开展免费孕前优生健康检查项目工作实施方案为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，国家人口计生委与财政部共同组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作（以下简称国家免费优生项目）。根据《中华人民共和下面是小编为大家整理的【卫生方案】长洲区开展免费孕前优生健康检查项目工作实施方案（仅供参考）,供大家参考。
开展免费孕前优生健康
检查项目工作
实施方案
为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质，国家人口计生委与财政部共同组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作（以下简称国家免费优生项目）。根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《自治区卫生计生委办公室关于印发广西计划生育项目统计报表的通知》桂卫办发〔2016〕22号文件有关精神，结合我区实际，制定本实施方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持以人为本，面向基层，面向家庭，面向育龄人群，切实体现关注民生、服务民生、改善民生的人口计生优质服务理念，以计划怀孕夫妇为重点，发挥人口计生部门优势，加强部门协作，广泛动员群众参与，全面开展免费孕前优生健康检查工作，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为我区经济社会的协调、可持续发展创造良好的人口环境。
二、工作目标
让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险。
1.开展多种形式的优生优育和出生缺陷干预知识教育，优生知识知晓率达到90%以上。
2.通过多种方式动员群众积极参与免费孕前优生健康检查，优生检查人群覆盖率逐步达到90%以上。
3.今年梧州市要求我区完成计划优生检查人群400对夫妇以上，我区对镇办下达目标任务400对夫妇。目标要求大塘办事处完成计划优生检查人群50对以上，兴龙办完成计划优生检查人群80对以上，长洲镇完成计划优生检查人群150对以上，倒水镇完成计划优生检查人群120对以上。
三、工作内容和要求
（一）目标人群
享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备下列条件：
1.符合生育政策并准备怀孕的夫妇；
2.夫妇至少一方为农业户口或界定为农村居民户口；
3.夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。
（二）服务内容
为计划怀孕夫妇提供优生健康教育、体格检查、临床实验室检查、风险评估、咨询指导等孕前优生健康检查服务。其中医学检查内容有14项，包括实验室检查9项，病毒筛查4项，影像学检查1项，有条件的可开展地中海贫血筛查项目。
1.优生健康教育
通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。
2.知情同意
遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书。
3.病史询问
（1）询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。
（2）询问病史,了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。
4.体格检查
按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。
5.临床实验室检查
实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。
病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
6.影像学检查
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位置及毗邻关系、活动程度等。
其他检查如胸部X线、精液检查，地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地结合实际自行确定。
7.风险评估
对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。
依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。
一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。
高风险人群:指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。
根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，注明评估建议。对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导；对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。
8.咨询指导
将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。
（1）普遍性指导：对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。
（2）个性化咨询指导：对风险评估为高风险的计划怀孕夫妇，进行面对面咨询，给予个性化指导。在普遍性指导的基础上，告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害，提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施，必要时建议暂缓怀孕。若计划怀孕夫妇不愿接受上述建议和干预措施，应在《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》中注明“未接受医学建议，尊重受检者意愿。”
在基本信息和病史收集阶段，及获知体格检查、临床实验室检查、妇科超声检查等结果时，应及时针对已发现的风险因素，对计划怀孕夫妇进行指导和干预，不必等待所有检查项目完成。
9.早孕及妊娠结局追踪随访
（1）早孕追踪随访：对所有接受孕前优生健康检查的妇女，应及时准确了解怀孕信息，在怀孕12周内进行早孕随访，逐项填写《早孕随访记录表》。已在乡级及以上计划生育技术服务机构或医疗机构确诊早孕者，将检查结果转录至《早孕随访记录表》，无需重复检查。怀孕12周内未及时随访的妇女，应在孕中期及早随访。
（2）妊娠结局追踪随访：了解孕妇妊娠结局，收集出生缺陷等不良妊娠结局相关信息，为评估服务效果、提高服务质量提供基础资料。
所有接受孕前优生健康检查并妊娠的妇女，分娩后6周内或其他妊娠结局结束后2周内，由专人负责随访，记录妊娠结局。可依据《出生医学证明》、《医学诊断证明书》等医疗文书填写《妊娠结局记录表》。如有出生缺陷，填写或从医疗机构转录《出生缺陷儿登记表》。指导夫妇落实避孕措施，告知产后保健和新生儿保健注意事项。
高度重视高风险人群早孕随访和指导，指导高风险人群接受产前筛查及产前诊断，并及时了解情况，重点做好妊娠结局随访。
（三）服务机构
我辖区孕优检查委托梧州市婚育“一站式”服务中心妇幼保健院承担。两镇两办主要承担高风险人群、早孕及妊娠结局随访等任务。
村级计划生育服务室收集辖区内计划怀孕的夫妇信息，协助服务机构开展健康教育，组织符合条件的计划怀孕夫妇自愿到提供孕前优生健康检查的服务机构接受检查。收集报告早孕及妊娠结局线索。
（四）服务流程
我区委托梧州市婚育“一站式”服务中心为计划怀孕夫妇接受孕前优生健康检查。服务流程详见《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》。
（五）免费服务原则
符合条件的目标人群每孩次享受一次国家免费孕前优生健康检查。需要再次接受检查的，可在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。
（六）专项资金使用
对于项目检查经费，按照国家确定的结算标准，每对夫妇免费孕前优生健康检查经费为240元，其中，中央财政补助80%，自治区财政负担10%，市、区财政负担10%，另外我区自付每对夫妇60元。
（七）基本设备配备
按照国家规定的孕前优生检查设备配备要求。
三、做好免费孕前优生健康检查项目工作的措施保障
（一）切实加强组织领导。各镇（办事处）党委政府要高度重视这项工作，从贯彻落实科学发展观、以人为本、关注民生的高度，切实加强对项目工作的统一领导和组织协调，积极落实各项保障措施，研究解决工作中出现的问题，确保国家免费孕前优生健康检查项目试点工作顺利开展。?
区将开展孕前优生健康检查工作纳入年度目标管理责任制考核制和绩效工作考评中。
（二）营造良好的社会宣传氛围。各镇（办事处）应当充分发挥当地报刊、广播、电视、网络等媒体的作用，拓宽社会宣传范围，营造良好的社会环境和舆论氛围，使计划怀孕夫妇及时了解孕前优生健康检查的重要性和接受优生检查的工作流程，提升参加孕前优生健康检查的积极性和主动性，努力提高项目试点工作人群覆盖率和优生知识知晓率。
（三）认真做好随访服务。镇（办事处）、村（社区）两级人口计生部门需实行每月定期对服务对象尤其是高风险夫妇进行随访，了解孕情，宣传孕产期卫生保健知识，提高风险防范意识，跟踪妊娠结果，实行全程服务，力争从根本上预防出生缺陷的发生。
（四）加强监督指导，推进项目开展。对各镇（办事处）采取动态管理跟进，对各项工作指标采取“周统计、月通报，季排队”的办法加强督导。
