篇一:医院突发公共卫生事件应急预案及处理流程
护理应急预案及处理程序
目
录
1、突发公共卫生事件应急预案及处理程序………………………(1)
2、紧急状态下护理人力资源调配方案……………………………(2)3、发生火灾的应急预案及处理程序…………………………(6)4、停电应急预案及处理程序……………………………………(10)5、病人走失应急预案及处理程序………………………………(12)6、患者坠床
/跌倒的应急预案及处理程序……………………(14)7、误吸的应急预案及处理程序…………………………………(15)8、患者自杀的应急预案及处理程序……………………………(17)9、化疗药物外渗的应急预案及处理程序………………………(18)10、化疗药洒漏应急预案及处理程序………………………………(((((((22222230156791)))))))
11、气管插管意外拔管/脱管的应急预案及处理程序………………12、用药错误应急预案及处理程序…………………………………13、输血反应处理应急预案及处理程序……………………………14、输液反应应急预案及处理程序…………………………………15、过敏性休克应急预案及处理程序………………………………16、心脏骤停的应急预案及处理程序………………………………
17、血标本采集错误的应急预案及处理程序………………………(((333346)))
18、职业暴露损害的应急预案及处理程序…………………………19、多重耐药菌感染控制措施及流程………………………………突发公共卫生事件应急预案及处理程序
一、突发公共卫生事件报告
(一)报告程序及时限:
1、当护理人员发现突发公共卫生事件时,应立即报告科室领导、医教科、护理部(节假日、夜间报告科室领导、院总值)。
2、医教科、护理部、院总值接到报告后应在10分钟内向院领导报告。
(二)应报告的内容包括:
1、灾难事故、突发事件发生时间、地点、伤亡人数及分类,伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡原因、伤病员病情、预后及采取的抢救措施等。
2、大型活动和特殊情况中出现的病人姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。
3、特殊病例病人姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、现况、预后等。
二、应急处理
(一)护理部接到报告后,应立即启动突发公共卫生事件应急处理方案。
-1-/4(二)护理应急小组成员应当服从医院突发事件应急处理小组的统一指挥,根据方案规定的职责要求,立即到达规定岗位,接受指定任务,参与抢救治疗,并采取适当的卫生防护措施。
处
理
流
程
接报告后立即启动应急预案
在医务科的统一协调下开展工作
护理部通知应急护理小组成员
紧急培训相关的卫生防护措施
指定岗位参与抢救治疗的工作
紧急状态下护理人力资源调配方案
一、人力资源调配
(一)紧急状态是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
(二)在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。
(三)科室二线值班护士、责任护士作为科室紧急状态下的人力储备,要保证通信工具的畅通,收到通知后立即赶到指定地点。
(四)护理部根据患者数量、病情及时合理调配护理人员,保证一线护理人员的数量和质量。
(五)医院成立应急护理小组,选派业务技术熟练应急能力强的护士参加。应急护理小组由医院统一指挥,护理部协调组织和安排。
(六)医院统一组织定期对应急护理小组进行模拟演练。
(七)保证节假日、夜间的人力、物力。
-2-/41、实行弹性排班,做到新老搭配、能力强弱的搭配。指定临时负责人,每天由一名高年资主管护师/护师/护理骨干全面负责科室护理质量。
2、在工作量相对平时减少的情况下,可酌情减少上班人员。在工作量大或重危患者多的情况下,可增援备班人员或选派工作能力强、业务水平高的护士参与工作,以保证护理质量。
3、护理部、科护士长、护士长参与节假日的值班,负责和协调当天科室的护理工作。
4、节假日期间保证备用物资的充足、仪器设备的完好。
二、应急护理小组名单
组
长:
副组长:
应急护理小组名单(另附)
人
力
调
配
流
程
接报告后立即启动应急预案
在医务科的统一协调下开展工作
护理部通知应急护理小组组长/二线值班护长、组长
调配一线工作人员(数量、质量)
相关科室护士、护长到指定地点待命
相关知识的紧急培训及战前动员
协助分流与救治
三、护理应急小组成员职责
(一)由护理部统一领导、长期设置、人员相对固定并有后备力量。
(二)保证应急人员通迅联络畅通。
-3-/4(三)突发公共卫生事件发生时,要求在第一时间到达指定地点。
(四)负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。
(五)定期进行实战演练,做到有备无患,常备不懈。
(六)应急队成员组成,应为各科护理骨干,并具有丰富的抢救技能和抢救经验。了解抢救物品、药品及防护用品放置位置,定期检查清点,保证各种物品齐全,仪器设备处于良好状态,随时方便使用。
四、人员培训组职责
(一)由护士培训与科研管理委员负责对全院护士的培训。
(二)负责全院护理人员相关知识以及突发新型传染病有关知识的培训工作。
(三)负责应急小组应急能力及抢救技能操作培训。
(四)负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。
人员培训组工作流程
设定培训目标
确定培训对象
组织实施阶段性培训
培训考核评估
五、质量管理组职责
(一)由护理质量管理委员会负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。
(二)检查指导各项工作落实,定期组织护理查房,保证护理质量。
-4-/4(三)落实消毒隔离及个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止院内交叉感染和污染。
(四)定期检查、考核护理质量,及时修改补充工作制度及工作流程,持续提高护理品质。
质量管理组工作流程
制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准
制定相应护理工作考核标准
检查考核各项护理工作质量
提出改进措施
持续品质改善
第一组应急护理小组名单
第二组应急护理小组名单
发生火灾的应急预案及处理程序
一、应急预案
-5-/4(一)做好病房安全管理工作,经常检查电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。
(三)发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火,同时报告医院保卫科及上级领导,夜间电话通知医院总值班。
(四)当病区内发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
(五)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散邻近人员。立即通知保卫科,总值班并及时扑救。
(六)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
(七)当班护士和主管医生要立即将患者撤离疏散到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全。不得在楼道内拥挤、围观。
(八)组织患者撤离及时,所有人员用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。不要乘坐电梯,可走安全通道。尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。凡需呼吸机辅助呼吸的患者,接上简易呼吸器辅助安全撤离病区。
(九)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量消灭或控制火势扩大。
(十)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(十一)在扑救火灾的过程中,始终坚持救人第一的原则,严禁因拯救物资而置生命于不顾。
(十二)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
-6-/4(十三)发现火情无法扑救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位。
(十四)对伤者实施急救措施。
二、病区发生火灾的处理程序
即呼叫、组织灭火,同时报告院保卫科及上级领导,夜间电话通知行政总值班,如是电路所致则先关闭电路总开关。
发现火情
火势较小,使用现有的灭火器材
和组织人员积极扑救
火势难于控制时,马上拨打“119”
报警,并告知准确方位
关闭邻近房间的门窗,减少火势扩
散
发现火情
护送病人安全撤离至安全地点:
1、组织患者撤离,用湿布罩住口鼻,走安全通道;
2、病情危重整床推出或平车/轮椅/布兜运送;
3、无自主呼吸者呼吸囊辅助呼吸撤离。
三、ICU发生火灾的处理程序
切断电源,撤出易燃、易爆物品,并抢救贵重仪器设备及重要科技资即呼叫、组织灭火,同时报告院保卫科及上级领导,夜间电话通知行政总值班8897074料
(保卫科)、行政值班号码:,如是电路所致则先关闭电路总开关
火势较小,使用现有的灭火器材
和组织人员积极扑救
火势难于控制时,马上拨打“119”
报警,并告知准确方位
护送病人安全撤离至安全地点(手术室
门口/B区/A区):
1、整床推出;
2、烟雾大时加防毒面罩/湿纱布罩住口鼻;
3、无自主呼吸者呼吸囊辅助呼吸撤离。
-7-/4关闭邻近房间的门窗,减少火势扩散
切断电源,撤出易燃、易爆物品,并抢救贵重仪器设备及重要科技资
★灭火器材放置位置:
灭火器:
防毒面罩:
一区电源开关:
二区电源开关:
四、手术室发生火灾的处理程序
发现火情
即呼叫、组织灭火,同时报告院保卫科及上级领导,夜间电话通知行政总值班8897074(保卫科)、行政值班号码:,如是电路所致则先关闭电路总开关(病人通道大门右侧)。
火势较小,使用现有的灭火器材
和组织人员积极扑救
火势难于控制时,马上拨打“119”
报警,并告知准确方位
护送病人安全撤离至安全地点(手术室门口):
1、器械护士协助手术医生尽快为手术室台上的病人止血、包扎;
2、巡回护士立即准备平车或布兜运送;
3、烟雾大时加防毒面罩/湿纱布-8-/40罩住口鼻;
4、无自主呼吸者呼吸囊辅助呼吸撤离。
关闭邻近房间的门窗,减少火势扩
散
切断电源,撤出易燃、易爆物品,并抢救贵重仪器设备及重要科技资料
★灭火器材放置位置:
灭火器:
防毒面罩:
电源开关:
停电应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)各部门应备好应急灯、手电等,保证其处于备用状态并置随手可及处。医疗过程中如果遇到停电时,医院相关人员应加强巡视、主动提醒患者不要担心,要保持镇静。
(二)通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯、手电、蜡烛等;突然停电,立即开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
(三)ICU、抢救室、手术室等特殊部门的电力应优先得以保障,在正式供电之前抢救患者使用的动力机器,找好替代办法,维持抢救,并开启应急灯或手电照明。
-9-/4(四)因停电被困电梯、治疗室、检查室等处时,请病人及其亲属保持镇静,等候救援或配合院方人员采取应急措施。
(五)呼吸机、麻醉机若无备用电源,需备好手动通气装置,停电时医务人员立即将呼吸机病人人机分离,连接简易呼吸囊维持呼吸,并密切观察病人面色、血氧饱和度、意识、生命体征等。
(六)使用微量推注泵的病人,在推注泵蓄电池电量不足时,可改用静脉缓慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。
(七)与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障或开启应急发电系统。
(八)医务人员加强病房巡视,安抚病人,注意防火、防盗。
(九)正常供电恢复后,特殊设备,如微机控制的CT、MRI等须重新检测至备用状态。
(十)停电过程中,发生特殊问题应马上向医院总值报告。
二、处理程序
病区突然停电后/接到通知停电
接到通知停电
准备应急物品
使用呼吸机病人
人机分离,连
接简易呼吸囊维
观察记录
-10-/40微量泵的病人
改用静脉
缓慢滴注法
备好应急灯
吸痰的病人
用50ml注射器接吸痰管吸痰
开启应急灯或点燃蜡烛;
加强巡视病房,安抚患者,防火、防盗
与电工联系,查询通电时间
病人走失应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)评估患者意识、精神状态。发现患者现存/潜在走失危险时,应及时与经治医生、护士、保安等相关人员取得联系,加强看护,必要时报告病区护士长。
(二)告知患者/家属,患者现存/潜在走失危险,留陪人。
(三)加强对走失高危人群的识别。可在床头卡设警示标识,为患者佩戴手腕带。
(四)加强巡视与报告。各班护士定期巡视病房,发现患者不在病房时,应及时追问去向。
-11-/4(五)做好患者外出检查、治疗的交接班,记录患者出入科时间、去向、陪送人员姓名。
(六)确定病人走失,电话取得联系后督促其回院;回院后宣教其不可擅自离院及有关危险因素。
(七)如电话联系不上病人及其家属,立即报告科主任、护士长并向护理部、医务部、总值、保卫科。
(八)评估患者目前的可能去向,采取紧急措施,护士长及科主任应安排所在科室工作人员尽可能外出寻找,所在科室应及时与家属取得联系,寻求家属的帮助和支持。
(九)必要时,与公安派出所取得联系,帮助寻找所在病人下落。
(十)在护理记录中如实记录寻找患者过程。填报《护理不良事件报告单》。
二、处理程序
发现患者不在床位、病区
电话取得联系后督促其回院
如电话联系不上病人及其家属
立即报告护士长,科主任及医院总值
-12-/4发动病区人员在病区及其周围寻找
病人回院后再次宣教其
与家属取得联系,不可擅自离院及有关危险因素
寻求家属的帮助和支持
做好记录
确定病人走失,立即报警
做好记录
患者坠床/跌倒的应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)患者不慎坠床/跌倒,立即奔赴现场,同时马上通知值班医生。
(二)对患者的情况做初步判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。
(三)医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
(四)如病情允许,将患者移至抢救室或患者床上。
-13-/4(五)通知患者家属,报告科主任、护士长,必要时向上级领导汇报。
(六)观察病情变化,记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。
(七)指导高危人群掌握自己有哪些跌倒的危险因素,给予恰当防跌措施。
(八)填报《护理不良事件报告单》报护理部。
二、处理程序
病人意外坠床/跌倒
对患者的情况做初步判断
立即报告值班医生
病情允许将病人移送病床,测量生命体征
遵医嘱处理
观察病情变化
指导、给予恰当防跌措施
做好护理记录
报告护士长、填报《护理不良事件报告单》
误吸的应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)评估患者,发现突发呛咳、喘鸣伴闭气、面色发绀,紧急呼叫医生。
(二)意识清醒者:立即让病人的头低到胸下水平,鼓励咳嗽,背部扣击法,腹部加压冲击法;
-14-/4(三)患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。
(四)在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员。其他医护人员应迅速备好负压吸引用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、候镜等),遵医嘱给误吸患者进行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物;不能排出者,协助行环甲膜穿刺,喉镜取异物,准备气管切开。
(五)患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸,加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
(六)严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
(七)抢救结束后6h内,据实、准确地记录抢救过程。
(八)待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
(九)填报《护理不良事件报告单》。
二、处理程序
评估判断:突发呛咳、喘鸣伴闭气,面色发绀。
同时呼叫医生1、意识清醒者:立即让病人的头低到胸下水平,鼓励咳嗽,背部扣击法,腹部加压冲击法;
-15-/4紧急处理
:2、昏迷者:患者处于仰卧位,头偏向一侧,同时用负压吸引器,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物
1、排出异物者立即给予吸氧;
遵医嘱给予抢救措施:2、不能排出者:协助行环甲膜穿刺,喉镜取异物,准备气管切开;
3、心跳、呼吸停止者立即行心肺复苏。
严密观察病情变化
做好护理记录
患者自杀的应急预案及处理程序
一、应急预案
-16-/4(一)发现患者自杀,应立即通知医生,推抢救车与医生一同奔赴现场。
(二)评估患者受伤程度,判断患者是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
(三)保护现场(病房内及病房外现场)。
(四)将病人立即安置于安全环境。如发现心跳、呼吸骤停,应立即行心肺复苏。
(五)根据病人受伤情况立即作出对症处理。
(六)通知家属,报告院总值班。
(七)配合院领导及有关部门的调查工作。
(八)做好各种记录。
(九)填报《护理不良事件报告单》。
二、处理程序
发现病人自杀
立即通知医生
判断自杀行为致病人的受伤程度
评估病人有无生命危险
将病人立即安置于安全环境
保护现场(病房内及病房外现场)
如发现心跳、呼吸骤停,应立即行心肺脑复苏
根据病人受伤情况立即作出对症处理。
通知家属,报告院总值班
做好护理记录
病人死亡报告保卫科
化疗药物外渗的应急预案及处理程序
一、应急预案
-17-/4(一)应立即停止化疗药物的输注,保留针头,回抽残留药物后拔除针头,并报告医生和护士长。
(二)护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法,评估患者药物外渗的穿刺部位面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。
(三)立即抬高患肢,遵医嘱作皮下局部环形封闭(生理盐水5ml+利多卡因5ml+地塞米松5ml),范围必须超出渗漏区域0.5—1.0cm。
(四)局部选用33%硫酸镁湿敷:纱布浸硫酸镁溶液,以不滴液为宜;湿敷面积应超过外渗部位外围2-3cm,湿敷时间应保持24h以上。外敷时,注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。长春新碱等植物碱类化疗药物可热敷,加快外渗药物的吸收、分散,减轻对皮肤的损害。
(五)因药物外渗局部有破溃、感染时,应报告医生及时给于清创、换药处理。
(六)外渗部位未全愈前,禁止在外渗区域及远心端再行各种穿刺注射。
(七)观察患者皮肤药物外渗出的情况,如:皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度等情况,做好护理记录。
(八)填报《护理不良事件报告单》。
二、处理程序
-18-/4报告护士长,填写护理不良事件报告单
做好观察与护理记录
抬高患肢,局部用50%硫酸美湿冷敷,24小时以上
遵嘱立即皮下封闭(0.5%利多卡因+生理盐水+地塞米松)
了解化疗药物的名称、剂量、评估外渗部位、范围、皮肤的颜色、温度、疼痛
通知管床医生
保留针头,接10ml注射器,回抽后拔除针头
立即停止化疗药物的输注
化疗药洒漏应急预案及处理程序
-19-/4一、应急预案
(一)正确评估暴露在有洒漏物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物,必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。
(二)工作人员应立即清除掉洒漏的小量药物。
1、穿好制服,戴上2副无粉乳胶灭菌手套,戴上2个口罩。
2、液体应用吸收性强的织物布吸去和擦去,固体应用湿的吸收性织物布擦去。
3、用小铲子将玻璃碎片拾起并放入锐器盒内。
4、防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置危害药品物的黄色医疗专用垃圾袋内。
5、药物洒漏的地方应用清洁剂反复清洗3遍,再用清水清洗。
6、凡要反复使用的物品应在穿戴好个人防护器材的条件下用清洁剂清洗两遍,再用清水清洗。
7、污染物双层袋放置于黄色医疗垃圾袋并封口。所用参加清除洒漏物员工的防护制服应丢置在外面的的黄色医疗专用垃圾袋内并做好标识。
二、处理程序
评估药物有洒漏
立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤
1、穿好制服,戴2个口罩及2副无粉乳胶灭菌手套;
2、用吸收性强的织物布吸去和擦去;
清除洒漏的药物:3、用小铲子将玻璃碎片拾起并放入锐器盒内;
4、污染的物品置于双层黄色医疗垃圾袋内并做好标识;
5、药物洒漏的地方用清洁剂反复清洗3遍,再用清水清洗。
气管插管意外拔管/脱管的应急预案及处理程序
-20-/4一、应急预案
(一)气管插管意外拔管/脱管,立即报告医生、护士长,现场指导,积极采取补救措施,确保安全。
(二)无自主呼吸的病人:立即用简易呼吸囊辅助呼吸,加大氧流量吸氧,通知麻醉科行紧急气管插管。
(三)有自主呼吸的病人:安慰病人,鼓励病人加强自主呼吸,同时给予面罩吸氧,密切观察过渡到正常呼吸,或重新置管。
(四)气管插管不完全拔出/脱出的病人:
1、气管插管套管脱出8cm以内者,吸净病人口鼻及气管插管气囊上的分泌物后,放出气囊内的气体,将气管套管插回原深度,位置正确后充气囊,加压25cmH2O(约6-10ml以听诊不漏气为准),妥善固定。
2、气管插管套管脱出超过8cm者,放出气囊内气体,拔出气管插管,给鼻导管或面罩吸氧,密切观察病情变化,必要时重新插管。同时加大氧流量。
(五)气管切开套管意外脱出:
1、气管切开已经形成窦道者,吸痰后重新插回套管固定。
2、气管切开无窦道形成者,立即用止血钳迅速撑开切口,置入气管套管,必要时连接呼吸机,氧浓度调至100%,2分钟。
3、准备气管切开包,密切观察伤口有无出血,及时更换敷料。
(六)准备各种抢救药品和物品,遵医嘱给药。
(七)严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化,做好护理记录。
(八)填报护理不良事件报告单,科室组织讨论,提出整改方案。
二、处理程序
-21-/4气管插管意外拔管/脱管处理程序
气管插管意外拔管/脱管
立即通知医生
紧急处理
执行医嘱
观察血氧饱和度、插管深度、呼吸困难的症状等
做好护理记录
填报护理不良事件报告单
无自主呼吸的病人:
1、简易呼吸囊辅助呼吸;
2、通知麻醉科行紧急气管插管;
3、准备各种抢救物品准备。
有自主呼吸的病人:
1、安慰病人,鼓励病人
加强自主呼吸;
2、给予面罩吸氧;
3、密切观察过渡到正常呼吸,或重新置管。
-22-/4气管插管不完全拔出/脱出的处理程序
气管插管不完全拔出/脱出
立即通知医生
紧急处理
气管插管套管脱出8cm以内者:
1、吸净病人口鼻及气管插管气囊上的分泌物后,放出气囊内的气体;
2、将气管套管插回原深度,位置正确后充气囊,加压25cmH2O(约6-10ml以听诊不漏气为准),妥善固定。
气管插管套管脱出超过8cm
者:
1、放出气囊内气体,拔出气管插管;
2、给鼻导管或面罩吸氧,同时加大氧流量;
3、密切观察病情变化,必要时
无自主呼吸的病人按脱管程序处理
执行医嘱
观察血氧饱和度、插管深度、气囊压力、呼吸困难的症状等
做好护理记录
填报护理不良事件报告单
-23-/4气管切开套管意外脱出处理程序
气管套管意外脱出
立即通知医生
紧急处理
1、气管切开已经形成窦道者,吸痰后重新插回套管固定。
2、准备气管切开包,密切观察伤口有无出血,及时更换敷料。
1、气管切开无窦道形成者,立即用止血钳迅速撑开切口,置入气管套管,必要时连接呼吸机,氧浓度调至100%。
2、准备气管切开包,密切观察伤口有无出血,及时更换敷料。
执行医嘱
观察血氧饱和度、插管深度、气囊压力、呼吸困难的症状等
做好护理记录
填报护理不良事件报告单
-24-/4用药错误应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)发现者是医护人员时,立即停止正在使用的药物:如停止静脉输液或回收未服的口服药;
(二)当发现者是病人家属时,要妥善处理和安慰病人及其家属;
(三)报告医生,采取恰当医疗、护理措施,密切观察病人病情及其反应。
(四)做好解释及道歉工作,若病人家属意见较大不能处理时,及时报告科主任、护士长,必要时报告医院相关职能部门及院领导。
(五)填写护理不良事件报告单,科室进行讨论,提出整改措施。
二、处理程序
发现者是医务人员
立即停止正在使用的药物
填写护理不良事件报告单
报告值班医生/护士长
发现者是病人家属立即停止用药及妥善处理和安慰病人及其家属
用药错误
采取恰当医疗护理措施,密切观察病人病情及其反应
-25-/4输血反应处理应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水。
(二)重新核对确认血型、交叉配血单、病人身份无误。
(三)若为一般过敏反应,情况好转者可继续观察减慢滴速,报告医生并遵医嘱给药。
(四)怀疑溶血等严重反应时,立即停止输血,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
(五)患者家属有异议时,立即按有关程序对血袋、血液、输血器具进行封存。
(六)严密观察病情变化,并做好护理记录。
(七)填写输血反应报告卡,上报护理部、输血科。
二、处理程序
立即停止输血,更换输液管,改换生理盐水
重新核对确认血型、交叉配血单、病人身份无误
报告医生
过敏反应者,情况好转者可继续观察,减慢滴速,遵医嘱给药。
观察尿色、腰痛、发热、皮疹等情况
做好护理记录
-26-/41、怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科;
2、家属有异议时,对血袋、血液、填写输血反应报告卡
输液反应应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)患者发生输液反应时,立即停止输液,重新更换液体和输液器。
(二)重新核对确认医嘱、药液、病人身份无误。
(三)病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,同时报告医生,并遵医嘱给药,情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
1、急性肺水肿紧急处理:病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰症状:
(1)立即停止输液;(2)端坐位,两腿下垂;必要时,四肢轮扎;(3)吸氧6~8L/min,湿化瓶内加20~30%乙醇。
(4)遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿、扩血管药物。
(5)密切观察生命体征、病情变化。
(6)安慰病人,缓解其紧张情绪。
2、空气栓塞紧急处理:病人突然出现胸部异常不适,随即出现呼吸困难、严重紫绀,听诊心前区可及响亮、持续的“水泡音”症状:
(1)立即停止输液;
(2)安置左侧卧位和头低足高位;
(3)高流量氧气吸入;
(4)遵医嘱给药。
(5)密切观察生命体征、病情变化。
(6)安慰病人,以减轻恐惧感;
(四)做好护理记录,记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
-27-/4(五)按要求填写输液反应报告卡,上报护理部、院感科、药剂科。
(六)保留液体、输液器送药剂科。
(七)患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
二、处理程序
立即停止输液
重新核对确认医嘱、药液、病人身份无误
报告医生
急性肺水肿紧急处理:
①端坐位,两腿下垂;必要时,四肢轮扎;
②吸氧6~8L/min,湿化瓶内加20~30%乙醇;
③遵医嘱给药;
④密切观察生命体征、病情变化;
空气栓塞紧急处理:
①安置左侧卧位和头低足高位;
②高流量氧气吸入;
③遵医嘱给药;
④密切观察生命体征、病情变化。
⑤安慰病人,以减轻恐惧感。
家属有异议时,对输液袋、液体、输液器具进行封存
做好护理记录
填写输液反应报告卡
-28-/4过敏性休克应急预案处理程序
一、应急预案
(一)用药后突然胸闷、气促、面色苍白、发绀、肢体湿冷、脉搏细速、血压下降;烦躁不安、嗜睡、意识丧失、抽搐、大小便失禁等症状。
(二)立即停药,建立静脉通道/更换输液器保留静脉通道,就地进行抢救。同时报告医生。
(三)给予平卧或低半卧位。
(四)遵医嘱立即肾上腺素0.5mg皮下注射如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.1%肾上腺素0.5ml。
(五)氧气吸入,当呼吸受抑制时,立即用呼吸囊辅助呼吸,并注射尼可刹米等呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(六)抗过敏:遵医嘱给予地塞米松5—10MG,静脉注射,或氢化可的松200MG加入5%或10%葡萄糖液500ML中静脉滴注;并根据病情给予升压药物,如多巴胺,间羟胺等。
(七)纠正酸中毒,应用抗组胺类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25-50MG。
(八)若心跳骤停,则立即进行心肺复苏抢救。
(九)密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化,注意保暖,并作好病情动态记录。病人未脱离危险期前不宜搬运。
(十)向病人及家属交代病情,并告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对本药过敏。
-29-/4二、处理程序
立即停药
建立静脉通道/更换输液器及液体,就地进行抢救,同时报告医生。
紧急处理:
1、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml;
2、给予平卧位;
3、吸氧2-4L/min4、遵医嘱给药
密切观察病人生命体征、尿量等病情
向家属/患者告知,避免使用同类药物
做好护理记录
-30-/4心脏骤停的应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”病人无反应。
(二)检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)病人无呼吸,(三)呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
(四)判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,病人无颈动脉搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。
(五)松解衣领及裤带。
(六)胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)
(七)打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
(八)人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
(九)持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)。
(十)判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。
(十一)建立静脉通道、吸氧、遵医嘱用药。
-31-/4(十二)准确及时记录。抢救记录应在抢救结束6h内完成。
二、处理程序
突然意识丧失或伴有抽搐;
叹息样呼吸,呼吸停止;
大动脉搏动消失,血压测不到;
立即通知医生
紧急处理:
1、立即胸外按压:人工呼吸(30:2);
2、配合电击除颤;
3、建立静脉通道、供氧;
4、遵医嘱给药。
监测做好护理记录
-32-/4血标本采集错误的应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)发现血标本采集错误时,若血标本未送至检验科,及时找出血标本,并毁弃。
(二)若血标本已送至检验科,立即电话通知检验科,勿进行检验,并由护士到检验科将错误血标本收回,毁弃。
(三)血标本毁弃后,值班护士重新遵医嘱,并严格执行三查七对制度,经两人核对后抽取血标本,在医嘱执行单上签全名。
(四)由支持中心将血标本送至检验科,并在标本送检本上登记患者床号、姓名、年龄、住院号、及标本到达时间,送检人员签全名。
(五)主动上报护士长、值班医生,填报护理不良事件单,科室组织讨论,及时总结经验教训。
二、处理程序
发现血标本错误
回收血标本并毁弃:1、未送至检验科,及时找出血标本并毁弃。
2、送至检验科,护士到检验科将错误血标本收回并毁弃。
重新核对医嘱,双人核对抽取血标本
-33-/4填报护理不良事件单
职业暴露损害的应急预案及处理程序
一、应急预案
(一)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
(二)如有伤口,应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。
(三)受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
(四)医务人员发生职业暴露后,30min报告护士长/科主任,2h内报院感科、护理部,填写职业暴露登记表交院感科、护理部。
(五)医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,在上级医院及专家的指导下,应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定,并做出相应处置。
二、处理程序
粘膜暴露处理程序
血液、体液或医疗废物污染液溅入眼内
立即反复用生理盐水冲洗结膜囊
转眼科进一步处理:必要时预防性用药
-34-/4报告护士长、院感科、护理部
填写职业暴露登记表交院感科、护理部
抽血化验、风险评估
定期追踪
皮肤暴露处理程序
被血液、体液、组织液污染的利器损伤
立即流动水反复冲洗10min在伤口旁端(离心方向)挤出伤口血液,再用流动水和肥皂冲洗
75%酒精或0.5%碘伏进行消毒
伤口处理
报告护士长、院感科、护理部
填写职业暴露登记表院感科、护理部
预防性用药
抽血化验、风险评估
定期追踪
-35-/4多重耐药菌感染控制措施及流程
一、病房消毒隔离措施
(一)护士站、医生办公室、治疗室、换药室的物表消毒擦拭:包括桌、椅、电话、对讲机、电脑键盘、鼠标、治疗车、病历、诊疗用具(血压计、听诊器、皮尺等)。
(二)病区所在地面:消毒液拖地。
(三)病房的床、床头柜、桌、椅、门窗、门把手、窗帘、墙体、厕所瓷盆、墙体、水管、水笼头、衣叉、电视机使用消毒液擦拭。
(四)拖把定点悬挂放置、有标识。
(五)抹布:一床一巾,清洗消毒后晾挂。
(六)床褥、枕心、棉胎、终末消毒使用床单位消毒机。
(七)空调机滤网清洗,外表消毒、擦拭。
(八)监护仪、微量泵等仪器的表面、导线、袖带、探头、仪器装载车或架等用消毒液擦拭。
(九)平车、轮椅每日二次湿式擦拭消毒,每日更换床单一次;凡送多重耐药菌感染的病人,用后必须立即消毒,更换床单。
二、医护人员消毒隔离措施
(一)手卫生
1、手及诊疗用具(听诊器、电筒、扣诊锤,皮尺及专科诊疗用具等)接触病人前先消毒,接触病人后再消毒。
-36-/42、侵入性的诊疗护理操作流程:手消毒?戴薄膜手套/外科手套?操作?脱手套?手消毒。
3、接触病人分泌物、血液、排泄物等护理操作流程:手消毒?戴薄膜手套和外科手套?操作?脱外科手套?手消毒?脱薄膜手套?手消毒后方可接触治疗车及记录。
(二)工作服、帽子
1、凡接触多重耐药菌感染的病人,应立即更换工作衣、帽、口罩。
2、凡首次进入新病区实习、轮科、转科的医护人员(包括实习生),必须更换干净工作服。
3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩,需立即更换。
三、陪人消毒隔离措施
(一)病房:设置隔离衣、鞋。
(二)陪护人员限制,每床1人、穿隔离衣、戴口罩、帽子。
(三)探视人员:仅限每次每床1人,穿隔离衣,换鞋,戴帽,口罩进入。
四、鞋架/柜消毒隔离措施
(一)每月清洁、整理、无主鞋清除。
(二)各自护士鞋保持清洁。
五、污物处置室消毒隔离措施
(一)各种标识清晰。
(二)拖把一钩一悬挂,有标识,拖桶配套。
(三)浸泡消毒的容器,有消毒液配比刻度。
(四)存放标本架,每周清洁。
(五)垃圾储存桶加盖,每周清洁一次。
(六)凡多重耐药菌感染病人被服、衣物,使用双重黄色垃圾袋装,贴上科室、多重耐药名称,封包外送。
-37-/4六、病人消毒隔离措施
(一)已确诊多重耐药菌感染的病人,实行接触性隔离。
(二)尽可能放置单间,最低限度实行床边隔离。
(三)床头柜设置薄膜手套、手消毒液,床下放置脚踏垃圾桶,装医疗感染性垃圾。床头卡悬挂多重耐药标识提示牌。
(四)病历贴蓝色标识,不带入病房。
(五)医务人员诊疗、护理、穿隔离衣,戴薄膜手套,接触病人前后洗手,设置专用诊疗工具。
七、消毒液选择及使用
(一)0.5%—1%含氯消毒剂与70%—75%乙醇溶液,物表擦拭,每日二次,二者交替使用。
(二)物表喷雾:选用70%—75%乙醇溶液。
八、处理程序
实施单间隔离或同种病原同室隔离
(无条件时实施床旁隔离措施)
医务人员
病房
床头卡插警示标识;
病历夹贴蓝色隔离标识
隔离病房限制探视人员和控制人员流动
接触病人前:手卫生、手套、预计于病人或其环境如床栏杆有明显接触时,需加穿隔离衣
接触病人中:诊疗器械专用(如体温计、血压计等),需共用的设备用后消接触病人后:离开病人床旁或房间时,必
须把防护用品如手套、隔离衣等脱下,按规定处理医疗废物,进行手卫生
1、床旁备专用物品:体温计、听诊器、薄膜手套、血压计、手消毒液、脚踏式
医疗垃圾桶,必要时备吸痰用物等;
2、病房内/外挂隔离衣。
环境和医疗器械(床头柜、门把手等)
须每天清洁消毒
-38-/40病人三次标本送检阴性(间隔24h/次)
解除床旁隔离
终末消毒病房和病人所用医疗器具
-39-/40
篇二:医院突发公共卫生事件应急预案及处理流程
医院突发公共卫生事件的应急预案
医院突发公共卫生事件的应急预案
在学习、工作乃至生活中,有时会出现一些意料之外的事件或事故,为了减小事故造成的危害,通常会被要求事先编制应急预案。那么应当如何编制应急预案呢?下面是小编为大家整理的医院突发公共卫生事件的应急预案,仅供参考,欢迎大家阅读。
医院突发公共卫生事件的应急预案1一、指导思想:
为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,保障公众身体健康与生命安全,维护正常的社会秩序,根据《中华人民共和国传染防病治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《江西省突发公共卫生事件应急办法》等法律、法规,针对突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和重大职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(地震、水灾、恐怖袭击、生化袭击)等不同事件类型,结合我院实际,特制定突发公共卫生事件应急处理预案。
二、组织机构:
设立领导小组并下设办公室、救治队伍。救治队伍三个小组分别为:重大传染病疫情救治小组,重大食物中毒、职业中毒救治小组,重大创伤事故救治小组。
三、工作职责及任务:
1、领导小组负责审定预案措施,督促预案的贯彻落实,评价预案工作效果,突发事件的应急处理工作方案的修订、补充,指挥、协调突发事件处理工作。
2、办公室具体承担预案管理工作,协助领导小组指挥协调各部门落实预案应急处理方案制定相应管理措施,定期组织突发事件应急演练,定期对医疗卫生人员开展相关知识、技能的培训,并将其列入继续教育考核内容,负责开展突发事件日常监测与报告工作,按规定汇总、报告突发事件的有关信息。
3、救治小组:负责突发事件救治、报告工作。应急预案启动后,服从领导小组的统一指挥,立即到达规定岗位,采取有效的控制措施,提高应对各类突发事件的救治能力。
四、应急处理:
1、应急准备:
(1)定期进行突发事件应急演练;
(2)开展公共卫生知识、突发事件应急知识的宣传及技能的培训,增强应对能力;
(3)做好突发事件日常监测和报告工作;
(4)建立突发事件应急所需药、试剂、医疗器械、救护设备、防护用品等应急物资的储备制度及目录。
2、报告程序:
有下例情形之一的,医务人员应当在接诊的同时向医务科(或总值班)报告,接到报告人员及时向主管领导报告,并在一小时内向市卫生局报告;或者以最快的通讯方式在2小时内向辖区疾病控制中心报告:
(1)发生或者可能发生传染病爆发、流行的;
(2)发生或者发现不明原因的群体性疾病的;
(3)发生或者可能的重大食物中毒和职业中毒事件的。
报告内容应当包括科室、联系人、联系方式、报告时间、突发事件类型和特征,发生的时间、地点和范围,涉及的人数、临床表现,可能的原因、已经采取的措施等。
根据突发事件的进展和新发生的情况,及时按程序进行后续报告。
3、在传染病爆发、流行期间或者群体性不明原因疾病蔓延期间,对疫情实行日报告制度和零报告制度。
任何科室或个人不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报突发时间。
4、应急处理:
(1)突发时间后,应配合上级卫生主管部门进行下列事项的技术调查、确证、处置、控制和综合评估工作:
突发事件的类型、性质、等级;
突发事件发生强度、县级范围及发展趋势;
已采取的控制措施及其效果;
突发事件应急处理面临的主要问题和应当采取的控制措施。
(2)应急预案启动后,各科室和个人应当服从突发事件应急处理指挥部(领导小组)统一指挥,立即到达指定现场,采取有效控制措施,进行现场救援。
(3)参加突发事件应急处理的工作人员,应当按照预案规定,采取卫生防护措施,并在专业人员的指导下进行工作,防止交叉感染和污染。
(4)实行首诊医生负责制。对就诊的突发事件致病、致残人员,医务人员应当及时接诊治疗,不得推诿、拒绝;接诊医生应当书写详细、完整的`病历记录;对需要医学观察的病人,应当立即收入专门的观察室;对需要转诊的病人,应当按照规定将病人及疾病历复印件转送至接诊的或者指定的医院。所收治突发事件致病、致残人员,应实行先收治、后结算办法。各科室不得以任何理由拒绝收治或者拖延治疗。
(5)突发事件发生后,应当依法做好医疗废物和其他危险废弃物的收集、运送、储存、消毒、处置工作。
(6)收治的传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告市疾病预防控制中心,并对采取就地隔离、就地观察、就地治疗的措施,对密切解除者采取医学观察措施;对需要转诊的,应当严格按要求做好转诊工作。
(7)医务人员应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传播途径,防止扩散。
(8)发生重大食物中毒事件后,应当根据预案的要求,立即组织对中毒人员进行救治。如果是发生在院内的中毒事件,应当立即封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、被污染的食品用工具及容器,并进行清洗消毒,配合市卫生局调查,如实提供有关材料和样品。
(9)发生重大职业中毒事件后,应当根据预案的要求,立即组织对中毒人员进行救治。
(10)发生重大职业中毒事件(放射源泄漏),应立即采取:
1、停止作业,保护和控制现场,保留可能导致职业中毒事件的材料、设备;
2、疏通应急撤离通道,撤离作业人员,组织泄险;
3、配合市卫生局进行调查,如实提供有关材料和样品;
4、落实卫生局要求采取的其他措施。
(11)群体不明原因疾病发生后,应当按照:
初步判断具有传染性或者不能排除具有传染性的,可先比照传染病应急处理的规定采取相应的控制措施;
初步判断为中毒但其原因不明的,可按照有关中毒应急处理的规定采取相应的控制措施。
(12)对因生物污染、化学污染、放射源事故等引起的其他严重影响公众健康的突发事件,在经调查核实判定事件性质后,按照有关法律、法规、规章的规定以及应急预案,开展应急处理工作。
(13)突发事件消除或者被有效控制后,应当适当解除应急处理状态。解除应急处理状态的程序与启动应急预案的程序相同。
五、法律责任:
未按照预案规定对突发事件应急处理并造成严重后果的,承担《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《江西省突发公共卫生事件应急办法》等法律法规中的处罚责任。
医院突发公共卫生事件的应急预案2为预防火灾突发事故在我局发生,特制定我局机关消防应急预案。
一、组建预防火灾突发事故领导小组
成员:略
各楼层负责人负责组织疏导该楼层所有人员沿楼梯撤离办公楼,协助参与灭火。
局大院、车库负责人应视火灾发生情况,指挥局内人员、车辆撤离。
二、突发火灾事故应急实施措施
1、若办公大楼突发火灾事故
发现火灾事故的人员应马上向楼层负责人报告,该楼层负责人应马上向领导小组报告并着手组织灭火,领导小组组长接报告后应马上组织人员协助灭火,力争把火灾扑灭在初发时段,若觉得火灾较为严重,本单位自救不能解决问题,应马上向消防部门报警,并着手组织人员、车辆撤离。
各楼层负责人在疏导该楼层人员撤离时,一律不准乘坐电梯,沿楼梯撤出办公楼至安全地带,各科室人员撤出办公室时,应切断电源,本局办公室黄绍华同志负责切断总电源。
领导小组组长报警后应指挥门房值班人员打开大门,以便人员车辆撤离,同时安排人员到路口等候消防车。
局大院、车库负责人应马上组织司机把车辆撤离教育局,开至安全地带停放后,人员即回教育局协助扑救。
2、若报告厅突发火灾事故
如果在报告厅开会时突发火灾事故,会务人员应马上切断电源,打开前后二个大门,由在场领导指挥开会人员撤离并报告局应急领导小组领导,局门房值班人员应马上打开大门,方便人员车辆撤出,在场人员应立即想方设法扑灭火灾,如果火势较大应马上向消防部门报警。
3、节假日时间(或夜晚)突发火灾事故
局值班人员及门房值班人员应马上报告局领导,同时向消防部门报警。局领导接报告后通知相关人员到局协助扑救。
篇三:医院突发公共卫生事件应急预案及处理流程
医院突发公共卫生事件医疗应急处置预案
一、总则
(一)编制目的为了有效预防,及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害,指导和规范医务人员对各类突发公共卫生事件的应急处理工作;最大限度降低伤、病员的死亡率、伤残率、提高抢救成功率;保障医疗紧急处置协调工作快速、有序、有效开展,制定本处置预案。
(二)编制依据
依据《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、《国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国内交通卫生检疫条例》和《突发公共事件总体应急预案》制定本预案。
(三)应急医疗处置领导小组
组长:院长;副组长:分管业务副院长
其他院领导为以上领导不在位时自然替补组长
组员:医务科科长(副科长)、院办主任(副主任)、门急诊办公室主任(副主任)、护理部主任(副主任)、设备科科长(副科长)、总务科科长(副科长)、急诊科主任(副主任)
优病员统计组定救组
1.五四长全面负责抢救决策、指挥及指令下达。确定抢
救等级。副组长负责协调、信息收集、反馈,协助组长工作,在组长不在位时自然承担组长责任。
2.组员遵照下达的抢救命令,按网络条线进行人员、器械、物资和设备的组织、调配。
1)院办主任负责各行政职能部门人员力量的调动,通讯网络的建立,对外信息的发布,保卫以及接待工作等。
2)医务科科长负责全院医师、医技人员的调配,住院病床的调整,药品、用血的供应及与上级有关部门建立联系、报告渠道等。
3)门急诊办公室主任负责门急诊各科医师、医技人员的调配、留观床位调整等,4)护理部主任负责护理的力量调配等。
5)总务科科长负责设施维修、物资供应、材料供给及误餐后的保障工作。
6)设备科科长负责保障医疗设备的临时性调配和故障排除。
7)院总值班室接到突发事件报告后,立即向主管院长报告。根据院长指令,通知相关职能部门负责人迅速抵达医院。遇特急的突发事件,经院长授权,立即向区卫生局总值班报告。
(五)应急医疗抢救小组组成和职责
1、应急医疗抢救小组的组成
现场协调组:分管院长、医务科科长、门急诊办公室主任、行政总值班(负责夜间及节假日事务)
院内救治小组成员
急救组:急诊医学科值班主任为组长,急诊内科、消化内科、心内科、呼吸内科、内分泌科、神经内科为组员;急诊值班护士长担任护理工作。
手术组:普外科值班主任为组长,骨科、普外科、神经外科为组员,手术室当班护士承担术中护理。
每个参与科室准备两支应急梯队,确保能同时应对两起以上突发事件能力与储备力量。
院内感染控制组由院内感染控制办公室和护理部共同组成。
2、医疗抢救小组的职责
现场负责人(兼联络员):负责突发事件病人急救安排协调,联络院内救治小组成员组织抢救;及时汇报医疗急救保障领导小组;及时将明确诊断的病人疏导至对口病区或手术室,保证有效的抢救空间及良好的现场秩序;负责在院内抢救突发事件伤员收治情况的登记和报告工作。现场负责人在紧急情况下有权调用院内任何人力、物资、设备和药品资源。
院内救治小组:负责明确验伤分诊和分级处置原则及工作流程。
院内感染控制组:负责消毒隔离、个人防护、医疗垃圾
和污物处理监测,防止院内交叉感染和污染;协助标本采集、流行病学调查工作;负责或协助进行传染病或其他不明原因疾病的报告。
(六)应急药品及器械的配置及管理、维护
医院配置常规应急药品,其中药品由急诊药房配备、保管,发生公共卫生事件时由现场负责人签字调用。
医院配备担架、呼吸机、除颤仪、各类手术器械等常规设备、器械,日常管理由急诊科负责,并由设备科负责器械的添置、维护保养。
(七)突发事件的信息报告制度
报告内容应包括事件性质、发生时间地点、病员情况、主要救治措施、急需解决的问题、报告单位、报告人员和通讯方式等。一旦发生干部保健突发事件,均应在第一时间口头报告区干部保健局,12小时内书面报告,属于机密性事件应按要求注意保密。未经区干部保健局批准,不得擅自发布相关信息。
(八)抢救的分级及实施原则
1、分级:按伤病员送达的集中时间、人数、伤病程度,涉及科室作以下分级。
一级抢救:伤病员送达时间分散,一小时内收治20人以下、症状较轻、涉及科室少、门急诊办公事认为急诊科范围内有能力解决。
二级抢救:伤病员送达时间集中、一小时内收治20人以上、症状较重,涉及全院部分临床、医技科室,或虽20人以下,但急诊科范围内无能力解决。
三级抢救:伤病员抢救涉及全院大部分临床、医枝科室及行政职能处(科)室,需全院动员力量投入解决。
2、原则:
一级抢救由门急诊办公室、急诊科负责人组织实施。
二级抢救在分管业务副院长领导下组织实施。
三级抢救在院长或院长委托人领导下组织实施。
(九)报告制度及指令下达
1、急诊护士、医师在收治第1例突发事件伤病员时应立即向急诊科主任报告,急诊科主任应迅速向门急诊部、院办、医务科报告。
2、各行政职能部门在接到上、下级或其他方面关于突发事件抢救伤病员的指令、报告后应立即向院办报告,院办迅速向院长及分管业务副院长报告。
3、院办应将院领导的指令及时向各有关部门传达。
(十)各类人员到达抢救现场的时限及通知方法
1、到达时限:
1)领导小组成员在接到有关通知、通报、警报后5-10分钟内到达。
2)各有关临床、医技、护理、机关、后勤等人员在接到
通知、通报、警报后10-15分钟内到达。
2、指令传达方法
1)医务科通过手机、病区护士台电话、住院总医师传达指令;
2)护理部通过护士长传达指令;
3)行政职能部门通过科长传达指令;
4)总务科通过班专业组主任传达指令;
5)电话总机对各类不需回电的紧急拷机呼叫应主动代为传达;
6)院办负责建立临床无线对讲网络、无线对讲机配置至领导小组成员。
(十一)临床、医技到达现场人员要求
除指令明确要求外,手术科室(大科)到场人员应包括:1位副高以上职称医师,并带领2名医师;非手术科室及手术科室(小科)到场人员应包括:1名副高以上职称医师,并带领1名医师。
医技科室到场人员应包括:1名行政副主任以上人员并带领1名相关人员。
(十二)夜间、双休日、节假日伤病员抢救
此期间院行政总值班为本预案执行的第一负责人。
在一级抢救中应及时赶到急诊抢救现场,协助抢救的组织、实施。
在二、三级抢救中应立即通知分管业务副院长或院长来院领导抢救的组织、实施,并通知领导小组成员来院协助抢救工作。同时,通知抢救所涉及的科室人员到场抢救(包括通知有关人员来院)。在院领导未到场前负责抢救的组织、实施。
(十三)撤离及善后
参加抢救人员应听从领导小组指令做好撤离和善后工作。
(十四)组织纪律
对预案的各条款、各环节、有关人员必需严格执行,凡工作失职、人为因素造成工作失误的,要追究责任,严肃处理。
二、应急救治医疗队的实施方案
(一)应急救治医疗队组成
1、应急救援医疗队,承担各项突发公共卫生事件,常规突发性意外事故应急现场的救治任务,由6名医生,4名护士组成。
2、急性创伤应急救治医疗队,承担突发事件的应急任务或伤员的救治工作,由6名医生,4名护士组成。
(二)指令下达的联络方式
1、院长办公室、医务科(或行政总值班)接到上级关于派出应急救治医疗队任务时,务必问清救治任务的要求、到
达地点、时间以及下达任务的部门、人员姓名、电话并做好记录。
2、接到任务的科室(或行政总值班)应立即向分管副院长和院长汇报,并按照救治任务的要求,由医务科(或行政总值班)负责即刻通知救治医疗队人员到位,分管院长、医务科科长、护理部主任要同时到场负责协调、指挥。白天时段由医务科通知;晚间、节假日时段由行政总值班通知。集合地点为医院行政楼前。必要时通知工作小组的人员集中。整个队伍应在接到任务后最短时间内出发。
3、派出应急救治医疗队、急性创伤应急救治医疗队的人员,原则上应该是该2支救援队队员,但在紧急情况下,启动应急方案:
1)白天时段,立即从不能到位队员的所在科室抽调相同职称、相同专业人员,各科室应无条件执行。
2)夜间、双休日时段,立即从不能到位队员的所在科室抽调相同职称或最高职称、相同专业在岗值班人员,具体抽调办法如下:骨科、普外科各抽调一名当班副主任以上医师(含副高)担任正、副队长,其余队员均抽调相关科室当班主治医师。如下达的任务是创伤为主的由骨科有高级职称的医师任队长,普外科任副队长,以常规急救为主的,由普外科有高级职称的医师任队长,骨科任副队长,其余抽调专业参照创伤或常规急救医疗队配备。随后赶到的救治队员,到
岗补位,接替原值班人员。护士由值班护士长负责调动,从双人岗位抽调人员。
4、应急救治医疗队行政管理由医务科负责。医疗队派出由医务科科长或副科长(必要时分管副院长)担任领队。带队人员全权负责抢救现场任务的领受、组织、指挥和协调工作。
5、救治医疗队的交通工具一般有两辆汽车组成,车辆的调配由院办主任负责。夜间、双休日由总值班通知驾驶员出车,另一名驾驶员由驾驶班班长通知各班驾驶员按时间要求迅速到位。
6、救治医疗队队员应统着装,统佩戴袖章,统行动(白大衣、袖章等已准备于急救3号箱内,无需自备、自带)。队长、副队长应熟悉本队队员,并有本队队员的手机通讯号码,队员应有本队队长、副队长的手机通讯号码,以保持通讯联络的畅通。每支救治医疗队配置无线对讲机五台,便于领队与队长间的联络。
7、救治医疗队出发时,领队、队长、副队长及队员分乘救护车和指挥车。抢救器械装载于救护车。抢救器材分装于1、2、3号抢救箱,日常放置于医务科(行政楼二楼)。出发前先期到达集合地点的队员应及时将抢救器材装载于救护车,并立即按要求着装。
(三)抢救药品及器械准备
抢救药品及器械等由参加救治医疗队的护理组专业组主任负责,各专科医师配合,开出备用物品清单后,经医务科、护理部审核,由护理组具体准备。对所需物品,药剂科、设备科、总务科均要全力支持,保证供应。
(四)请示报告制度
应急救治医疗队在现场,受市、区卫生局的统指挥调度。在救治医疗队内部,领队负责管理和协调,队长、副队长负责救治,救治现场就是战场,队员必须服从命令听指挥,遇到问题,随时请示汇报,领队要随时与医院联系,汇报救援工作的情况与进展,并按要求,它负责指挥的市、区卫生局报告。各级人员在特殊情况下,可以越级汇报。
(五)实行常态长效管理
救治医疗队由医务科具体负责,组织应急救治医疗队成员参加培训,增强有关人员的急救知识,提高技能,根据实际情况开展各种应急模拟演练,随时做好应对突发公共卫生事件或常规突发性意外事故的准备,不断提高队员的应急反应能力和医疗救治水平。
三、应急事件救治预案(急诊科首诊)
(一)职责与分工
1、急诊科主任为第一责任人。
2、急诊科值班主任全面负责救治工作,并提出需要协助的方案,指挥抢救。交接班时间视抢救需要相应调整。配合
医院医疗队工作,调整急诊人员。
3、急诊科值班护士长负责病人的管理,留观病房的安排及护理、工勤人员的调动。留观病房的安排原则上相对集中、专人负责。
4、各临床医技部门服从急诊科主任调度,安排足够力量,及时到岗,不得以任何理由推诿,否则将承担相应的责任。
5、职能部门的负责人接报告后必须及时到现场进行各种协调,配合临床抢救需要。
6、相关部门及人员按照医院《重大突发事件院内报告流程》做好口头及书面报告。书面报告由抢救室医师填写,急诊科值班主任审核,并上报门急诊办公室、医务科。
7、急诊科主任应对每一次的重大、突发医疗事件的救治进行总结,分析不足,提出整改措施,并有书面记录。
8、食物中毒病人的抢救
1)肠道科首诊,感染科主任为第一责任人,先由肠道科负责接诊病人,超出肠道科接诊能力,由急救科支撑、加强。超出急救科抢救能力范围,即启动二级抢救预案。
2)留观病人应先在肠道科内安排,无法解决时在急救科或门急诊办公室范围内安排,超出能力范围,按二级抢救预案执行。
9、儿科病人抢救:
1)内科范围由儿科首诊,儿科主任为第一责任人,超出
儿科接诊能力,由急救科支撑、加强、协调。
2)内科留观病人原则上安排在儿科观察室,由儿科主要负责诊治,无法解决时在急救科或门急诊办公室范围内安排,超出能力范围,按二级抢救预案执行。
(二)重大突发事件院内报告流程
1、预检接诊后立刻向相关科室主任、抢救室医生、值班护士长报告。
2、首诊科室主任将有关情况向职能部门报告:周一?周五工作日向门急诊办公室、医务科报告,节假日夜间向总值班报告,总值班视情况通知门急诊办公室、医务科,或/和报告分管院长,紧急情况直接报告院长。相关人员到现场配合抢救。
3、抢救室医生完成紧急处理后书面报告病情及救治情况,由主任签名后报门急诊办公室、医务科。
4、值班护士长周一?周五工作日向护理部报告,节假日、夜间向护理部值班护士长报告。
(四)重大突发事件救治流程
1、急诊预检接诊后立刻通知相关科室医护人员到岗,同时开通绿色通道,送抢救室。
2、首诊科室主任:(1)全面负责救治。(2)决定分诊、转诊等。(3)决定会诊科室、会诊人员。
3、抢救室医生:(1)组织抢救、开医嘱。(2)详细记录病
历。
4、抢救室护士:(1)配合抢救。(2)执行医嘱。(3)安排标本送检。
5、值班护士长:(1)负责病人管理。包括病人标识、病人统计、病床的安排等。(2)护理工勤人员协调。(3)抢救设备调用。(4)病人检查的陪同等。
四、领导小组组长、副组长、组员责任
(一)组长全面负责抢救决策、指挥及指令下达。确定抢救等级。副组长负责协调、信息收集、反馈,协助组长工作,在组长不在位时自然承担组长责任。
(二)组员遵照下达的抢救命令,按网络条线进行人员、器械、物资的组织、调配。医务科科长负责全院医师、医技人员的调配,住院病床的调整,伤病员的标志和统计,药品的供应及与上级有关部门建立联系、报告渠道等。
门急诊办公室主任负责门急诊各科医师、医技人员的调配、留观床位调整等。
院办主任负责各行政职能部门人员力量的调动,通讯网络的建立,对外信息的发布,此外重点是设备科、保卫科以及接待工作等。
护理部主任负责护理的力量调配等。
总务科负责设备维修、物资供应、材料供给及误餐后的保障工作。
五、抢救的分级及实施原则
(一)分级:按伤病员送达的集中时间、人数、伤病程度,涉及科室作以下分级。
一级抢救:伤病员送达时间分散,一小时内收治20人以下、症状较轻、涉及科室少、门急诊部认为急诊科范围内有能力解决;
二级抢救:伤病员送达时间集中、一小时内收治20人以上、症状较重,涉及全院部分临床、医技科室,或虽20人以下,但急诊科范围内无能力解决;
三级抢救:伤病员抢救涉及全院大部分临床、医技科室及行政职能处(科)室,需全院动员力量投入解决。
(二)原则:一级抢救由门急诊部、急诊科负责人组织实施;
二级抢救在分管业务副院长领导下组织实施;
三级抢救在院长或院长委托人领导下组织实施。
六、报告制度及指令下达
(一)急诊护士、医师在收治第1例突发事件伤病员时应立即向急诊科主任报告,急诊科主任应迅速向门急诊部、院办、医务科报告。
(二)各行政职能部门在接到上、下级或其他方面关于突发事件抢救伤病员的指令、报告后应立即向院办报告,院办迅速向院长及分管业务副院长报告;
(三)院办应将院领导的指令及时向各有关部门传达。
七、各类人员到达抢救现场的时限及通知方法
(一)到达时限:
1、领导小组成员在接到有关通知、通报、警报后5-10分钟内到达。
2、各有关临床、医技、护理、机关、后勤等人员在接到通知、通报、警报后10?15分钟内到达。
(二)指令传达办法:
1、医务科通过拷机、病区护士台电话、住院总医师传达指令;
2、护理部通过护士长传达指令;
3、行政职能部门通过科长传达指令;
4、总务科通过班组长传达指令;
5、电话总机对各类不需回电的紧急拷机呼叫应主动代为传达;
6、院办负责建立临时无线对讲网络、无线对讲机配置至领导小组成员。
八、临床、医技到达现场人员要求
除指令明确要求外,手术科室(大科)到场人员应包括:1位副高以上职称医师,并带领2名医师;非手术科室及手术科室(小科)到场人员应包括:1名副高以上职称医师,并带领1名医师。
医技科室到场人员应包括:1名行政副主任以上人员并带领1名相关人员。
九、夜间、双休日、节假日伤病员抢救
此期间院行政总值班为本预案执行的第一负责人。
在一级抢救中应及时赶到急诊抢救现场,协助抢救的组织、实施。
在二、三级抢救中应立即通知分管业务副院长或院长来院领导抢救的组织、实施,并通知领导小组成员来院协助抢救工作。同时,通知抢救所涉及的科室人员到场抢救(包括通知有关人员来院)。在院领导未到场前负责抢救的组织、实施。
在二、三级抢救中应立即通知院长或业务副院长、或由院长授权的其他院领导来院;并通知领导小组成员正职或正职委托的相关副职来院。
十、撤离及善后
参加抢救人员应听从领导小组指令做好撤离和善后工作。
十一、组织纪律
对预案的各条款、各环节,有关人员必须严格执行,凡工作失职、人为因素造成工作失误的,要追究责任,严肃处理。
篇四:医院突发公共卫生事件应急预案及处理流程
Xxx医院
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院
紧急突发事件的应急预案与处理流程
编制科室:
知丁
日期:
年
月
日
Xxx医院
紧急突发事件的应急预案与处理流程
(一)停电事件应急预案与处理流程
1.
值班者熟悉照明用具储藏处,应急灯呈备用状态。遇病区突然停电,值班护士保持镇静,以最快速度取出照明用具(如手电筒、应急灯等)。
1.
使用呼吸机患者,立即关闭呼吸机开关,用人工简易呼吸器替代,维持患者生命。
2.
立即通知医师和所有值班医务人员、总值班护士长共同参与抢救工作。
3.
立即通知维修工抢修,通知行政值班协调解决。如情况紧急可将情况告知总机由总机通知相关人员。
发生停电,保持镇定
以最快的速度取出照明器具(如手电筒、应急灯等)
若有使用呼吸机病人,立即关闭呼吸机开关,用人工简易呼吸器替代,维持病人生命
立即通知医师和所有值班医务人员,护理部总值班参与抢救工作
立即通知维修工抢修,通知行政总值班协调解决
情况紧急可将情况告知总机由总机通知相关人员
Xxx医院
(二)停氧事件应急预案与处理流程
1.根据轻重缓急,判断最需用氧患者。
2.立刻以备用氧替代(氧气枕或氧气筒),用氧患者多可向其他用氧需求少的科室借用备用氧气。
3.立即通知中心供氧、检查停氧原因,通知行政值班协调解决。
4.停氧的情况下,加强观察危重患者的生命体征,合理安排,保持病区稳定有序。
5.紧急停氧时,立即通知医务科、护理部(日间)行政或护理总值班(夜间、节假日),一同参与抢救患者工作。
发生停氧,保持镇定
根据轻重缓急,判断最需用氧病人
立即以备用氧替代,用氧病人多时向用氧需求少的科室借
立即通知修理间,检查停氧原因,通知行政(护理)总值班协调解决
加强观察病人的生命体征,合理安排,保持病区稳定有序
紧急停氧时,立即通知医务科、护理部(日间),行政或护理总值班(夜间、节假日),一同参与抢救患者工作
Xxx医院
(三)停水及突然停水的应急预案
1.接到停水通知后,做好停水准备:
(1)告诉患者停水时间。
(2)给患者备好使用水和饮用水。
(3)储备足够水源和常规器械、急救用品。
2.突然停水时,白天与维修科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。启动储备用水。
3.加强巡视患者,随时解决患者饮用水与用水需求。
停水
接到停水通知
突然停水时
通知患者停水时间协助患者
及时通知维修科,协助其查备好饮用水
找停水原因,尽快维修
储备足够水源和常规器械、急救用品
及时汇报行政总值班
启动储备用水
加强巡视,解决好患者的饮用水和用水问题
Xxx医院
(四)火灾事件的应急预案和处理流程
1.
发生火警应镇定,呼叫人员,组织灭火,及时报告
(日间:保卫科“5258”报告陶科长、医务科、护理部;夜间、节假日:通知总机“5258”呼叫行政、护理总值班)拨打“119”报警(总值班通知),告之准确方位。
2.
组织人员从走道、安全通道撤离患者,不乘坐电梯,嘱现场人员用湿毛巾捂住口鼻,以最低的姿势快速撤离至安全地带。
3.组织人力用灭火器和自来水积极灭火。
4.切断电源(电闸由修理间值班关闭)、关闭邻近火情房间门窗,减慢火势蔓延速度。
4.
在保证人员安全的情况下,撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及科技资料。
发生火警,保持镇定,呼叫人员,组织灭火,及时报告
日间:保卫科“5258”、医务科、护理部;夜间、节假日:通知总机“5258”报告行政总值班、护理总值班
组织人员从走道、安全走道撤离病人,不乘坐电梯,嘱现场人员用湿毛巾捂住口鼻,以最低的姿势快速撤离
组织人力用灭火器和自来水积极灭火
切断电源(电闸由修理间值班关闭),关闭邻近火情房间门窗
在保证人员安全的情况下,撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及科技资料
Xxx医院
(五)停蒸汽应急预案与处理流程
1.
消毒员每日高压灭菌前仔细检查蒸汽源状况,发现异常,立即通知维修人员。
2.
高压灭菌过程中突然停蒸汽时,值班人员立即关闭电源,并立即报告护士长,及时联系总务科、锅炉房及修理人员,恢复供汽后及时消毒灭菌,保证供应。
3.
若临床急用物品,在确认灭菌压力表指在0mpa后将门慢慢打开,取出物品,联系道培医院帮助高压灭菌。
停蒸汽
接到停蒸汽通知
突然停蒸汽时
通知消毒员
停止此期间预真空压力蒸汽灭菌锅及清洗机的使用
关闭蒸汽源、电源
通知总务科、修理间并汇报护理部
急用物品,联系道培医院协助高压灭菌
查明原因、及时修理,恢复蒸汽
Xxx医院
(六)紧急状态下护理人员调配预案
遇公共卫生突发事件、自然灾害、重大抢救等紧急情况需紧急调动护理人
员时,启动以下调配方案:
(一)白天(常规工作日):
1.报告流程:急诊护士长
科护士长
护理部主任
分管院领导
2.第一梯队:5分钟内到达现场,指挥、组织、协调各级人员,采取应对措施
(1)通知流程:护理部主任
科护士长
(2)人员组成:护理部主任、科护士长
(3)联系方式:院内电话或手机
3.第二梯队:15分钟内到达现场,积极参与抢救并有序分流病人
(1)通知流程:科护士长
各病区护士长
(2)人员组成:各病区护士长
(3)联系方式:院内电话或手机
4.第三梯队:30分钟内到达现场,共同参与抢救,落实治疗及护理措施
(1)通知流程:各病区护士长
本病区备班护士
(2)人员组成:病区备班护士(每周病区排一名常态备班)
(3)联系方式:病区通讯录(病区护士长通知)
(二)
夜间、节假日:
1.报告流程:急诊护士
护理部总值班
护理部主任
分管院领导。2.第一梯队(5分钟内到达现场)
(1)通知流程:总值班
护理部主任
(2)人员组成:双班(或备班)病区护士
(3)联系方式:
总值班
病区电话
3.第二梯队(15分钟内到达现场)
(1)通知流程:总值班
护理部主任
→科护士长
病区护士长
(2)人员组成:
病区护士长及应急护士
(3)联系方式:院内电话或手机
4.第三梯队(30分钟内到达现场)
(1)通知流程:全院病区护士长
Xxx医院
(2)人员组成:全院病区护士长、应急护士
(3)联系方式:院内电话或手机
(三)常态管理:
1、护理部抢救小组人员名单:
组长:xxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxx组员:xxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxx
2、公共卫生突发事件应急人员名单:组员:xxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxxxxx院内短号:xxx手机:xxxxxxxxxxx
Xxx医院
紧急状态下护理人员调配流程
白天(常规工作日)
报告流程:急诊护士长
部、医务科
科护士长
分管院领导
护理遇公共卫生突发事件、自然灾害、重大抢救等紧急情况
夜间、节假日
报告流程:急诊护士
医务科
行政总值班
分管院领导
护理部、第一梯队:
5分钟内到达现场
指挥、组织、协调各级人员,采取应对措施
通知流程:护理部主任
护士长
第一梯队(5分钟内到达现场)
通知流程:总值班护士长
病区护士
人员组成:双班(备班)病区护士
联系方式:护理总值班包内双班(帮班)病区电话
双班(备班)人员组成:护理部主任、科护士长
联系方式:院内电话或手机
第二梯队:
15分钟内到达现场
积极参与抢救并有序分流病人
通知流程:科护士长
各病区护士长
第二梯队(15分钟内到达现场)
通知流程:总值班
护理部主任
备班科护士长
人员组成:当月备班护士长
联系方式:院内电话或手机
备班护士长
人员组成:各病区护士长
联系方式:院内电话或手机
第三梯队:
30分钟内到达现场
共同参与抢救,落实治疗及护理措施
通知流程:各病区护士长
护士及应急护士
本病区备班第三梯队(30分钟内到达现场)
通知流程:全院病区护士长
人员组成:全院病区护士长
联系方式:院内电话或手机
人员组成:病区备班护士及应急护士
联系方式:病区排班表(护士长通知)
备注:1各病区护士长每周排一名备班并在排班表注明联系电话,护士长调配,保持通讯畅通。
2.每月护士长备班,由护理部主任、科护士长、护士长共5人组成,每月轮换。
3.
双班病区、帮班病区的病区电话在科室。
Xxx医院
(七)群体突发事件处理流程
及时通知
急救原则
院部、医务科、护理部,行政总值班,组成突发事件抢救
小组或启动院突发事件处理预案
先重后轻,先急后缓
抢救—诊断—治疗
预检登记
正确分诊
按部位、性质、循环、呼吸、意识五方面分清病情,及时抢救
病历本编号,病人手腕上套一与病历卡号相同的编号腕带
知丁
一般病人
伤情分类评分
危重病人
询问病史
急救措施
控制大出血,抗休克治疗,保持呼吸道通畅及有效的呼吸支持,
心肺复苏,紧急手术,加强监护
记录病情变化,抢救措施,检查结果
就诊统计,情况汇总
分流转道
回家,留观,住院,手术
肇事单位人员
安排接待
配合有关调查人员调查取样
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