会发展的重要时期，也是完善社会主义市场经济体制和扩大对外开放的重要时期。面对我国改革开放和社会主义现代化建设的新形势、新任务以及经济全球化的发展趋势，我国的妇女儿童发展必须有更高的目标和更快的前进步伐，以适应我国生产力的发展和经济与社会协调发展的需要，实践新千年国际社会提出的妇女儿童行动计划，促进妇女儿童的持续发展。2000年4月20日国务院第37次常务会议审议并原则通过了《中国妇女发展纲要（2001-2010年）》和《中国儿童发展纲要（2001-2010年）》（以下简称“两纲”），于5月22日正式公布实施。新“两纲”使中国的妇女儿童事业有了新的目标、任务，为广大妇女投身社会主义现代化建设提供了巨大的精神动力和更为广阔的舞台；也为我国亿万儿童的健康成长创造了更好的环境和条件。

　　自治区妇儿工委根据上述两纲的要求,结合某某实际,制定了《某某妇女发展规划（2001—2010年）》和《某某儿童发展规划（2001—2010年）》。

　　“规划”是新世纪某某妇女儿童发展的一项战略性规划。“规划”的制定和实施，目的是强化政府的有关职能，动员社会力量，为妇女儿童的发展和进步创造更好的社会环境，提高国民素质，促进某某社会经济发展意义重大。

　　某某市委、市政府非常重视妇女儿童事业发展，在“十一五”规妇幼保健院项目可行性研究报告

　　划中提出某某市今后五年妇女儿童事业发展的主要任务是：“以提高妇女素质为出发点，进一步发挥妇联组织在构建和谐社会中的积极作用，在推进社会主义精神文明建设中提升妇女思想道德素质”；“突出维护妇女儿童权益，进一步推动两个“规划”的实施和未成年人思想道德建设，进一步履行好维权职责”，“在实施妇女儿童发展两个‘规划’中营造男女平等的社会环境；加强以思想建设、组织建设、作风建设、队伍建设为主的自身建设。”

　　建设某某市妇幼保健院项目，既是妇幼保健院自身发展的需要，更是某某市“十一五”规划对妇女儿童事业发展的重要体现，得到了政府及有关部门的大力支持。

　　随着某某市社会经济的快速发展，某某市妇幼保健院现有业务用房面积、医疗设备、技术力量已无法满足需求，某某市委市政府经常务会议讨论研究，分别在08年和09年的政府常务会议上明确提出“妇幼保健院是构建和谐社会的重要内容，应予大力支持”，同意划拨来华投资区共70亩土地做为某某市妇幼保健院新院址用地，同时成立由副市长牵头的项目工作组，积极推进项目建设步伐。

　　在市委市政府有关部门和社会各界的大力支持下，某某市妇幼保健院正积极创建三级妇幼保健医院，同时积极配合政府开展医院迁址新建的前期准备工作。

　　2009年4月，受某某市妇幼保健院委托，某某工程管理（集团）有限公司与柳州市某某咨询有限公司合作组成项目前期工作小组，组织开展了项目的可行性研究工作，并于同年5月完成了《某某市妇幼妇幼保健院项目可行性研究报告

　　保健院迁址新建项目可行性研究报告》的编制工作。

　　(2)项目建设必要性

　　①项目建设是推进某某市妇幼卫生保健事业发展的需要

　　某某“十一五”规划提出“重视妇幼卫生保健，大力发展社区卫生服务，深化医疗卫生体制改革，统筹规划和优化配置区域卫生资源”，本项目建设有效促进某某市妇女儿童卫生保健事业的发展，是落实“十一五”规划目标的重要举措。

　　②项目建设是完善某某市妇幼医疗服务体系建设的需要

　　某某市妇幼保健院是在原柳州地区和兴宾区妇幼保健院合并成立的，随着国家医疗体制改革的不断深入，逐步推进城乡“三级”医疗服务体系的建设得到不断加强，某某市妇幼保健院现有的医疗条件和服务质量无法满足广大妇女儿童医疗保健的需要，项目建设将极大的改善某某市妇幼保健院医疗条件和服务水平，同时充分发挥其做为市级妇幼保健综合医院的指导和辐射作用，推进某某市妇幼保健医疗服务体系建设步伐，为妇女儿童营造“家庭”的舒适环境，创造一个拥有优美环境的现代化的妇女儿童医院，为某某市的妇女儿童提供更加充分高效的医疗服务。

　　③项目建设从根本上解决某某市妇幼保健院业务用房不足和人员设备落后的矛盾

　　某某市妇幼保健院是由原柳州地区和兴宾区妇幼保健院合并成立的，成立5年多来，某某本部门诊量从04年的不足3万人提高至08年的8万人，包括柳州第一、二门诊达到9.4万人，孕产妇死亡率、1妇幼保健院项目可行性研究报告

　　儿童死亡率等监测指标均维持在较低水平，下降幅度大大高于全区平均水平，随着服务水平逐步提高，门诊量不断增加，现有业务用房不足及人员设备落后等问题已成为制约医院发展的主要问题，医院目前处于超负荷运行状态，对于妇幼卫生保健事业发展极为不利，因此，加快某某市妇幼保健院迁址新建项目的实施具有重要的实际意义。

　　项目建成后，医院用房总建筑面积将达到46350m，病床达到500张，就医环境和服务质量将得到进一步提高，医技人员业务培训工作也将得到继续和加强。

　　④项目建设将有利于提高某某市国民健康素质,促进经济发展和构建和谐社会

　　改革开放以来，某某市医疗卫生改革迈出新步伐，预防保健工作不断加强，城市医疗事业有了较快发展，农村医疗卫生条件进一步改善，医德医风和卫生法制建设得到加强，广大医务工作者为保障人民健康作出了积极贡献。医疗卫生和预防保健事业的发展，促进了经济建设和社会发展，为某某市的改革开放和社会主义现代化建设提供了良好的保障。但是，从总体上看，某某市的卫生事业，特别是妇幼卫生事业发展与我省的改革开放和经济建设不相适应；妇幼卫生保健事业基础投入仍然不足，扶持的政策措施亟待进一步落实；一些基层乡镇和偏远村屯传染病发病率仍然较高，农村产妇的医疗保健工作任务艰巨，产妇死亡率、婴儿死亡率仍然偏高，基层保健医技人员得不到良好的专业知识培训，农民因病致贫、因病返贫问题比较突出。项目建设对于进一步加快卫生事业的改革与发展，提高某某市国民素质，112妇幼保健院项目可行性研究报告

　　促进社会经济发展和构建和谐社会意义重大。

　　7、项目研究的范围及内容

　　(1)分析项目影响区域的社会经济现状及发展趋势，对社会经济的主要指标进行分析预测；

　　(2)分析项目区域的现状，分析各项建设条件，确定项目的选址及建设规模；

　　(3)进行总平布置方案的比选；

　　(4)分析建设项目对环境、土地利用产生的影响，提出减缓工程环境影响的对策；

　　(5)对项目进行投资估算，拟定建设资金筹措方案；

　　(6)对方案进行社会评价和经济评价，从社会和经济的角度分析项目的可行性；

　　(7)分析工程的施工条件和特点，提出合理的施工方案、建设工期安排与实施计划。

　　(二)项目概况

　　1、拟建地点

　　某某市妇幼保健院迁址新建项目建设地点位于某某市华侨投资区来华路与规划十路交叉口西南角C-41-2地块。具体位置详见项目规划选址位置图（附图1）。

　　2、建设规模与目标

　　12妇幼保健院项目可行性研究报告

　　(1)建设规模

　　项目规划总用地面积66976.05m（折合100.464亩）。其中规划道路建设用地面积15248.50m（折合22.873亩），道路绿化用地面积5161.73（折合7.743亩），实际建设用地面积46565.82m（折合69.849亩），项目分二期建设，总建筑面积46350m，一期工程总建筑面积22250m，二期工程总建筑面积24100m，主要建设内容见主要技术经济指标表1-1。

　　(2)建设目标

　　项目建成后，某某市妇幼保健院规模达到三级甲等综合医院标准，配置病床500张，人员配置按600人设置，日门诊接待量达到2000人次以上，医疗设备达到三级甲等综合医院配置水平；改善医疗技术人员工作环境，满足某某市妇女儿童等各阶层群众的医疗、保健、康复、健康知识培训的需求，同时通过辐射和示范作用带动某某市医疗卫生服务水平的整体提高，完善某某市医疗卫生服务体系建设，促进某某市人民群众身体素质的提高。项目建成后，将成为一个技术先进、服务一流、环境优美、具有显著社会效益的公益性项目。

　　3、项目投入总资金

　　本项目建设总投资18227.84万元。其中，固定资产投资16915.41万元，建设期利息902.88万元，流动资金409.55万元。

　　4、主要建设条件

　　(1)市场条件

　　13222222妇幼保健院项目可行性研究报告

　　市场分析表明，某某市“十一五”规划提出的十一五期末年人口规模将达到260万人，城区人口30万，同时某某市城市发展的积聚效应也将进一步显现，届时某某市人口的扩大必将带动城市基础设施和医疗服务需求的增长，某某市医疗服务机构现有规模和条件无法满足某某市城市发展和人民群众医疗服务需求，适度扩大某某市医疗服务机构的规模是合适的。

　　(2)资源条件

　　某某市妇幼保健院项目建设资源情况相对较简单，主要是建设和运营过程中利用的自然资源，项目建设区域属某某市城区，属建成区，交通十分便利，水电等相关配套基础设施基本满足建设要求，建筑材料购置方便，满足项目需要。

　　(3)技术条件

　　某某市妇幼保健院职工人数207人，医技人员164人，近期某某市职业教育发展迅速，教育资源不断得到整合，医技人员教育和培训得到加强，医技人员队伍将能满足项目建设要求。

　　同时，某某周边城市均已建成一定规模的三级综合医院，能为某某市妇幼保健院建设和业务开展提供有力的技术保障。

　　(4)资金条件

　　在项目前期准备过程中，项目建设单位与某某市政府及有关部门做了较充分的沟通协调，项目资金采取本级财政投资、上级政府支持、建设单位自筹、申请银行贷款等方式筹集，资金来源基本落实。

　　(5)施工条件

　　14妇幼保健院项目可行性研究报告

　　经项目小组现场勘察，项目场址周边以商业居住用地为主，已建成各类商住小区，施工、运输主要通道桂中大道经过改扩建已建成某某市城市主干道，交通便利，施工材料可经道路运输直达施工现场，水电、通信、网络线路通畅。

　　(6)社会及法律条件

　　某某市妇幼保健院迁址建设项目是社会公益性项目，项目取得某某市人民政府及社会各界的广泛支持和理解，根据某某市总规和城市发展需要，项目建设符合有关政策和法规。

　　某某市委市政府高度重视市妇幼保健工作和医院的实际问题和困难，多次列会讨论解决该院的迁建问题：2008年11月11日某某市人民政府“常务会议纪要”（二届第三十二期），同意将华侨投资区南区来华路与南区十号路交叉口西南角C-41-2地块面积为100.464亩的土地作为某某市妇幼保健院迁建项目用地；2009年2月，某某市人民政府推进项目建设专题会议（社会公益性项目）上，再次提出要加紧实施“某某市妇幼保健院迁址新建项目”。由此，项目建设具备相关的社会及法律条件。

　　5、主要技术经济指标

　　表1-1主要技术经济指标表

　　序号

　　一

　　1其中

　　指标名称

　　用地指标

　　总用地面积

　　城市道路建设用地

　　道路绿化用地

　　单位

　　m

　　m

　　m

　　15222数量

　　66976.0515248.505161.72备注

　　折合100.464亩

　　折合22.873亩

　　折合7.743亩

　　妇幼保健院项目可行性研究报告

　　实际用地面积

　　2345二

　　6建筑占地面积

　　建筑密度

　　容积率

　　绿化率

　　建筑指标

　　总建筑面积

　　m

　　m

　　%

　　%

　　m

　　m

　　m

　　m

　　m

　　222222246565.829313.20200.8849.6463502225074501480024100163003000320016018227.8416915.41902.88409.55183312折合69.849亩

　　含行政管理用房和地2下室2230m

　　包括1年建设试业期

　　基准折现率6%其中：一期

　　78二期

　　9101112三

　　11.11.21.322.12.22.3345689医技综合楼

　　预防保健中心

　　后勤保障用房

　　生活用房

　　经济指标

　　总投资

　　建设投资

　　建设期利息

　　流动资金

　　项目计算期

　　建设期

　　试业期

　　营业期

　　正常年景总营业收入

　　正常年景总成本费用

　　营业收支结余

　　投资利润率

　　投资回收期

　　静态回收期

　　动态回收期

　　借款偿还期

　　财务净现值

　　门（急）诊楼

　　住院楼

　　m

　　m

　　m

　　m

　　万元

　　万元

　　万元

　　万元

　　年

　　年

　　年

　　年

　　2222万元/年

　　7008.12万元/年

　　5918.01万元/年

　　1181.09%

　　年

　　年

　　年

　　万元

　　166.1612.1017.279.372213.4妇幼保健院项目可行性研究报告

　　10内部收益率

　　%7.5(三)问题与建议

　　本项目社会效益显著，存在的主要问题是偿还借款的负担较重。为保证项目的可持续运营，本阶段提出如下建议：

　　(1)积极探索医疗体制改革的有效途径，鼓励在国家指导下的制度创新，逐步解决收支的合理平衡问题。

　　(2)在国家医改方案指导下，贯彻“政企分开”、“政事分开”、“管办分开”的原则，逐步通过政府“购买服务”的途径解决还贷问题。

　　(3)由某某市本级财政给予项目银行贷款贴息，增强还贷能力。

　　(4)积极争取国家和上级政府在以下方面的经费补助和支持：

　　①公立医院基本建设专项资金补助；

　　②大型医疗设备购置费的补助；

　　③适当考虑社会及国外政府贷款的支持；

　　④重点医疗卫生科研和学科发展专项经费；

　　⑤侨属侨眷医疗卫生的政策支持。

　　1妇幼保健院项目可行性研究报告

　　二、需求分析与建设规模

　　(一)需求分析

　　1、某某妇幼医疗保健事业发展概况

　　妇幼卫生工作是我国公共卫生工作的重要组成部分，妇幼保健机构在社会主义医疗卫生体系中具有不可替代的作用。《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中明确指出：要“依法保护重点人群健康,加强妇幼保健工作，提高出生人口素质，降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率，并将妇幼保健与疾病控制放在了同等重要的社会主义公共卫生事业的位置上。无论从全国妇幼人口所占的数量比例来看，还是从脆弱人群需要帮助、需要卫生服务的角度来看，妇幼保健在卫生事业中始终占有重要位置，儿童是国家和民族的未来，儿童的营养和健康问题当然关系到国家和民族的强盛，而保护好母亲并提高她们对促进儿童健康的知识和能力，显然与此密切相关且至关重要。

　　“十五”期间，某某按照科学发展观的要求，突出公共性、重大疾病控制、农村卫生、卫生改革等重点工作，着力解决影响人民群众健康的主要问题，卫生事业对社会可持续发展的保障和促进作用进一步增强。

　　根据某某统计年鉴和统计信息公报数据显示，某某“十五”期间妇幼卫生工作取得了较大发展：

　　“十五”期间，自治区妇幼保健院为进一步提高某某妇女和儿童1妇幼保健院项目可行性研究报告

　　的健康水平，在培训各级妇女卫生专业人员、进行保健服务规范化技术指导、推广母婴保健适宜技术、预防出生缺陷网络建设等方面加强对基础妇女保健机构的指导，全面开展产科管理和技术人员培训，重点培训产科急救、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查、B超技术人员。据统计，2003年以来，为全区培训管理和技术人员121578人次，选派产科专家177人次到项目县驻县蹲点指导，对县、乡两级接产全过程进行现场观摩和点评，协助建立健全县级产科急救中心，开辟产科绿色转诊通道；逐步建立规范产前诊断网络，积极推动全区妇幼保健机构开展产前筛查和新生儿疾病筛查，有效地提高了基层妇幼保健机构的服务能力、服务水平，促进了某某妇幼卫生事业的发展，某某妇女儿童23项健康指标都如期实现了《两纲》中期目标。特别是农村住院分娩率大幅提高，孕产妇女死亡率明显下降，消除新生儿破伤风。2005年与2000年相比，农村住院分娩率从56.96％提高84.04％，农村高危孕产妇住院分娩率从97.73％提高到98.14％，孕产妇死亡率从60.33/10万降至37.25/10万，孕产妇死亡率首次低于全国平均水平；5岁以下儿童死亡率从32.15‰下降至18.63‰；婴儿死亡率从27.34‰下降至14.78‰；婴幼儿母乳喂养率从80.00％提高到97.00％；新生儿破伤风发病率从0.91‰下降到0.47‰。

　　“十五”时期某某某某X卫生事业虽然取得了很大的成绩，但妇幼卫生工作仍然存在不少突出的矛盾和问题：

　　(1)医疗卫生基础投入不足，特别是基层医疗机构经费严重不足。

　　(2)专业医技人员业务素质和技术水平较低，相关培训力度不强，1妇幼保健院项目可行性研究报告

　　人员变动频繁。

　　(3)健康教育普及率低，群众自我保健意识差。

　　(4)业务服务范围窄，培训科研水平不高。

　　2、某某市妇幼医疗保健院概况

　　(1)某某市妇幼保健院人员配置现状

　　某某市妇幼保健院是整合原兴宾区的妇幼保健院技术人员基础上建立起来的市级妇幼医疗机构，人员数量从成立初期的几十人发展到现今207人，其中医技人员164人,编制内工作人员71人。

　　2008年，某某市妇幼保健院根据工作开展情况，逐渐整合医疗资源，把设于柳州市的门诊取消，扩大某某市医技人员数量，某某本市门诊量逐年提高，同时，随着自治区“消降”工作、“爱婴”行动、“母婴安全工程”的深入开展，医技、保健人员需求将有大幅度提高，医院现有医技人员不足的问题将成为阻碍某某市妇幼保健院发展的主要问题之一。

　　根据某某市城市发展的具体情况，某某市“十一五”规划和市政府关于加强妇幼保健医疗服务机构服务质量和水平的有关政策要求，提出将建设满足某某市妇女儿童医疗保健需要的三级综合医院，差距较大，医院业务开展及服务体系建设目标将无法实现。

　　根据《综合医院建设标准》和《医疗机构设置标准》要求，三级甲等医院病床数规模与医技人员人数拟按1：1.2配置，现有工作人员

　　207人：

　　2妇幼保健院项目可行性研究报告

　　应增加工作人员=500×1.2-207人

　　=393人

　　(2)某某市妇幼保健院设备配置现状

　　截止2008年底，某某市妇幼保健院购置医疗设备主要有：全数字彩色超声仪、全自动生化分析仪、微量元素分析仪、X光机、CPAP呼吸机、乳腺钼靶X光机、新生儿筛查仪等、高压氧治疗仓、妇科疾病康复治疗仪等价值800多万元，医疗设备的不断改进和完善，直接促进了某某市妇幼保健院年门诊量和住院量的提高，2008年门诊量达到94000多人次，比05年提高19.8%，住院4300多人次，比05年提高124.9%。随着某某市妇幼保健院争创“二甲”医院目标的实现和努力发展成为“三甲”的长期发展目标的提出，现有设备必将无法满足需要。

　　(3)某某市妇幼保健院业务用房现状

　　某某市妇幼保健院用地面积2835m，总建筑面积5648m，病床数仅80张。大院建筑呈四合院式布置，院子中间勉强布置几个停车位，缺少绿化布置，院内唯一的出口净宽仅3.5米，高度也不足4米，存在较大的消防安全隐患。某某市妇幼保健院是全市唯一集保健、医疗、科研、教学、技术指导为一体的公益性保健医疗单位，除日常保健、临床医疗工作外，承担着某某市各级妇幼卫生人员技术培训、妇幼保健服务规范化、标准化指导以及妇幼卫生信息动态监测任务。现有的规模和功能大大限制了某某全市妇幼保健工作的发展，某某市妇幼保健院的迁建项目已经成为推动全市妇幼保健事业发展的重要保障因2122妇幼保健院项目可行性研究报告

　　素。

　　(4)某某市妇幼保健院2008年工作情况

　　某某市妇幼保健院积极实施“降消”工作，完成全年工作目标。制定工作计划和实施方案，召开“降消”专项会议，有效地促进了农村孕产妇住院分娩。2008年全市婚检率达46.4%，（4月份开展免费婚检以来，4-12月婚检率达63.8％）。全市新生儿筛查7064多例，比去年提高了96.2％，产前筛查871例，与去年同比提高了约74.2％。

　　规范爱婴医院服务，巩固爱婴医院成果，积极开展儿保、妇保工作和妇幼卫生信息管理工作，提高信息质量。2008年某某市妇幼保健监测数据显示，孕产妇死亡率14.88/十万，比去年同期下降了7.82个个十万分点;新生儿死亡率为5.47‰,比去年同期下降了1.08‰;婴儿死亡率为7.05‰，比去年同期下降了1.19‰;5岁以下儿童死亡率为9.22‰，比去年同期下降0.44‰；新生儿破伤风发生率为0.06‰，在去年的基础上有所下降。

　　临床业务的发展也取得较好成绩。全年各项医疗护理质量指标均达到有关要求，甲级病例率94.5%；手术前后诊断符合率98.7%；入出院诊断符合率95.5%；急危重症抢救成功率90.7%％；全年手术1199例，无菌切口感染；某某本部门诊就诊人次达80377人，较去年提高8.9％；住院人数4357人，比2007年提高24.9％。

　　人才的培养和引进，不断提高我院的业务技术水平。进行“三基”考核9次，参加考试医务人员421人次，操作考试21次，业务学习14次，合格率均为100%，对医务人员进行基本理论，基本知识培训22妇幼保健院项目可行性研究报告

　　24次，参加培训人数达456人，培训后进行考核合格率达100%。

　　大力推进社区卫生服务工作。成立兴宾区城东街道办事处第二社区卫生服务中心；先后投入40多万元资金用于房屋改造、增添设备，并配备工作人员29名。社区卫生中心门诊接诊辖区内居民3550人次，健康体检人数5000多人次，入户进行健康调查，健康档案系统管理达到1620份。

　　(5)存在问题

　　①妇幼保健经费投入不足，保健人员缺乏，基层医护人员培训力度有待加强。

　　②宣传力度不够，群众保健意识仍较谈薄。

　　③两个系统管理工作有待进一步加强，特别是儿童系统管理工作有待规范和加强。

　　④妇幼卫生信息管理网底建设还不够完善，很多卫生员/村医不愿意或不积极开展工作。

　　⑤社区卫生服务中心人员编制尚未落实。

　　3、妇幼医疗保健市场需求影响因素分析

　　(1)某某市社会经济发展和城市规模不断扩大，有效带动市场需求

　　2008年全市经济和社会发展面临着多变的国际国内严峻形势的挑战和考验，但在市委、政府的坚强领导下，全市经济社会仍取得了稳定和较快发展，随着经济社会的不断发展，某某市城市建设和规模也23妇幼保健院项目可行性研究报告

　　在不断扩大，投资环境和市政基础设施不断改善。

　　据《某某市2008年国民经济和社会发展统计公报》数据显示：全市实现生产总值271.58亿元。全市人均生产总值超过11000元，达11911元，同比增长11.8%。全市年末总人口252.74万人，比上年增长1.0%。据某某市总规，2010年城市中心区人口35万人，城市中心区规模42平方公里；2015年40万人，45.5平方公里左右。

　　经济社会的发展及城市规模的扩大，势必对医院业务量产生巨大推动和刺激作用，业务量将大幅提高。

　　(2)项目建成后，医院就医环境和服务质量改善，医疗设备和技术水平提高，有力促进市场规模扩大。

　　某某市妇幼保健院项目建成后，将拥有建筑面积46350m，病床500张，集急诊、门诊、医技、住院、培训、业务指导等功能于一身的三级甲等综合妇幼保健机构，精良的医疗设备、专业素质较高的医疗队伍，尤其是在新生儿疾病救治、儿童生长发育、围产保健、生殖保健及其辅助技术应用、产前筛查及诊断等领域将处于某某市的最前沿。另外，规模扩大，服务提高的同时将有利于医院管理服务成本的降低，一定程度缓解“看病难，看病贵”的医患矛盾，因此，这也是影响医疗市场的主要因素之一。

　　(3)人民群众对医疗服务需求不断提高，直接刺激需求增长

　　随着某某市城市规模的不断扩大，人民生活水平不断提高，对医疗保健服务的需求也将不断提高，特别是近几年来，国家针对妇女儿童开展的“消降”工作、“爱婴”行动、“母婴安全工程”的深入开展，242妇幼保健院项目可行性研究报告

　　医疗基础投入的扩大，宣传力度的加强，同时，应该看到新医改政策的落实，为广大人民群众提供了更好的环境和条件，特别是某某市广大的农村地区的农民群众，将有效的引导医疗市场的扩大和繁荣。

　　(4)我国的人口政策势必引起人口结构的深刻变化，老龄化社会逐渐显现，对医疗保健市场将是新的考验和挑战，同时也带来医疗市场的不断扩大

　　按照联合国的传统标准是一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，新标准是65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。

　　按2003中国统计年鉴中的2002年1%人口抽样调查，65岁及以上老年人口已占调查人口总数的8.16%，按此比例推算，全国65岁及以上老龄人口已达10482万人，年均递增9.0%，到2009年老龄人口数将达到19162万人，老龄人口的增长量和增长速度是很惊人的，80岁以上高龄人口将以平均百万人的速度增长。

　　因此，尽快建立和完善城乡三级医疗服务体系、国有大型医院综合化、专业化医疗服务体系，合理配置医疗服务资源，优化医疗服务体制机制，最大限度满足医疗市场需求，保障经济社会的稳定发展。

　　(5)国内外医疗交流合作不断扩大对医疗保健市场也起到一定影响

　　某某作为我国西南沿海出海大通道作用不断加强，中国—东盟自由贸易区的建立，中国与东盟各领域的交流合作不断深入，医疗卫生方面的交流合作将成为大方向、大趋势。

　　25妇幼保健院项目可行性研究报告

　　某某市今后将围绕桂中次中心工业城市方向稳步发展，积极融入泛北部湾经济合作区建设，某某市医疗卫生事业的发展不但要面向广大的城市及乡村市场，更要积极的面向东南亚国家，承接南宁、柳州医疗市场扩大后外来人员看病就医需求，也将是影响医疗市场的重要因素。

　　(二)建设规模

　　1、病床数规模确定

　　根据《综合医院建设标准》规定，医院病床数规模应考虑医院所在地区当前实际情况和今后社会经济发展、人民群众医疗保健需求的增长、医疗市场分析因素等。根据以上分析，2010年～2015年是某某市快速发展和人口较快增长的时期，从市场影响因素分析来看，也是有利于医疗市场增长的，因此，本项目建设病床数规模根据规定要求确定为县级以上城市每千人医院床位为4-6张。

　　据统计，某某市城区综合医院病床数如表2-1：

　　表2-1某某市城区综合医院病床表

　　医院

　　病床数

　　某某市人民医院

　　510张（规划600张）

　　某某市中医院

　　164张（规划500张）

　　另外，某某市妇幼保健院为某某市唯一一家负责妇女儿童医疗保健的综合型医疗机构，不仅承担了某某市辖区的妇女儿童保健业务，同时也是某某市三所综合性医疗保健机构其中之一。因此，从医院目前医治病患的实际情况和医院发展方向考虑，医院服务区确定按201526妇幼保健院项目可行性研究报告

　　年市城区人口为计算基数，根据某某市总规，2015年，某某市城区人口将达40万。计算方法：

　　本地区应建设医院病床位数=每千人医院床位数指标（根据实际情况选定4张）×地区规划人口数（千人）-该地区原有各级各类医院病床数之和，得：

　　某某市妇幼保健院病床位数=400000÷1000×4-600-500=500张

　　2、建筑面积规模确定

　　按《综合医院建设标准》统计的综合医院建筑面积指标为83m/床，总建筑面积规模按标准测算为41500m，结合某某市具体情况拟按46350m控制医院建设规模。

　　详见建筑面积分项测算表2-4：

　　表2-2建筑面积分项测算表

　　序号

　　1235678910用房单位

　　急诊部（3）

　　门诊部（15）

　　住院部（27）

　　医技（39）

　　行政管理（4）

　　单项医技用房

　　地下室及车库

　　院内生活（4）

　　保障系统（8）

　　标准面积（m）

　　建筑物面积合计（m）

　　1245门（急）诊楼7450622516185112051660医技综合楼163002050223016603320生活用房1600后勤保障用房3200二期建设合计24100m，包括2地下人防及车库2230m

　　222222说明

　　一期建设合计22250m，其中2住院楼面积按29.6m/床建设

　　2住院楼148002妇幼保健院项目可行性研究报告

　　11预防保健中心

　　合计

　　300041500预防保健中心300046350根据医院实际情况复核

　　2妇幼保健院项目可行性研究报告

　　三、场址选择及建设条件

　　(一)场址选择原则

　　某某市妇幼保健院建设场址选择应满足以下条件：

　　(1)满足国家及自治区有关规范、规划要求，符合某某市城市总体规划要求和行业发展规划，符合综合医院建设标准要求

　　(2)项目用地应满足综合医院建设用地要求，合理确定建设规模，同时适当考虑未来发展需要。

　　(3)充分考虑项目用地周边环境，满足公共卫生方面有关要求，既要充分利用城市基础设施，分区明确，人车分流科学合理，又要尽量避开污染源和危险场所以及人群聚集场所。

　　(4)充分利用当地地形地貌，合理布局，节约用地，功能齐全，配套完善，环境安静，交通便利。

　　(二)场址现状

　　1、场址现状描述

　　某某市妇幼保健院迁址新建项目拟建场址位于某某市桂中大道。华侨投资区来华路与规划十号路交叉路西南角C-41-2地块，详见项目选址位置图（附图1）。

　　2妇幼保健院项目可行性研究报告

　　图3-1土地附着物现状

　　图3-2沙石堆积场

　　图3-3高压输电线路

　　3妇幼保健院项目可行性研究报告

　　图3-4民房

　　项目规划用地面积100.464亩，地块呈长方形。用地现状为旱地及荒地，有一处沙石堆积场，地上附着物有农作物及少量民房（砖混结构及砖木结构），无大的村庄和建、构筑物，土地较平整，地质条件良好。

　　附近有一条高压输电线路通过，高压输电线不在项目用地范围内，根据有关规范，测算安全距离满足项目建设和使用要求，不考虑迁移。

　　项目用地周边用地性质为居住和商业用地，对项目无较大环境影响。

　　2、场址土地权属类别及占地面积

　　根据某某市人民政府关于推进公益性项目建设会议纪要及某某市建规委出具项目建设规划红线图，场址土地权属为某某市妇幼保健院31妇幼保健院项目可行性研究报告

　　所有，土地获得方式为行政划拨供地，城市规划用地类别为卫生医疗用地。场址规划用地规模66976.05m，折合100.464亩，其中规划道路建设用地面积15248.50m，道路绿化5161.73m，实际建设用地面积为46565.82m。

　　(三)场址条件

　　1、地形、地貌条件

　　本项目位于某某市城区内，红水河溶蚀盆地中部,属溶蚀准平原地形地貌。为白垩系下统红色含钙质粉沙质泥岩。表土层厚度0.3-0.5m，其下为第四系残坡积粒土层，厚度10.15m，含碎石。根据某某市统计年鉴资料显示，某某市地形以山地、丘陵、平原为主。

　　根据区域附近区域地质资料分析，场地内土层分布比较简单，可分为素填土、淤泥、残积成因的红粘土，据区域地质资料，下卧层为上石炭统灰岩。

　　2、气候条件

　　某某市属亚热带季风型气候区，夏季炎热多雨，冬季寒冷干旱。全年平均气温20.7℃；最热月份为7月，其平均气温为29℃；最冷月份为1月，其平均气温12℃，极端最高最低气温分别为39.5℃和-3.4℃。年平均降雨量为1353.7mm，雨季主要集中在每年的4～9月份。年蒸发量1711.6mm。

　　3、水文地质条件

　　322222妇幼保健院项目可行性研究报告

　　红水河洪水季节为每年5～8月，最大洪水多发生在7～8月，历史最大洪峰流量为23300m/s（1926年）。枯水期一般在11月至次年3月。红水河洪水属暴涨暴落型，持续时间短（每年一般为一周左右），对工程施工影响不大。红水河某某段最高洪水位为89.02m。本项目位于某某市河西区，红水河南岸，洪水高程为：50年一遇为82.5m，20年一遇为81.50m。

　　项目建设区域内土层中地下水类为上层滞水，赋存于上部土层中，接受大气降水的补给，水量不大。地下水位年变幅在2.0～4.0m之间，随季节性变化明显，在旱季地下水位下降，在雨季地下水位明显上升。根据地质勘探报告判断场地地下水和土对混凝土无腐蚀性。

　　4、地震烈度区划

　　根据《中国地震动参数区划图》（GB19306-2001），某某地震动峰值加速度分区为0.05g（按动震峰值加速度分区与地震烈度对照表为地震基本烈度VI区），根据《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）；本工程考虑按抗震设防6度进行设计。

　　5、周边建筑物与环境条件

　　项目周边区域地形地貌基本为山地丘陵区，无河流穿过，附近已建成或在建的工程包括某某市世纪新城小区、侨居工程等建筑群，建设地点周边用地规划以公共建筑用地为主，规划建设场址内基本为土坡及荒地，拟建场地大致呈梯形，西面高，东面低，中间有一沙石堆积场，整个基地高差不大于8米，相对平坦。拟建场地部分区域现为333妇幼保健院项目可行性研究报告

　　连片的旱地。附近无大的村庄，交通便利，地理位置优越，地下管线分布较少，施工难度不大。项目建设符合某某市总体规划及某某市华侨投资区控制性详细规划要求，通过原有的供水、供电及给水排污管线即可满足建设及建成后的运营需要。用地周边无重大污染源。

　　6、城市规划条件

　　本项目用地位于某某市华侨投资区来华路与规划十号路交叉路西南角C-41-2地块，参照《某某市华侨投资区中心区控制性详细规划》要求，建设条件良好，场地平整，征地拆迁量不大。

　　7、供水供电条件

　　本项目供水水源为某某市政自来水水源，供水管道可分别从来华路及规划十路分别驳接两条DN150进水管道，作为生活、消防、绿化给水。市政干管接管点压力0.35Mpa。卫生间设专用通风管道，生活污水经化粪池处理后就近排入市政污水管道，医疗污水经处理池处理后排入市政污水管道。

　　8、材料供应及运输条件

　　本项目所需材料主要是水泥、砂、石、钢材等，绝大部分可在当地购买。项目所在地区道路网较完善，材料运输方便；项目区附近有单位或村庄，工程施工所需的水、电均可就近接入，水电均有保障。

　　34妇幼保健院项目可行性研究报告

　　四、工程技术方案

　　(一)设计依据及指导思想

　　1、设计依据

　　(1)《中华人民共和国母婴保健法》

　　(2)《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》

　　(3)《综合医院设计规范》（JGJ49-88）

　　(4)《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）

　　(5)《公共建筑节能设计标准》（GB50189-2005）

　　(6)《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）

　　(7)《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）

　　(8)《高层民用建筑设计防火规范》（GB50189-2005）

　　(9)《污水综合排放标准》（GB8978-96）

　　(10)《建筑给排水设计规范》（GB50015-2003）

　　(11)《医疗机构污水排放要求》（GB18466-2005）

　　(12)《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-98）

　　(13)国家卫生部《综合医院建设标准》（2008年）

　　(14)业主提供的有关基础资料

　　2、指导思想

　　(1)可持续性

　　35妇幼保健院项目可行性研究报告

　　统一规划，充分考虑未来分期实施的发展需求，并有适当的前瞻性。

　　考虑现代医疗机构建设特点,在规划和单体设计中尽量采用新方法、新技术、新工艺。

　　建立一种有秩序的视觉形象，使医院优美的环境和使用者达到和谐统一。

　　(2)功能性

　　依托本地综合性医疗卫生机构服务优势，实现医疗、保健、培训等功能的一体化。

　　坚持信息化、智能化的发展方向，并建立和谐，具有认同感地域特征的医院环境。

　　挖掘某某的地方特色,融入规划之中,营造一种适合医疗文化环境。

　　(3)生态性

　　尊重自然环境,最大限度的利用原有地形,使医院建筑与自然生态和谐共处.分析建筑能耗,做到能源与资源的节约、循环以及高效利用。

　　(4)经济性

　　强调一次性投入与运行成本的反比关系,通过好的规划实现“适用、经济、美观”的设计理念。

　　(二)总体规划方案

　　36妇幼保健院项目可行性研究报告

　　现代综合医院要求具有高层次、高标准的设施和环境，先进医疗技术、设备、装备，进行总体规划应注意建立以病人为中心的设计思想，突出以人为本的设计理念，提高医院管理和工作效率，减少交叉感染和污染，同时适当考虑医院将来一定时期的发展，既节约用地，又满足发展需要。

　　进行总体布置方案比选，确定推荐方案，达到方案合理、经济适用、适当超前、适度发展的目的。

　　1、规划设计方案比选

　　(1)总体规划方案一

　　方案一以集中式建筑组合形式，门诊综合楼与医技综合楼独立布置，通过连廊将建筑连接成为一个集中的有机整体：总平面布置主要分为入口广场区、医疗区、后勤服务区、公共活动绿地等四大功能区，医疗区各医疗业务用房部分用连廊进行连接。总平设置三个出入口，其中东北面来华路入口为主出入口，西北面南区规划九号路为生活后勤出入口，东南面为次出入口。总平面建筑布局力求合理紧凑，洁污流线设计明确。

　　①入口广场区：入口广场是医院内外交通的衔接部分，医院动态环境中最复杂的区域，人流、车流流动频繁，交叉感染机会最大，基于以上考虑，本方案的主出入口设计对人、车进行分流，机动车出入口在东北面来华路上，以生态停车场做为院内外的主要隔离缓冲带，来华路为城市主干道，人车流量大，能有效疏散，防止拥堵。

　　3妇幼保健院项目可行性研究报告

　　人流出入口广场设于来华路和南区规划九路拐弯处，出入口适当设置喷泉、雕塑、建筑小品、绿化带等，出入口离急诊、门（急）诊楼较近，有利于危重病患和紧急性突发事件的应急诊治和处理。

　　②医疗区：位于医院中心地带，区内东西向水平布置三栋建筑，分门诊急诊楼、住院综合楼、医技综合楼三部分，急诊部设于门诊综合楼内，地上四层，总建筑面积7450m，医技综合楼总建筑面积16300m，地下2230m，地上建筑面积14070m，建筑体量较大，建筑识别性较强；住院楼位于总平面东南部，总建筑面积14800m，整个建筑呈工字形排布，地上九层，环路设计，交通流线明确，其中门急诊楼与医技综合楼以连廊进行连接，有利于医院管理和提高工作效率，达到有机统一。

　　③后勤服务区：设于医院西南部，建筑以多层建筑为主，包括预防保健中心，后勤服务用房及生活用房等，合理布置必要的绿化分隔带，与医疗区进行有效隔离，以四合院形式合围成相对独立的功能分区。

　　④公共活动绿地：位于医院东南部，为病患的室外活动场所，设置凉亭、休息座椅、假山等绿化设施，并种植一些常绿高大树木，占地较大，是医院主要的静态分区，环境优美，阳光充足，有利于病人康复和心理压力的有效缓解。

　　优点：

　　①有明确的人、车流线，洁污流线合理；

　　②医院各部联系便捷紧密，工作方便，有利于管理；

　　3822222妇幼保健院项目可行性研究报告

　　③单体建筑设计体现现代医疗建筑风格，较有特色，主建筑设计识别性强。

　　④由于各功能区相对独立，能有效进行隔离，防止交叉感染，可考虑一次建设，也可以分期建设；

　　⑤节约投资、土地，适当考虑医院将来发展问题；

　　⑥各建筑相对独立，能取得较好的采光和通风。

　　缺点：停车场数量偏低。

　　(2)总体规划方案二

　　方案二采用全分散式建筑组合形式，即门诊、病房、医技等医疗部分及服务用房全部分幢独立布置：医院主入口设置在东北面来华路，急诊、住院出入口在南区规划九号路，后勤生活出入口在东南面规划十路，医疗区东西面布置门诊急诊楼、住院楼、预防保健楼、医技行政综合楼；各业务用房交通流线分区较明确，后勤保障位于医院西南面。

　　优点：

　　①各功能排布合理，交通较方案一便捷，能有效缩短交流路线。

　　②功能相对独立，能有效防止交叉感染。

　　缺点：

　　①总平面布置相对较紧，绿化率较低。

　　②入口广场区面积过小，不利于有效疏散；

　　③各单体建筑排布较分散，交通流线和管线较长，不利于高效管理，能耗较大；

　　3妇幼保健院项目可行性研究报告

　　(3)推荐方案

　　方案一以多层建筑为主，采用集中式布局，主要医疗功能区连接较紧密，建筑紧凑、管线短、设备集中，节约用地，同时有利于隔离，环境安静，可分期建造，各部分联系便捷。总的来说，既体现了单体分散式建筑群的主要优点，又能相对集中，有利于功能分区的明确和减少交叉感染和污染，布置也较合理。

　　综上所述，我们推荐方案一为推荐方案。建筑设计方案均指对方案一的建筑方案描述。

　　详见项目总平面布置图附图2、附图3。

　　(三)主要建筑方案

　　1、设计理念

　　医院建筑的形象应该朴实大方，色彩柔和。整个建筑群以现代建筑风格为主，以妇女儿童医院的个性出发，再结合某某当地的特有民族风情以及气候特点，突出建筑的安静、祥和、自然、亲切、通透、阳光的特点。

　　医技综合楼建筑外观弧线处理让庞大建筑群更具活泼性、亲切感，同时满足功能性的要求。

　　建筑室外装修运用金属色屋面以及玻璃、钢、膜等材料来表现建筑的细部与尺度，很好的融入于整个医院规划体系。

　　2、功能方案

　　4妇幼保健院项目可行性研究报告

　　某某市妇幼保健院项目场址位于某某市华侨投资区来华路与规划十路交叉路口西南角C-41-2地块。医院总用地约为66976.05m,折合100.464亩，其中规划道路用地15248.50m，道路绿化用地5161.73m，实际建设用地46565.82m。地下建筑面积2230m，地上建筑面积44120m，地面楼层最高9层。总建筑面积46350m。

　　总平布置功能区分为：入口广场区、医疗区、保障服务区、公共活动绿地。

　　停车位共270个，地上生态停车位231个，地下车位39个，可基本满足新建医院的使用要求。非机动车停车位175个。

　　(1)入口广场区

　　场址东北面为规划城市主干道来华路，故东北面入口做为医院主入口，入口广场区包括：医院大门、入口广场、地上生态停车场、装饰小品及雕塑、绿化防护带等，交通流线应防止混乱，形成有序动态环境，同时人、车、物流避免交叉，防止感染，主入口主要以人流、车流、清洁物的通道为主。

　　(2)医疗区

　　行政医疗区功能包括：门（急）诊楼、住院楼、医技楼，是现代综合医院的诊治中心，医疗区的布置和布局是综合医院设置的重要环节，各功能分区详细介绍如下：

　　①门诊急诊楼

　　门诊入口设置在东北面，首层平面设置门诊大厅，大厅内空，布置导医问询、挂号、交费、药房等功能。急诊入口，设置在东靠南侧。

　　412222222妇幼保健院项目可行性研究报告

　　首层分门诊和急诊两部分，每个部分相对独立，门诊大厅则做为两个分区公用交通走廊，保证交通流线的合理，急诊区设置儿科、产科、ICU、抢救、观察、输液、化验等诊室，门诊设置候诊候药、导医咨询、挂号收费以及儿科、药房、药库等。

　　二层平面以候诊大厅上空为中心分南北两个区，设置中医、内科、外科、肛肠科诊室及储藏、设备等相关诊室。

　　三层平面设置口腔、皮肤、妇科等诊室及预防保健、库房等用房。

　　四层平面设置五官、理疗等诊室及病案室、储藏室、多功能厅等。

　　②医技综合楼

　　医技设置主要功能用房为药剂科、检验科、手术室、病理科、输血科、理疗科、康复科、消毒供应室、病案室、营养部。

　　平面布置：

　　地下一层：西区设地下停车库；东区设泵站、空调机房、冷冻机房、配电室和消防控制室等；设置电梯两台至西区地下室，东西两区中间有连廊连接。

　　一层：设置消毒供应室、核医学及核磁共振用房。

　　中心手术部:中心手术部设于裙房医技顶层,采用复廊多列式，上设设备层.手术室10间，其中：

　　特大手术室三间（100级）

　　大手术室四间（10000级）

　　中小手术室十六间（10000～100000）

　　42妇幼保健院项目可行性研究报告

　　手术部为五个区:超净区:包括实施脑外，心外，脏器移植等要害脏器手术的手术室，空气洁净度100级

　　净化区：包括实施重要器官手术（如脾切除，闭合性骨折，眼内手术等）的手术室，空气洁净度1000级

　　无菌区：包括实施器官已受感染的手术的手术室，但仍需在相对无菌的手术环境中进行，空气洁净度10000级

　　洁净区：包括敷料制作，器械陈列，护士办公，值班室，卫生通过后的麻醉办等

　　非洁净区：包括等候，污染器械回收，污洗，洗涤等

　　四层平面：设置药剂科、理疗科、康复科、中心供应

　　中心供应：

　　采用U形流线，严格按照污染区，清洁区及无菌区各自分隔，由污到洁单向运行的程序进行布置。

　　污染区：回收污染物品，进行清洗，浸泡消毒

　　清洁区：分类包装，送入高压灭菌柜入口端

　　无菌区：接收经无菌处理的物品，保存收发。

　　五层平面：主要为单项医技科室，主要CT室、高压氧舱、钴60治疗室等。

　　六层平面：生物实验部

　　七层平面：办公室及大中小型会议室

　　③住院楼

　　43妇幼保健院项目可行性研究报告

　　住院大楼平面“工”字形布置，每层设置2个护理单元。主要由各科病房，出入院处及住院药房等组成。南、北两楼分别设置出入口。

　　一层平面：

　　中间连接部设置休闲区，南北分别布置住院办公室，理疗、药房等。

　　二至九层：北区设置妇产及母婴同室病房单元，南区设置婴儿及新生儿单元。每间病房均设置单独卫生间，每层设置洗浴间等护理区。

　　每层两个病区，合计18个病区，每个病区设25－30床，均由一套完整的人员（医生，护士及工人），相关诊疗设备以及配属的医疗，生活，管理，交通用房等组成，总病床位为500个。

　　④后勤服务区

　　后勤服务区布置于医院西南部，包括营养厨房、膳食中心、洗衣房等，与后勤生活用房合围成四合院形式，形成有效隔离，自成体系。建筑以多层为主。

　　⑤公共活动绿地

　　提供院内室外休息活动场所，有利于病人心理压力的缓解和生理上康复。

　　3、立面方案

　　在立面造型上，可考虑以民族特色的建筑立面风格为主导设计思想，总平布置充分考虑场址地形地貌，减少挖填，提高效益，同时遵循城市发展脉络和机理进行建筑设计。

　　为病患提供舒适、自然、通透、阳关的医疗环境，凸显以人为本44妇幼保健院项目可行性研究报告

　　的建筑理念、有利于减轻和消除病人的心理压力、舒畅身心、正面影响人的心情，使之早日康复。

　　建筑层高：

　　门诊急诊楼一层层高5.0米，二至四层层高4.5米，设四台自动扶梯；五台垂直升降电梯，其中，客梯两台，医梯两台，污物梯一台。

　　医技综合楼一层层高5.0米，二至四层层高4.5米，五层为4.2米，六层3.9米，七层3.6米。设六台电梯，其中两台客梯，两台污物梯，两台医梯。

　　4、建筑装修

　　某某市妇幼保健院是某某市三家综合医疗机构之一，建设标准可在满足医院相关建设标准的前提下，结合本地区本单位的实际情况，适度超前建设。

　　(1)外墙：采用外墙环保涂料和浅色镀膜玻璃，裙楼考虑采用花岗岩板及组合透明白玻；

　　(2)内墙：防霉环保涂料，卫生间、污物间等为瓷砖到顶；

　　(3)楼地面：设备用房、车库为水泥楼地面，电梯厅及一层门厅为人造石铺地，卫生间等为防滑地砖。

　　住院部、门诊部、保健中心及医技部为PVC楼面。科研、培训、办公部分采用耐磨地砖。

　　(4)顶棚：走道、电梯厅及门厅为铝扣板吊顶，其余为高晶石膏板顶棚。

　　ICU病房及手术室由专业公司进行二次装修。

　　含辐射功能用房采取防护屏蔽处理，墙体采用重晶石混凝土，应45妇幼保健院项目可行性研究报告

　　满足厚度要求且不得留有后塞孔洞，防护门、观察窗、屏风等采用铅玻璃。

　　5、结构工程

　　(1)设计依据

　　①人民防空地下室设计规范(GB50009-2001)2006年版

　　②建筑抗震设计规范（GB50011-2001）2008版

　　③混凝土结构设计规范（GB50010-2002）

　　④高层建筑混凝土结构技术规程（JGJ3-2002）

　　⑤建筑桩基技术规范(GB50108-2001)⑥地下工程防水技术规范（GB50108-2001）

　　⑦建筑抗震设防分类标准（GB50223-2004）

　　⑧建筑及有关专业提供的图纸及资料

　　(2)结构设计

　　本工程地上建筑面积约44120㎡，地下室建筑面积2230㎡，拟采用剪力墙结构，医技楼、门诊楼拟采用框架结构。

　　建筑抗震设防类别为乙类建筑，建筑结构设计使用年限为50年，基本风压0.33KN/m。

　　抗震设防：根据《建筑抗震设防分类标准》（GB50223-2004）第3.0.3、4.0.3条的规定，本建筑抗震设防类别为乙类。根据《建筑抗震设计规范》（GB50011-2001）第3.1.3条的有关规定，本工程地震作用应按本地区抗震设防基本烈度6度进行计算，而抗震构造措施则按462妇幼保健院项目可行性研究报告

　　提高一度即7度采用。

　　人防设计：本项目按规范设置人防地下室，平时兼作车库，层高4m，以地上建筑2%设计人防面积，约需920m，根据建筑功能要求和规范，本项目地下人防及停车场为2230m，按一单元设计防水等级二级，抗渗等级0.8MPa，按6级设计。

　　由于地基岩土工程详细勘察报告尚未提供，拟采用桩基础形式或浅基础形式，具体形式等报告提供后再进行详细论证。

　　(四)配套设施工程

　　1、给排水工程

　　(1)生活给水设计

　　①水源、水压

　　本工程水源由市政给水管网供给，分别从来华路及规划道路旁各引一条DN150的管道进入医院建筑小区范围并沿着建筑物四周布置成环网，以确保生活及消防用水安全。市政给水接管点处的水压自来水公司提供为0.28Mpa。

　　②生活用水量估算

　　根据《综合医院建筑设计规范》要求，生活用水标准按不同用途分别考虑，本项目生活用水量估算范围包括住院病房、门诊、医务人员、行政后勤人员、洗衣房、绿化、空调等，计算公式如下：

　　最高日用水量:Qd=(m·qd)/10004722妇幼保健院项目可行性研究报告

　　其中，m－用水单位数量（人、床、病床、m）；

　　qd－单位用水定额(L/人·d，L／床·d，L/病床·d，L/m·d)；

　　最大小时用水量：

　　Qd=(m·Qd·k)/1000h其中，m－用水单位数量（人、床、病床、m）；

　　Qd－最高日用水量(m/d)；

　　h－用水小时数；

　　k－小时变化系数；

　　具体估算成果详见表4-1：

　　表4-1生活用水量统计表

　　用水定额使用时间使用人数(p)(L/p·d)（h）

　　小时变化系数

　　最大时用水量3(m/h)最高日用水量3(m/d)322用水单位

　　备

　　注

　　病

　　房

　　门

　　诊

　　医务人员

　　后勤行政人员

　　浴室

　　洗衣房

　　绿化用水

　　道路用水

　　空调补充水

　　日用水量合计

　　不可预见水量

　　合

　　计

　　300151205010080(L/kg)33500（床）

　　15004801201801000kg23096.65m

　　14155.2m

　　222412810122.01.52.01.21.51.26.254.226.00.080.329.61238.47150.022.557.66.018.080.069.342.4760505.8750.59556.46按最高日用水量10%

　　③给水方式

　　4妇幼保健院项目可行性研究报告

　　本项目建筑总体高度在30m以下，给水方式采用垂直分区并联气压供给方式，1-7层采用市政管网直接供水，8层以上采用加压联合供给方式

　　加压设备拟采用变频调速恒压供水设备。

　　(2)热水系统设计

　　根据《综合医院建筑设计规范》规定，按单独卫生间热水供应量定额150L/床·d计算，估算医院综合日用水量为90m/d，供水温度一般为60℃，供热设备拟采用太阳能，空气能热泵热水器作为辅助供热系统。当太阳能充足时用太阳能供水，阴雨天时转换为空气能热泵热水器供水。

　　优点：1、热效率高，传热系数好；

　　2、自动控制水温，利于节能；

　　3、安全可靠，构造简单，占地面积小。

　　另外，洗婴池及手术室部分水龙头采用恒温控制，温度30℃。

　　开水供应一般是在每层开水间设电开器或燃油气开水器。电开水气较灵活。

　　(3)排水系统设计

　　医院排水系统可分为：雨水系统、污水系统、特殊废水系统。

　　以上各排水系统应各自进行单独处理，排水系统排水定额按生活用水量80%计算

　　本项目排水系统设计方案如下：

　　①雨水系统

　　493妇幼保健院项目可行性研究报告

　　屋面雨水排水系统应迅速，及时将屋面雨水排至室外雨水管及室外场地汇水管。

　　屋面雨水排水设计重现期原则上按以下指标计算：

　　表4-2屋面雨水排水设计重现期

　　汇水区域名称室外场地

　　小区

　　生活小区、预防保健楼、后勤保障用房等

　　屋面

　　门诊、急诊、医技、住院等

　　10设计重现期(a)15降雨历时按t＝5min设计。

　　雨水汇水面积按场地、屋面水平投影面积计算，各建筑物屋面雨水工程应设置溢流口、溢流堰、溢流管系，经天沟收集后由雨水斗经雨水立管排至室外雨水管道。

　　室外地面雨水经雨水口收集后与屋面雨水一并由室外雨水管道就近排入市政雨水管道内。

　　②污水系统

　　根据《室外排水设计规范》的要求，医院所产生的污水应经过污水处理系统处理达标后方能排入市政排水管网。

　　医院污水主要包括：便器、污水槽、洗衣、厨房、化验、解剖等排出污水，污染最为严重。

　　医疗污水系统：包括住院、医技、门诊、保健中心等业务用房排出污水。不同程度地含有多种病菌、病毒、寄生虫卵和一些有毒、有害物质，这些病菌、病毒和寄生虫卵在环境中具有一定的抵抗力，有的在污水中存活时间较长，此部分污水先用管道集中排至医院的污水50

篇八：妇幼保健院的建设意义

　　浅谈县级妇幼保健机构信息化建设

　　——隆昌县妇幼保健院

　　薛毅

　　根据《2017年四川省数字化医院评审标准》和县级区域卫生信息化项目的实施要求，县级妇幼保健机构如何规划医院信息化建设是当前急需要探讨的课题。目前，妇幼保健机构所承担的公共卫生职能和针对的人群比较特殊，具有长期性、社会高重视性、影响长远性等特征，而传统的HIS和医院填报的各种烟囱系统无法汇总数据，对精细化管理的帮助意义不大。当前各县级妇幼保健机构均根据传统的综合医院HIS系统为基础进行建设，因此从孕产妇建档、产前随访、围产保健、生产管理、产后保健、0-6岁儿童保健等一系列管理，实现全流程数据汇集方面均做得不够理想。为此，结合当前妇幼保健院特点，对妇幼保健机构信息化建设进行探讨：一、妇幼保健机构职能根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）》，专业公共卫生机构是向辖区内提供专业公共卫生服务（包括健康教育、妇幼保健、计划生育、出生缺陷防治等），并承担相应管理工作的机构。专业公共卫生机构包括妇幼保健计划生育服务机构，原则上由政府举办。妇幼保健计划生育工作主要包括妇幼保健计划生育服务和服务监管两个层面的业务内容，，具有参与协作机构多

　　和时间跨度长等特点。妇幼保健计划生育服务是由辖区范围内妇幼保健计划生育机构、承担妇幼保健计划生育服务的医院和社区卫生服务机构、乡镇卫生院以及外领域相关部门等共同承担，面向特定服务对象（妇女和儿童）提供的有计划、连续的专项系统保健服务。服务监管则是由业务主管部门负责，在妇幼保健计划生育服务过程中针对各项服务提供的质量、效率、效果等进行动态业务监管，以指导和保证妇幼保健计划生育工作按目标、按计划完成。监管工作不仅在辖区范围实施，而且需要从上（国家级）至下（省区县级）进行逐级业务管理和业务指导，各项监管职能由国家、省、地、市、县区各级卫生行政部门及其授权的各级妇幼保健机构负责二、妇幼保健信息网络化建设的意义、原则和目标（一）妇幼保健信息化建设是构建和谐社会，推动妇幼保健事业健康、协调发展的重要途径，是实施基本和重大公共卫生妇幼项目的必要条件，是增强妇幼保健服务能力、规范妇幼保健专业技术和信息报告行为的重要手段。（二）妇幼保健信息化建设的原则是：以人为本、服务群众；统筹协调、共同发展；资源共享、信息公开；突出重点、确保安全。

　　（三）妇幼保健信息化建设的目标是：1、建立重大公共卫生妇幼项目信息平台。通过与省、县妇幼保健信息系统对接，切实做好全县农村孕产妇住院分娩补助、农村待孕和孕早期妇女增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女“两癌”免费筛查等重大公共卫生妇幼项目实施和监管工作。2、建立妇幼保健服务信息系统。通过妇幼保健服务信息系统，进一步简化和优化服务流程，准确掌握县、镇、村三级妇幼保健工作情况，规范技术服务，提高孕产妇、儿童系统化管理水平，减少孕产妇死亡和婴幼儿死亡，控制敏感性指标漏报，准确进行妇幼保健工作量统计和绩效考核。3、建立优生优育信息平台。通过优生优育信息平台，建立以免费婚检、孕期检查、产前筛查和新生儿疾病筛查为主的信息网络，及时将各项信息进行收集、整理、传输、反馈，逐步实现优生优育管理的信息化、网络化。三、目前妇幼保健机构信息化建设面临的困境1、无法满足医院的个性化需求众所周知，妇幼保健机构的性质极其特殊，受多个上级部门垂直管理，受政策变化影响大。信息系统的管理规范性差，信息系统应用随着管理、政策和行业的变化而不断产生需求变化，信息系统对外部环境变化作出快速响应的问题日益突出。2、无法满足经营与决策的需求目前绝大部分医院信息系统产品都只停留在业务处理和执行层，没有进入分析层与经营决策层。经营决策层通过信息系统得到的是庞大的、没有能力掌控的、缺乏定性结论的数据，此数据不能为医院经营预测及决策提供指导作用，只能反映医院经营的表象，不能反映问题的根源。3、系统集成度低医院信息系统划分越来越细、越来越专业，相应的也对系统的集成度提出了更高的要求。如果在同一医疗机构内存在不同厂商的信息化产品，必然也就存在着集成和整合的问题，而一旦处理不好也就会给管理者带来无穷无尽的烦恼，包括流程和业务应用的完全融合和协同，数据查询、分析的方便性和透明度，操作界面的整合与易用性，产品的升级与服务，各接口及厂商之间的协调等等，不胜枚举。国内由于多厂商产品之间集成的问题造成项目失败的医院信息化案例比比皆是。三、妇幼保健机构信息化建设发展思路（一）目前绝大部分开发商的HIS产品都是以可用技术为驱动开发的，其产品成长和完善过程只是在过去的初级应用架构基础上，借助一些新出现的技术，对产品进行局部或整体翻新。极少采用“自顶向下”的整体系统设计思

　　想及结构体系，产品对外表现出明显的“乱”和“差”，长期陷于无休止的项目化修改和维护工作当中。真正的个性化的保健院机构信息系统必须基于强大的产品通用性，通过科学、灵活、高效、安全的个性化工具和相应技术保障体系来实现。完善的医院信息系统应提供利用挖掘数据的规律来指导经营管理的能力，使其真正成为一个闭环的、可持续发展的自适应系统。基于数据分析的量化结论及规律，才是医院创造核心价值的动力源泉。经营决策层迫切需要能够诊断医院经营中存在问题的量化分析结果及预测分析模型。（二）以妇幼保健院为核心通过信息网络对辖区内妇幼各环节卫生工作进行管理。管理路径主要分母亲和小孩两条线，信息汇总在妇幼保健系统，并提供对其他机构的妇幼保健服务。通过信息流程的建立，首先从建卡入手，要求全区在建卡时必须在妇幼监管系统登记，做到卡帐相符，掌握全区的孕妇情况；其次，要求各医疗机构在围产保健时必须按管理要求在妇幼监管系统记录保健信息，以完善孕产检查资料；第三开放孕产妇信息查询平台，任何医疗机构能以调用网页的形式查阅到相关信息，为保健和生产提供充分的客观依据；第四要求基层医疗机构必须进妇幼监管系统填写产后随访等信息，做到产后及儿童的保健管理。

　　三、妇幼保健机构信息化建设规划国家卫生计生委，国家中医药管理局《关于加快推进人口健康信息化建设的指导意见》（国卫规划发〔2013〕32号）指出，全面推进“全民健康保障信息化工程”和“金人工程”建立妇幼卫生监测、孕产妇、儿童保健管理、生殖健康服务等的妇幼健康服务信息系统。由上可知，作为地区级妇幼保健计划生育服务机构，有两种角色，分别承担不同的重要任务：（一）、在本机构内，作为服务提供者：向本地妇女儿童及相关居民提供妇幼保健、计划生育、出生缺陷防治、健康教育及相关基本医疗服务。这项任务的有效完成，需要在机构内建立基于HIS的妇幼保健计划生育信息管理系统。（二）、在本辖区内，作为服务监管者：承担辖区内专业公共卫生任务以及相应的业务管理、信息报送等工作，并对辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作进行技术指导、人员培训、监督考核等。这项任务的有效完成，需要在全地区范围内建立基于健康档案的妇幼保健计划生育信息平台。作为以上两种角色需求的延伸，我们需要将服务能力从院内延伸到院外，将服务过程推及院前服务和院后服务，从短期的服务延至长期、连续、综合的服务。因此，可以考虑在居民端逐步推广基于互联网和移动互联网的应用，加强医患沟通。四、妇幼保健机构信息化建设目标（一）彻底改变妇幼保健院传统的医院信息系统（HIS）+保健系统的方式，采用一体化的设计理念，在一套系统中整合以前两套系统的功能，自然形成医疗和保健服务的信息共享和业务协作，解决以往由于两套系统引起的业务不联动，数据不共享等信息孤岛问题。同时还应打破单位界限，实现全区集中、共享的妇幼保健信息，构建基于健康档案和区域信息平台的、全区统一的妇幼保健计划生育信息平台和数据中心，通过整合业务、管理和服务，为政府提供动态实时的统计数据和决策支持；为机构提供数据共享、交换与业务协同和服务监管；为居民提供医患交流、个人健康档案查询。（二）根据国家规范要求设计，针对儿童、妇女、孕产妇提供了专项的儿童保健医生站、孕产妇保健医生站，根据不同人群、不同时期提供儿童、妇女健康档案管理、保健服务，并根据相应的服务规范形成妇女、儿童健康服务记录。应打破业务界限，建立以孕产妇、婴幼儿健康档案为中心的全程贯穿的妇幼保健管理。（三）提供妇幼保健项目的数据查询、统计和分析，通过查询服务，能完成对妇幼保健院及所辖助产机构和开展

　　妇幼业务的相关机构的高危孕产妇、孕产妇死亡情况，5岁以下儿童死亡情况以及出生证等进行查询、统计，并且能够对妇幼保健院的药品、收入等情况进行统一监管、管理，根据不同的服务内容提供不同的筛选条件实现更到位、更全面、更高效的监管。（四）妇幼保健院综合信息系统应该立足各区县妇幼保健院，以服务居民个人为核心，提供妇幼保健机构对妇女儿童进行长期、连续、动态系统保健服务和科学管理的重要技术支撑手段，也为电子健康档案建设和妇幼卫生管理工作提供可靠的数据来源。不仅要包括普通门诊管理、住院管理、财务管理和药品管理，还要有符合妇幼保健院特色的妇女保健医生站、儿童保健医生站、产科医生站、产科护士站以及助产士工作站。除传统HIS软件功能外还包括妇女孕产期保健、儿童健康体检、出生医学证明管理等。（五）系统功能应涵盖妇女保健服务、儿童保健服务、医嘱诊疗服务等，支持读取身份证、健康卡等挂号、预约挂号并直接建立保健手册，针对高危孕妇及重点儿童提供专项管理。医疗及各项保健数据能实时、自动更新归集至健康档案中，实现医疗、保健服务终身管理。让保健医生工作站真正实现了医疗与保健工作的一体化操作。并通过数据集中管理，实现由报表上报转向个案管理，通过个案信息，自动形成各种统计分析报表，有助于建立基于绩效考核的妇幼保健工作体制。（六）针对婚前、产前及产后妇女提供相应妇女保健服务，如婚前检查、孕前检查、产前随访、产后42天访视、计划

　　生育服务等。支持各科室检查结果自动集成到保健记录，从而帮助保健医生对每位妇女进行相应的保健指导，同时也为孕产妇提供孕期各阶段的保健业务指导，如孕早期保健、孕中期保健和孕晚期保健。医生也可以针对个别性、群体性情况进行自定义保健指导，并作为全民健康档案的一部分，未来还可以和居民健康档案系统、区域人口健康信息平台无缝整合。

篇九：妇幼保健院的建设意义

　　妇幼保健院如何发展意见建议

　　随着社会的发展和人们的生活水平的提高，关于妇幼保健的问题越来越受到人们的关注。妇幼保健机构是保护妇女和儿童健康的重要场所，如何发展妇幼保健院成为人们关注的焦点。在这里，本文将提出一些关于妇幼保健院如何发展的意见和建议。

　　一、健全医疗体系

　　首先，妇幼保健院应该健全自身的医疗体系，包括人员、设备和医疗制度等方面的建设。妇幼保健院的医疗人员应该有一定的医疗专业知识和技能，能够满足不同患者的不同需求。医疗设备也应该足够齐全，确保医疗过程的顺利进行。医疗制度也应该健全，制定与妇幼保健有关的具体规定，以确保医疗过程的安全、保险、合法性。

　　二、提高服务质量

　　妇幼保健院的服务质量是衡量其发展水平的重要标准。提高服务质量，可以从以下几方面进行。一个是加强服务流程和业务指导，规范服务程序，保障服务质量。另外，医院还应该提供良好的医疗环境和舒适的就医体验，创造宜人的服务氛围，提升服务水平和质量，满足患者的多样化需求。

　　三、推广科学教育

　　保护妇女和儿童的生命健康是妇幼保健院的首要任务，而科学教育是弘扬健康理念的重要途径。妇幼保健院可以开设一些妇幼保健方面的课程，向社会宣传妇幼保健知识和技能，增强妇幼保健意识，使更多的人了解和掌握妇幼保健知识，提高妇幼保健的社会认知和社会关注度。

　　四、发挥社会作用

　　作为社会的重要机构，妇幼保健院应该发挥自身的社会作用，促进社会和妇女儿童的健康发展。可以从以下方面切入，如开展关于妇幼保健方面的公益活动、为妇幼保健方面的研究提供资金支持、参与公益慈善事业等，切实维护妇女和儿童的健康权益。

　　综上所述，妇幼保健院的发展离不开医疗体系、服务质量、科学教育、社会作用等几方面的建设。只有坚持不断探索，不断创新，不断提升水平，才能不断提高妇幼保健的服务质量和水平，更好地保护妇女和儿童的健康。

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