XX县卫健委2020年健康扶贫工作要点 2020年是脱贫攻坚决战决胜收官之年，全县卫健系统将进一步深入贯彻落实国家、省、市、县关于健康扶贫的工作部署，精准发力，围绕实现“基本医疗有保障”目标标准，努力实现农村贫困人口看病有地方、有医生、有医保制度保障，确保农村贫困人口常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗卫生机构获得及时诊治，得了大病、重病基本生活有保障。结合工作实际，制定工作要点如下。
一、进一步宣传好健康扶贫政策 充分运用网络、微信、LED显示屏、宣传画、宣传版、宣传折页等不同形式，全方位宣传解读健康扶贫政策，做到健康扶贫政策家喻户晓。
二、稳步推进医疗保障政策落实 继续协调县医保局、民政局、财政局等部门按照医疗保障高效、适度的要求，全面筑牢基本医保、大病保险、大病补充医疗保险、医疗救助、政府兜底五道保障线，严格落实贫困人口县域内住院先诊疗后付费、一站式结算，确保贫困人口住院医疗费用报销比例达到90%的适度要求。
三、全面解决贫困人口基本医疗有保障突出问题 （一）提升县级医院医疗综合服务能力。一是改善县级医院就医环境。科学设置使用县人民医院医养康复中心大楼、县妇保院“三合一”大楼，加快推进县中医院整体搬迁项目建设，尽快投入使用。二是推进县级医院编制备案制管理。县政府已批复核定县直公立医院编制备案制管理医护人员404人，计划2020年招聘医护人员145人。三是强化医联体建设。积极争取省直医疗卫生机构帮扶托管二级医院等政策支持，充分发挥县人民医院与XX大学第一附属医院、县中医院与XX市第三人民医院、县妇保院与市妇保院合作联盟和新余市中医院对口支援县中医院等医联体积极作用，重点加强骨科、急危重症科、心血管内科、妇科、儿科等专科建设，推动优质医疗资源和医疗服务惠及广大群众。
（二）加强乡镇卫生院就医服务能力建设。一是整治就医服务环境。根据《乡镇卫生院服务能力标准及评估指南》要求，按照省、市卫健委的统一部署，全面开展各乡镇卫生院院内环境、室内环境、厕所环境、科室设置、院办食堂、安全隐患、工作形象大整治活动，全面改善乡镇卫生院就医服务环境。二是进一步规范执业行为。进一步规范乡镇卫生院执业行为，落实24小时值班制度，应急电话时刻保持畅通，不得出现缺岗、漏岗情况，医务人员挂牌上岗，热情服务；
严格遵守各类技术规范和诊疗常规，规范提供常见病、多发病一般诊治服务，对急重病人做好应急处置和转诊服务。
（三）加强村卫生室规范化管理。一是开展整治活动加强规范化管理。依据《关于进一步加强村卫生室规范化管理的通知》（XX卫明电〔2019〕X号）的要求，重点对村卫生室内部及周边环境卫生情况；
村卫生室及其人员的执业注册情况；
常见病、多发病的一般诊治与急重病人的转诊情况；
门诊日志、处方、皮试登记等医疗文书的书写、保存情况；
基本药物采购、使用及零差率销售执行情况；
一次性注射器（输液器）的采购、使用及废弃物处理情况；
消毒物品的规范使用及消毒登记情况；
输液适应症掌握执行情况及输液反应抢救设施的配备使用情况等开展整治活动，坚决杜绝出现药械过期、霉变现象。全面加强全县73所产权公有村卫生室规范化管理。二是妥善解决部分村卫生室无合格医生问题。继续采取加强乡村医生订单定向免费培养、从卫生院选派医生或调配外村乡村医生到村卫生室开展巡诊或派驻等方式，解决马埠夏塘、金坪新民、巴邱晏家、仁和刁田等4个村卫生室无合格医生问题。同时，持续实施对乡村医生开展实用技能和适宜技术培训，提升常见病、多发病诊治能力，满足群众就近就医需求。
四、持续推进贫人口分类救治 （一）实现贫困人口大病救治工作规范化。一是继续实施10种大病免费救治，即：对建档立卡贫困人口继续实施“光明●微笑”（1.白内障、2.唇腭裂）工程、儿童“两病”（3.儿童白血病、4.儿童先心病）、5.尿毒症免费血透、6.重性精神病免费救治、妇女“两癌”（7.宫颈癌、8.乳腺癌）免费手术、9.儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复、10.艾滋病机会性感染患者等重大疾病免费救治项目。二是继续实施21种大病专项救治。即：对建档立卡贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ι型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、地中海贫血、肝癌、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、慢阻肺等21种重大疾病，实行专项救治政策，按病种付费总额控制。
(二)做好贫困人口长期卧病在床照护补助工作。继续做好农村贫困人口长期卧病在床患者照护补助工作，由各乡镇卫生院在乡镇人民政府、村委会的支持配合下，对农村贫困家庭长期卧病在床患者进行调查摸底，县财政局、卫健委按照评判标准确定卧病在床人员名单，对符合条件的贫困患者家庭实行照护补助。
(三)进一步规范家庭医生签约服务。一是合理确定签约服务工作目标。按照提质增效工作要求，在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把提升服务质量放在首位，贫困人口签约做到应签尽签，对于长期在外务工的、身体健康不愿意签约的、各种原因不在户籍地的可以不签，做到签约一人、履约一人、做实一人，促进家庭医生签约履约服务规范化，提升群众满意度。二是做实做细重点人群签约服务。对已核准的慢病患者，签约医生或医生团队负责制定个性化健康管理方案，对高血压、糖尿病、严重精神障碍和结核病患者，每年至少开展6次（其中4次面对面）随访，做好随访记录，填写居民健康档案，并将有关信息录入健康管理系统。每年至少免费为建档立卡贫困人口进行一次体检。三是提升家庭医生签约服务能力。为建档立卡贫困人口建立电子健康档案并实行动态管理。家庭医生团队与贫困人口签订服务协议，提供基本公共卫生服务、疾病诊疗及转诊、康复指导和健康知识宣传等服务，加强对家庭医生团队常见病、多发病诊疗服务能力的技能培训，提升家庭医生团队服务能力。 五、做好健康扶贫日常管理 根据国家卫健委《关于进一步加强基层健康扶贫基础工作和信息动态管理的通知》及省市相关文件要求，认真做好国家健康扶贫动态管理系统平台数据填报更新工作。按照“发现一例、管理一例、救治一例、填报一例”的要求，及时将因病致贫返贫核实情况、农村贫困人口患病信息、“三个一批”分类救治情况、救治医疗费用等详细信息录入系统；
并加强与县扶贫办、医保局、民政局、承保机构等部门沟通协调，统筹推进健康扶贫信息共享，提高数据填报及时率、准确率。
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