下面是小编为大家整理的第三专题发言材料3篇,供大家参考。希望对大家写作有帮助!
2023年第三专题发言材料3篇
【篇1】2023年第三专题发言材料
共产党人应有崇高的精神境界和自觉的价值追求，行正道，重奉献，严以修身培养高尚情操，对党忠诚，为民服务。
作为党员领导干部，树立崇高理想信念是严以修身的重要支撑，勤勉的工作作风是严以修身的具体体现，密切联系群众是严以修身的重要载体。
一要勤于学习，锤炼党性。
党员干部要修身做人，必须加强党性锻炼与自身修养，特别是对照十八大报告中关于加强党的先进性和纯洁性建设的要求，坚定理想信念，增强政治敏锐性和政治鉴别力，提升道德境界，模范践行社会主义核心价值观，以上率下、躬行自明，把实现人民的愿望、满足人民的期盼贯彻决策的全过程，在思想和行动上自觉按党性原则办事，在坚守前进方向、坚守正义良知上带好头、领好向，不断提高运用理论解决实际问题的能力。
二要认真履职，开拓奋进。
认真履行一岗双责，把党建工作和业务工作一起谋划、一同部署、一并落实。
从开会讲话、调研走访等具体事情做起，持续深入开展理想信念教育、党性党风教育和警示教育，引导党员干部增强党的意识，牢记党的使命，在党爱党、在党忧党、在党为党，增强三个自信，习惯在严于律己中担责任、在遵章守纪中干工作。
同时，坚持工作主线不动摇，适应事物发展新变化，树立敢为人先、创先争优的理念，提升工作标准，拓宽工作视野，大胆探索，勇于实践，追求卓越，争当一流，主动出谋划策，督办落实，努力使分管工作与全市发展大局同频进步。
三要转变作风，升华情操。
着力将为民服务具体化，对照问题清单，坚持立行立改，狠抓分管领域民生工程建设，着力打通服务群众最后一公里问题。
认真研究全面深化改革形势下群众工作的特点和规律，强化公仆的角色定位，身体力行一线工作法，以忠诚之心践行宗旨，以敬畏之心行使权力，以感恩之心对待群众，始终与人民群众坐在一条板凳上，增强自律意识，树立制度敬畏，心有所畏、行有所止，更好地为民尽职、为民服务。
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篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：①呼吸频 率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。 重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占 6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其 他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。 ⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。
【辅助检查】 1.病原学：
⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。
①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏 阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 ②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；
涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；
涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
【篇2】2023年第三专题发言材料
三严三实第四次专题学习发言材料
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三严三实第四次专题学习发言材料
依法从严治企各位领导、同志们：大家上午好！自公司“三严三实”专题教育活动开展以来，我严格按照公司整体安排，认真学习习总书记和上级领导关于“三严三实”重要论述，通过学习领会其深刻内涵，在工作、生活中，努力把“三严三实”内化为自己的行动自觉。下面，根据公司党委中心组第四次专题学习研讨议程安排，联系工作实际，结合自己的学习，谈谈对“依法从严治企”的一些心得体会，不对的地方请各位领导、同志们批评指正。
一、以“三严”为切入点，引领“做人”方向“三严”是根本，是基础，是党员干部“做人”的方向，因为它集中体现了共产党人的理想信念和最根本的价值观，“三严”不立，“三实”就失去了理论支撑。面对当前社会物质化盛行。升的关键时期，为了切实发挥党员干部的中流砥柱作用，工商着力加大了党员干部的日常学习教育和管理力度。特别是在教育实践活动中积极组织集中学习讨论、撰写心得体会、自我剖析检查、听取意见整改，在党员干部思想深处牢固树立了宗旨意识、服务意识和“为民务实清廉”价值理念；
同时，全面落实党风廉政建设责任制，对主要党员干部加强教育管理，对关键岗位的人员重点监督，充分发挥纪检、监察的监督职能，形成了监督合力，从教育管理、机制制约等方面全面引领了党员干部“做人”的方向。
二、以“三实”为落脚点，铸就“做事”准则“三实”是“三严”的具体体现，是党员干部“做事”的标准。做不到“三实”，“三严”就成了空洞的东西，全心全意为人民服务的宗旨就会缺了说服力。只有以“三实”为落脚点，才能真正的实现依法从严治企。将“三实”作为行动的标尺，是我们党员干部得民心、出成绩的必然要求。一要会谋事。作为党员干部要负有重要的责任，没有责任心、畏缩不前的干部必定会遭到淘汰。会谋事，要求我们首先要会学习，时刻掌握党和国家的方针政策，掌握开拓进取的基本技能，在遵纪、守法、懂政策的前提下从实际出发，做到谋事要实，做到理论联系实际，做到脚踏实地，使点子、要求、措施、方案更符合实际情况，更有利于操作、有利于执行。二要谋成事。检验一个领导干部、一个领导班子想不想谋事、会不会做事、有没有战斗力，最终的标准是看能不能做成事。而做成事，涉及领导干部方方面面的能力和素质，其中很重要的一点就是要有良好的作风。只有进一步加强领导干部的作风建设，才能使创业要实得到保障，才能使各级领导干部真正把思想集中在会谋事上，把本领体现在做成事上。我们必须积极投身一线，身先士卒、靠前指挥，及时协调解决工作中遇到的具体问题，使各项工作都能取得实实在在的成效；
对已经确定的目标任务，进一步分解细化，既定质定量，又定时间进度，把责任落实到人，以严谨的态度和科学的方法把工作落实到实处；
还要注意协作共事，加强相互间沟通和协作，遇到问题不推诿扯皮；
要善于抓住主要矛盾，遇到困难合力攻坚，形成“心往一处想，劲往一处使”的工作机制。在**公司的经营发展过程中，我公司领导班子通过狠抓作风建设，实施班子成员深入一线检查指导，将生产经营、管理提升、技能培训这些职工群众的迫切愿望作为企业重点工作加以落实，不断完善制度、优化流程、提高效率。
【篇3】2023年第三专题发言材料
“两学一做”学习教育常态化制度化专题三发言材料
根据‚两学一做‛学习教育常态化制度化的统一部署，按照‚学习贯彻党的十九大精神‛的专题要求，在深入学习和系统领悟的基础上，联系自己的思想和工作实际，深入查找自身存在的突出问题，明确了今后的努力方向。
一、对照主题，深刻理解习近平总书记《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利》报告的丰富内涵
中国共产党第十九次全国代表大会，是在全面建成小康社会决胜阶段、中国特色社会主义进入新时代的关键时期召开的一次十分重要的大会。大会的主题是：不忘初心，牢记使命，高举中国特色社会主义伟大旗帜，决胜全面建成小康社会，夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利，为实现中华民族伟大复兴的中国梦不懈奋斗。
习近平总书记在报告中指出：中国共产党人的初心和使命，就是为中国人民谋幸福，为中华民族谋复兴。这个初心和使命是激励中国共产党人不断前进的根本动力。不忘为民初心，彰显了我们党始终不变的初心是‚始终以人民为中心‛，永远把人民对美好生活的向往作为奋斗目标；
牢记复兴使命，彰显了我们党的历史使命是实现中华民族伟大复兴，凸显了中国共产党人永不懈怠的精神状态和一往无前的奋斗姿态。
不忘为民初心，要坚定理想信念。习近平总书记曾说：
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‚理想信念就是共产党人精神上的‘钙’，没有理想信念，理想信念不坚定，精神上就会‘缺钙’，就会得‘软骨病’‛。要把理想信念教育作为一生的‚必修课‛，不断加强对党的十九大精神尤其是习近平总书记新时代中国特色主义的学习，增强‚学习补钙‛的思想自觉和行动自觉，拧紧人生观、世界观、价值观这个‚总开关‛。
牢记复兴使命，要强化责任担当。习近平总书记提出的‚信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁‛好干部标准，为新形势下的党员干部画出一幅‚标准像‛，赋予新时期好干部以新的时代内涵，其中‚勇于担当‛是衡量新时期好干部的一个重要标准。我们要把个人理想、个人追求和党和国家的前途命运紧密相连，根植于经济社会发展的全局、大局当中去，以时不我待、只争朝夕的责任感和紧迫感积极作为、奋发有为，在奉献社会的过程中彰显人生价值作为。
二、深入剖析、认真查找自身存在的问题
为民初心不够坚定，理想信念上有差距。在学习上、思想上放松了对自己的要求，对马克思主义和党的创新理论的学习不够深入，对习近平总书记的系列讲话理解不够深刻，政治上不十分清醒、是非界限不十分清晰，共产主义理想和中国特色社会主义信念还没有牢固树立，缺乏为共同理想和铁路事业不懈奋斗的崇高追求，对推进铁路创新发展特别是铁路经营发展战略转型也信心不足。在党内传统知识的学习和继承上做的不够，对新时期新常态下党的方针政策不理解，
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用科学理论指导实践、解决问题能力不强，存在工作情绪浮躁现象，弘扬正能量，抵制歪风邪气下的功夫不够大。
复兴使命不够牢固，责任担当上有差距。不注重对世界观、人生观、价值观进行改造，加强党性锻炼不够，改造自己主观世界的自觉性不强。对有些问题和现象有模糊认识，但由于重视不够、精力旁顾，逐渐放松了用科学的理论武装头脑，放松了持续改造自我主观世界，也放松了对自我的严格要求。对照系列讲话的要求，主观上也没有上升到党性层面进行经常性的自我剖析，自身对照检查学习的标准不高、理解不深、差距很大，对‚两个务必‛的要求落实上不彻底，艰苦奋斗、勤俭节约的优良传统逐步减少，缺乏‚吃苦在前，享受在后‛的奉献精神。
三、针对存在问题的整改措施
持续学习、坚定信心。要把认真学习习近平总书记系列重要讲话同学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、‚三个代表‛重要思想、科学发展观结合起来，坚持不懈地学习习近平新时代中国特色社会主义理论体系，深刻理解党的科学理论既一脉相承又与时俱进的内在联系，在学习中深刻领会马克思主义的立场、观点和方法，始终保持政治上的清醒，进一步坚定中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信和文化自信，在思想和行动上自觉按党性原则办事。特别是在当前铁路深化内部改革、加快走向市场的关键时期，更要坚定对铁路事业的信心，用发展眼光看待我们面临的困难和问题，从党的事业和人民期望中展望发展未来，深入学
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