人感染H7N9禽流感医疗救治工作方案为及时、有效、有序地做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作,根据国家卫生计生委《人感染H7N9禽流感诊疗方案》、《人感染H7N9禽流感病例诊断程序》、《河北省人感染H下面是小编为大家整理的【卫生方案】人感染H7N9禽流感医疗救治工作方案(范文推荐),供大家参考。
人感染H7N9禽流感医疗救治工作方案
为及时、有效、有序地做好人感染H7N9禽流感医疗救治工作,根据国家卫生计生委《人感染H7N9禽流感诊疗方案》、《人感染H7N9禽流感病例诊断程序》、《河北省人感染H7N9禽流感医疗救治工作方案》和《邢台市人感染H7N9禽流感医疗救治工作方案》《临城县人民医院人感染H7N9禽流感医疗救治工作方案》等,制定本工作方案。
一、工作原则和目标
遵循“依法、科学、规范、统一”的防控工作总原则,坚持“早发现、早报告、早诊断、早治疗”,实行“属地管理、集中收治、分级指导”,及时、有效、有序开展人感染H7N9禽流感医疗救治工作,加强对发热、咳嗽、少痰等伴有流感样症状病例的诊断和鉴别诊断,及时发现人感染H7N9禽流感病例,有效实施医疗救治,提高治愈率,降低病死率,防止院内交叉感染和疫情传播蔓延。
二、工作职责
(一)职责
负责对来院的人感染H7N9禽流感病例的筛查、诊断、报告、隔离治疗、医院内感染控制,以及本单位医务人员的培训和健康教育等工作。在疾控机构现场指导下进行标本采集,协助疾病预防控制机构开展流行病学调查。
主要负责收治辖区较重的流感样病例和出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状需住院的密切接触者;在确诊病例数量较多时,亦负责收治较轻的人感染H7N9禽流感疑似病例和确诊病例。
(二)急救中心职责
我院急诊科统一负责人感染H7N9禽流感疑似和确诊病例的转运工作。
三、工作内容和要求
(一)预检分诊
要按照国家卫生计生委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》要求,加强发热门诊、急诊、病房和隔离观察室的力量,规范接诊流程,落实消毒隔离措施,加强医务人员防护,预防和控制医院感染。对发热病人进行预检分诊,特别是对发热、咳嗽等伴流感样症状的患者,要详细询问病史和接触史,做好相关登记,进行合理分诊,必要时就地隔离治疗。发病前1周内与禽类或其分泌物、排泄物等有接触史,应立即报告县疾病与预防控制中心和卫计局,将病人转至县级及以上定点医院进行进一步诊断和治疗。
(二)病例诊断
1、诊断标准
(1)依据国家卫生计生委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》诊断人感染H7N9禽流感疑似病例和确诊病例。
(2)依据国家卫生计生委《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》认定人感染H7N9禽流感监测病例。
2、诊断程序
对接诊的流感样病例,经过正规治疗临床未见好转,要立即组织本单位专家组进行会诊和排查,明确诊断。对发现的人感染H7N9禽流感监测病例,要在24小时内进行网络直报,尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向县疾病和预防控制中心报告,并寄出传染病报告卡。
河北省首例人感染H7N9禽流感病例,由省卫生计生委组织省级医疗救治专家组,结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测结果及中国疾病预防控制中心实验室复核检测结果等,按照诊疗方案进行诊断,由省卫卫生计生委报告国家卫生计生委。
后续病例的诊断,由省卫生计生委组织省级医疗救治专家组,结合病例的流行病学史、临床表现、省级疾病预防控制中心检测结果等,按照诊疗方案进行诊断。
(三)病例救治
要根据国家卫生计生委《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》,对病人实施科学救治。疑似病例和确诊病例的治疗,应在各级专家组指导下进行。人感染H7N9禽流感病例医疗救治实行属地化管理,原则上重症患者上转我市定点医院实施救治,跨市转诊应由市卫生计生委报省卫生计生委同意后进行。 市级人感染H7N9禽流感医疗救治专家组对我院培训和技术指导,进一步提高对人感染H7N9禽流感病例的早期发现和早期抗病毒治疗的意识和水平,提高重症病例的救治成功率,有效降低病死率。
(四)诊疗流程
A.密切接触者(包括医护人员)出现流感样症状者;发生聚集性流感样病例及在1周内接触过禽类的流感样病例。
B.有慢性心肺疾病等基础疾病,高龄,孕妇等流感样病例。
C.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例。
D.其他不明原因肺炎病例。
(五)病例转运
我院急诊科统一负责疑似病例和确诊病例的转运工作。要加强转运车辆相关设施设备和药品配备,做好司机和医护人员防护,严格转运流程,做好交接记录,确保转运安全。
(六)隔离与防护
严格按照国家卫生计生委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》,规范预检分诊室(点)、急诊、发热门诊、普通病区(房)、收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(房)的设置及诊疗流程,加强医院感染控制,强化医护人员的培训,做好医务人员防护和患者管理,认真落实消毒隔离,避免发生医院感染。
(七)病例报告
要按照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求,发现监测病例后, 24小时内进行网络直报,发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,于2小时内进行网络直报。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡。
四、保障措施
(一)加强领导,落实责任
医疗要增强做好人感染H7N9禽流感防控工作的责任感和紧迫感,切实加强组织领导,统筹协调准备,将人感染H7N9禽流感防控作为一项政治任务,层层建立责任制,严格责任追究,确保各项措施落到实处。
(二)统筹资源,提高能力
要切实保障人感染H7N9禽流感医疗救治所需工作经费,指导做好床位、设备、设施、药品、防护用品等医疗资源储备工作。整合优质医疗资源,统筹调配人力、物力, 提高医疗救治能力。
(三)加强培训,提升水平
对我院医务人员进行全员业务培训和自我防护培训,提高诊疗技术和救治水平,避免发生医院感染。
(四)强化督导,做好准备
适时组织开展人感染H7N9禽流感医疗救治工作的督导检查和救治演练,对发现的问题,采取有效措施,及时整改,积极应对,确保各项救治工作落实到位。